ЖҰмыс бағдарламасы балалар хирургиясы пән бойынша

Диафрагма жарықтары құрсақ қуысы ағзаларының кеуде қуысына өтуіне мүмкіндік туғызады. Бұл даму ақауының өте ауыр түріне жатады. Уақытылы көмек көрсетілмеген жағдайда науқастар тыныс алу жүйесінің, жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігінен өледі. Уақытылы хирургиялық ем баланың өміур сүруіне мүмкіндік туығызады.

Интерндерге туа пайда болған диафрагма жарығын диагностикалауды, хирургиялық ем қолдануды үйрету.

- туа пайда болған диафрагма жарығының этиопатогенезі;

- диафрагма жарығының жіктелуі;

- асқынған және асқынбаған диафрагма жарығының клиникалық

белігілері;

- диафрагма жарығының диагностикалау әдістері;

- туа пайда болған диафрагма жарығын хирургиялық емдеу әдістері;

- операциядан кейінгі асқынулар, оның алдын алу.

- диафрагма жарығы бар науқастарды тексеруді;

- диафрагма жарығы бар науқастарға рентген контрасты зерттеу

әдістерін жүргізуді;

- рентгенсуреттеріне интерпретация жасауды;

• 
  - диафрагма жарығы бар науқастарға опеарация жасау уақытысын
  
• 
  анықтауды;
  
• 
  - операциялық емнің түрін, қолайлы әдісін анықтауды;
  
• 
  - операциялан кейнігі емді дұрыс ұйымдастыруды.
  

- диафрагманың анатомиясы;

- диафрагманың функциясы;

- диафрагма даму ақауларының этиопотогенезі;

- туа пайда болған диафрагма жарықтарының жіктелуі;

- диафрагма жарықтарының ажыратпалы диагносткасын.

- дифрагманың жалған жарығының клиникалық белгілері;

- қысылған жалған диафрагма жарығының клиникалық белгілері;

- жалған диафрагма жарығын диагностикалау;

- операцияға дайындық;

- диафрагма жарығының клиникалық белгілері;

- рентгенологиялық зерттеу әдістері;

- туа пайда болған диафрагма қысылған жарығының клиникалық

белгілері;

• 
  диафрагма өңеш тесігі жарығының клиникалық белгілері және диагностикасы;
  
• 
  диафрагманың алдыңғы бөлігінің туа пайда болған жарықтарының клиникалық белгілері;
  
• 
  хирургиялық емнің әдістері.
  

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. К.У. Ашкраф, Г.М. Ханрен. «Детская хирургия» . 1 том, 1996г.

3. Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия» Л., 1993г.

Қосымша әдебиеттер:

1. Долецкий С.Я., Гаврюшев В.В., Акопян В.Г. «Хирургия новорожденных». Руководство для врачей. М., Медицина, 1976 г.

2. 
   В.В. Лебедев, В.П. Охотский, Н.Н. Каншин. “Неотложная помощь при сочетанных травматологических повреждениях”. М., 1980.
   
3. 
   Пыков М.И., Ваталин К.В.. «Детская ультразвуковая диагностика» М., 2001г.
   
4. 
   Рокицкий М.Р. «Ошибки и опасности в хирургии детского возраста». Л., Медицина. 1993г.
   

1. 
   Тақырыбы: Балалардағы өкпенің созылмалы қабыну аурулары.
   

диагностикасы және емі.

2. 
   Оқу сағатының саны 7 сағат 20 минут.
   
3. 
   Тақырып өзектілігі (оқу дәлелдемесі):
   

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- өкпенің созылмалы қабыну ауруларының этиопатогенезін;

- бронхоэктазия ауруының этиопатгенезін;

- бронхоэктазия ауруының жіктелуін;

- диспансерлік бақылаудың уақытын;

- өкпе – бронх жүйесінің созылмалы қабыну аурулары бар

науқастарды тексеруді;

- өкпе – бронх жүйесінің созылмалы қабыну ауыруларының

клиникалық белгілерін, емдеу әдістерін.

Интерн істей алуға тиіс:

- рентген зерттеу нәтижелеріне интерпретация жасау;

- эндоскопиялық зерттеуді жүргізуді;

- абсцесске, эмпиемаға пункция жасауды;

- торокоцентез жасауды;

- Бюлау бойынша дренаж қоюды;

- өкпе – бронх жүйесінің созылмалы қабыну ауурыуы бар балаларға

диагностика жүргізіп емдеуді.

- өкпенің анатомиясы және физиологиясы;

- бронхоэктазия ауыруының патогенезі;

- бронхоэктазия ауыруының жіктелуі;

- бронхоэктазия ауыруының клиникалық белгілері;

- бронхоэктазия ауыруы кезінде жүргізілетін зерттеу әдістері;

- бронхоскопиялық зерттеу жүргізуге көрсеткіштер;

- консервативті емдеу әдістері.

- өкпе ішілік секвестрациясы;

- өкпенің даму ақаулары;

- өкпенің созылмалы – қабыну ауыруларының диагностикасы;

- өкпе-бронх жүйесіне санация жүргізу әдістері;

- консервативті және оперативті емдеу әдістері.

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

7. 
   Под ред. Ю. Ф. Исакова «Хирургические болезни детского возраста». Геотар-Мед, М в 2-х томах, 2006.
   
8. 
   Подкаменев В.В. «Хирургические болезни детского возраста М. Медицина 2005 г.
   
9. 
   Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.
   
10. 
    Донецкий С.Я «Общие проблемы детской хирургии» монография 1984 г.
    

5. 
   О.С.Мишарев, Л.Е.Котович. Справочник по детской хирургии. Минск. 1980г.
   
6. 
   В.И.Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. Руководство по гнойной хирургии. М., Медицина.1984г.
   
7. 
   Пыков М.И., Ваталин К.В.. «Детская ультразвуковая диагностика» М., 2001г.
   
8. 
   Рокицкий М.Р. «Ошибки и опасности в хирургии детского возраста». Л., Медицина. 1993г.
   

1. 
   Тақырыбы: Өңеш және асқазанның жарақаттары. Бөгде заттар.
   

2. 
   Оқу сағатының саны 7 сағат 20 минут.
   
3. 
   Тақырып өзектілігі (оқу дәлелдемесі):
   

Меллори Веис синдромы кезіндегі қан кету басқа аурулардың әсерінен пайда болған қан кетуден уақытылы ажыратылуы тиіс.

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- асқазан өңеш жарақаттарының этиологисын;

- Меллори-Вейс синдромының патогенезі;

- асқазан өңеш жарақаттарының жіктелуі;

- асқазан өңеш жарақаттарының клиникалық белгілері;

- Меллори-*Вейс синлдромының клиникалық белгілері;

- зерттеудің негізгі әдістері;

- аджыратпалы диагностикасы;

- операциялық емнің көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері;

- асқынулдарының емі.

- асқазан өңеш жарақаттарының бар науқастарды тексеруді;

- ЭФГДС, рентегеноконтрасты зерттеу әдісін жүргізуді;

- зертету нәтижелерәіне интепретация жасауды;

- хирургиялық емге қарсы көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштерді

анықтаулы;

- Меллори-Вейс синлдромында, асқазан, өңеш жарақатында

хирургиялық көмек көрстетуді.

- асқазан, өңеш анаомиясы, физиологисы;

- асқазан өңеш жарақаттарының этиологиясы;

- Меллори-Вейс синдромының патогенезі;

- рентген контрасты зерттеу әдістен науқасты дайындау және

жүргізу;

- асқазан және өңешке жүргізілетін хирургиялық емнің әдістері;

- диагностикалау әдістерінің асқынулары;

- жараны дренирлеу әдістері.

- өңеш жарақататрының жіктелуі;

- өңеш жарақатының клинккалық белгілері;

- асқазан жарақаттарының клиникалық белгілері;

- Меллори-Вейс синдромының клиникалық белгілері;

- ажыратпалы диагностика;

- операцияға көрсеткіш және қарсы көрсеткіштерді анықтау;

- хирургиялық емнің замануи әдістері;

- операциядан кейінгі асқынулар.
6. Ақпараттық – дидактикалық блок.
7. Сабақтың мазмұны

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под ред. Ю. Ф. Исакова «Хирургические болезни детского возраста». Геотар-Мед, М в 2-х томах, 2006.
   
2. 
   Подкаменев В.В. «Хирургические болезни детского возраста М. Медицина 2005 г.
   
3. 
   Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.
   
4. 
   Донецкий С.Я «Общие проблемы детской хирургии» монография 1984 г.
   

1. В.И.Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. Руководство по гнойной хирургии. М., Медицина.1984г.

2. Пыков М.И., Ваталин К.В.. «Детская ультразвуковая диагностика» М., 2001г.

3. Рокицкий М.Р. «Ошибки и опасности в хирургии детского возраста». Л., Медицина. 1993г.

және оперативті емдеу жиынтығы.

Өкпенің жедел бактериалды деструкциясы кез келген жаста кездеседі. 3 жасқа дейінгі балаларда бұл ауыру өте ауыр түрде өтеді. Өкпе мен плевраның іріңді қабыну аурулары балалар өлімінде басты орында тұр. Өкпенің бактериалды деструкциясы өкпе паренхимасында абсцесс түзумен және іріңді плеврит түрінде өтіп өте қатерлі ауыруға айналған. Сондықтан да бұл ауыру педиатрлардың ғана емес балалар хирургтарының да проблемасы болып табылады. 5-20% науқаста ауру өте қатерлі жағдайда өтіп өлімге алып келеді.

Интерндерге өкпе және плевраның, жедел іріңді қабыну ауруларын диагностика жасауды, комплексті түрде емдеуді үйрету.

- өкпенің жедел іріңді қабыну ауруынфың этиопатогенезін;

- өкпенің жедел бактериалды деструкциясының клинкиалық

белгілері;

- өкпенің, пелвраның іріңді қабыну ауыруларына диагностика жасау

әдістерін;

- өкпенің жедел дестуктивті пуырыуның жіктелуі;

- өкпе мен плевраның жедел іріңді өабыну ауыруларының комплексті және консервтаивті емдеу;

- хиругиялық емге көрсеткіштер.

Интерн істей алуға тиіс:

- деструктивті пневмония, іріңді плевриті бар науқасты тексеруді;

- рентгенлогиялық зерттеу әдістерін эүргізуді;

- плевралды рцнкцияны жасаулы;

- цистолография, плеврография жасауды;

- торокоцентез жаскуды;

- Бюлау әдісемен дренаж қоюды.
5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- тыныс алу жолдарының анатомо-физиологитялық ерекшеліктері;

- деструктивті пневмонияның этиопатолгенезі;

- жедел деструктивті аурулардың жіктелуі;

- өкпенің іріңді қабыну п\ауыруларының клиникалық белгілері;

- іріңді плевриттің клиникалық белгілері.

- өкпенің жедел бактериалды деструкциясының клиникалық белгілероі;

- өкпе және плеывра іріңді ақбыну ауыруларының диагносткикасы;

- өкпе пелвпа іріңді қабыну ауыруларының ажыратаплы диагностикасы;

- өкпенің іріңді қабыну ауырыуларынт комплекситі емдеу;

- деструктивті пнеывмониЯ, іріңді плеврит ачсқынулары;

- оперативті емге көрсеткіштер;

- өкпенің, плевраның іріңді ауруларыдағы хирургтің тәсілі.

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R – суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под ред. Ю. Ф. Исакова «Хирургические болезни детского возраста». Геотар-Мед, М в 2-х томах, 2006.
   
2. 
   Подкаменев В.В. «Хирургические болезни детского возраста М. Медицина 2005 г.
   
3. 
   Под ред Тихомировой В.Д Детская оперативная хирургия.. И. Инф-изд агентство Лик «2001 г.
   
4. 
   Донецкий С.Я «Общие проблемы детской хирургии» монография 1984 г.
   

1. 
   О.С. Мишарев, Л.Е.Котович. Справочник по детской хирургии. Минск. 1980г.
   
2. 
   В.И.Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. Руководство по гнойной хирургии. М., Медицина.1984г.
   

заманауи принциптері (өңеш атрезиясы, трахея-өңеш

жыланкөзі, ахалазия, кардия халазиясы, туа дамыған

қысқа өңеш, өңештің дивертикулы және қосарлануы).

Өңештің даму ақауларының клиникалық көрінісі және емі хирургтарды өте қызықтырады. Себебі өңеш даму ақауларының асқынулары баланың дамуын тежейді немесе туылғаннан соң алғашқы күндері нәрестенің өліміне әкелетін ауыруға жатады.

Интерндерге өңештің даму ақауларын замануи зертеу және емдеу принциптерін үйрету.

- өңештің туа біткен даму ақауларының жіктелуін;

- өңештің даму ақауларының түріне қарай клиникалық белгілерін,

оның пайда болу уақытысын;

- өңешті зерттеудің негізгі және қосымша әдістерін (рентгенография,

зондтау, эзофагоскопия);

- өңеш даму ақауларының ажыратпалы диагностикасын;

- хирургиялық емнің уақыты, көрсеткіштері және қарсы

көрсеткіштерін;

- хирургиялық емнің әдістері мен тәсілдерін;

- өңеш даму ақауларының асқынулары және болжамын.

Интерн істей алуға тиіс:

- өңеш даму ақауы бар науқастарды тексеруді;

- рентген суретіне интерпретация жасауды;

- өңешке контрасты зерттеу жүргізуді, зондтауды, кеңейтуді,

эзофагоскопияны жасауды;

- хирургиялық емге көсреткіштер және қарсы көрсеткшітерді

анықтауды.

5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- өңеш даму эмбриогенезі;

- өңеш даму ақауларының жіктелуі;

- өңешті контрасты зерттеуге дайындау және оны жүргізу;

- операция алдындағы дайындық;

- оперативті және консервативті емдеудің негізгі әдістері және

принциптері.

б) осы сабақ тақырыбы бойынша:

- өңеш даму ақауларының клиникалық көріністері;

- негізгі рентгенологиялық белгілері;

- эзофагоскопия, Элефант сынамасы, зондтаудың диагностикалық

критерииалары;

• 
  өңеш даму ақауларының ажыратпалы диагностикасы;
  
• 
  хирургиялық емге көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер;
  
• 
  хиругиялық емнің әдістері мен тәсілдері;
  
• 
  өңеш даму ақауларының асқынулары және болжам.
  

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.

1. 
   Под руковод. Ю.Ф. Исакова, «Хирургические заболевания детского
   

2. К.У. Ашкраф, Г.М. Ханрен. «Детская хирургия» . 1 том, 1996г.

3. Г.А. Баиров. «Неотложная хирургия» Л., 1993г.

Қосымша әдебиеттер:

1. 
   Пыков М.И., Ваталин К.В.. «Детская ультразвуковая диагностика» М., 2001г.
   
2. 
   10. С.Я. Долецкий, В.Г. Акопян, В.В. Гаврюшев. «Хирургия новорожденных» - М., Медицина, 1979г.
   
3. 
   Г.А. Баиров. «Хирургия пороков развития у детей» М., 1998 г.
   

1. 
   Тақырыбы: Этиологиясы түрлі эзофагиттер (жарадан,
   

2. 
   Оқу сағатының саны 7 сағат 20 минут.
   
3. 
   Тақырып өзектілігі (оқу дәлелдемесі):
   

4. 
   Сабақтың мақсаты:
   

- өңештің дамуының эмбригенезі;

- эзофагиттің этиологиясын, патогенезін;

- эзофагиттің клиникалық белгілері;

- эзофагиттің диагностикасын;

- эзофагитті емдеу принциптерін;

- хирургиялық емдеу әдістерін.

Интерн істей алуға тиіс:

- эзофагиті бар науқастарды тексеруді;

- ажыратпалы диагностиканы жүргізуді;

- рентген суреттеріне интерпретация жасауды;

- өңешке эндоскопиялық зерттеу жүргізуді.

5. Сабаққа дайындалу сұрақтары:

а) негізгі білім бойынша:

- өңештің құрылымының ерекшелігі;

- өңештің туа біткен ақауларының этиопатогенезі;

- өңеш даму ақауларының клиникалық көрінісі.

- өңеш ақауларының ажыратпалы диагностикасы;

- өңеш ақауларын емдеу принциптері;

- эзофагитті емдеу принциптері;

- операциялық емге көрсеткіш және қарсы көрсеткіш;

- асқынулары және оның алдын алу.

- Өз бетімен атқаратын жұмыс. Лабораторлық зерттеу, тәжірибелік дағдыны меңгеру және бекіту, ситуациялық есептерді шешу. Интерндердің диагностика кабинетіндегі жұмысы, анамнез жинау, клиникалық тексеру, науқас балалардың ағым ерекшеліктері мен патогенезін терең білу және т.б..

- Оқытушымен бірге атқаратын жұмыс. Жеке немесе топпен; өз бетімен өткізген жұмыс қорытындысын талдау, аурулардың клиникалық талдауы және дәрігерлік қарауға, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізуге, тақырыптық ауруларды, ауыр науқастардың ауру тарихын талдау. R-суреттерді интерпретациялау, инструментальды-лабораториялық зерттеулерді талдау, хирургиялық манипуляцияларға қатысу және т.б..

- Негізгі және қорытынды білім деңгейін бақылау. Тест тапсырмалары, ситуациялық есептер, тәжірибелік дағдылар т.б.. Түнгі кезекшілік туралы есептері. Алған білімді нығайту.