Ситуациялық есептер:
Есеп №1.Науқас қатерлі ісіктен зардап шегеді, дәрігер сәулелік ем тағайындаған. 3 рет сәулелік ем қабылдаған соң теріде өлі еттену аймағының пайда болмағына, күйікке, қатты ауырсынуға шағымданады.
Сұрақ:
1. Науқастың осы жағдайының туындау себебін түсіндіріңіз.
2. Науқастың жағдайын жақсарту үшін қандай іс – шаралар қолдану қажет?
Есеп №2. Науқас 70 жаста. Өздігінен қозғала алмайды, сол себепті үнемі төсекте жатады, объективті тексеру кезінде сегізкөз, жауырын, үлкен жамбас ұрщығы, шынтақ аймақтарында кішкене жараларды анықтаған.
Сұрақ:
1. Осы науқастың қандай қажеттілігі бұзылған? (
2. Осы науқасқа қандай күтім көрсетілуі қажет?
Больные перенесшие или получающие гормонотерапию
Гормонотерапия, как и химиотерапия, проводится длительное время, годами и значительному числу больных - амбулаторно. Она осуществляется в основном у больных с гормонально-зависимыми злокачественными опухолями: предстательной железы, молочной железы, щитовидной железы, половых органов.
Гормональные препараты не только оказывают воздействие на опухоль и репродуктивные (половые) органы, но и влияют на обмен веществ (белковый, жировой, углеводный), на обмен натрия, калия, кальция, на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, на органы кроветворения и иммунитет. Гормонотерапия сопровождается заметными нарушениями функций этих органов и систем.
Осложнения при андрогенотерапии (лечение мужскими половыми гормонами). Андрогенные препараты (метилтестостерон, метиландростендиол, тестостерона пропионат, тестостерона энантат, сустанон-250, тестенат, медротестрона пропионат и др.) применяются в основном при лечении рака молочной железы, преимущественно у женщин в репродуктивном (детородном) возрасте. Основное и закономерное осложнение длительного применения этих препаратов - маскулинизация (омужествление) больной. Прекращаются менструации (аменорея). Появляются огрубление голоса, растительность над верхней губой и на подбородке, огрубевает кожа лица, на ней появляются акне (угри). Это осложнение тяжело переносится больными. Некоторые отказываются от дальнейшего лечения. В этом тяжелом для больной моральном состоянии окружающие должны поддержать ее, убедить в последующей обратимости изменений, пробудить ее волю к продолжению борьбы за здоровье.
Длительное лечение андрогенами может осложниться наступлением климактерического невроза, что требует корригирующего лечения. Влияние андрогенов на обмен веществ проявляется в усилении анаболизма, процесса ассимиляции, синтеза. Имеют место ожирение, повышенное содержание кальция и натрия в крови, появление отеков, гипертонии. Необходимы наблюдение и систематический контроль за состояние больной, систематические лабораторные исследования крови. Это может не допустить нарушений, препятствующих продолжению гормонотерапии (отеки тела, сонливость, потеря аппетита, тошнота).
Достарыңызбен бөлісу: |
