Ісіктер жүрегі ауратын адамдарда қан айналым жетіспеушілігі белгісі. Негізігі механизмі

Ісіктер жүрегі ауратын адамдарда қан айналым жетіспеушілігі белгісі. Негізігі механизмі: - айналымдағы қан көлемінің өсуі – гиперволемия, қан тоқырамалары, іркілістері; - венозды қысымның көтерілуі, гидростатикалық қысымның көтерілуі; - тамыр өткізгіштігінің өсуі, электролит- тер, белоктар алмасуы бұзылуы

Жүрек ауруларындағы ісіктер гидродинамикалық заңдылық бойынша қалыптасады: - бастапқыда жұмыс аяғында аяқ басында пайда болады, тыныққан соң азаяды не қайтады - соңынан тұрақтанады - үдей түсіп асцит, гидроторакстар, гидроперикардиум, яғни анасаркаға дейін өршиді

Жүрек ауруларындағы ісіктер: - салмағына байланысты орналасуы өзгереді - цианозы бар науқастарда дамиды - ұстағанда тығыз, қатты, салқын Ісіктерді анықтау: - қарау және пальпациямен - жүйелі түрде салмақты өлшеумен - сұйықтық тепе-теңдігін анықтаумен

Жүрегі ауратын науқастарда диспепсиялық шағымдар асқорыту мүшелеріндегі қан іркілісіне байланысты (жүрек айну, құсу, іштің кебуі, салмақсуы, қатуы…)

Жүрегі ауратын науқастарда жөтел қан қақыру кіші қан шеңберінде қан іркілісіне (қан сұйықтығының және қан түйіршіктерінің альвеолаларға өтуіне) байланысты. Жөтел пациент жатқан кезде (горизонтальды қалыпта) күшейеді

Жүрек-қан тамыр патологиясы бар науқастарды жалпы қарау

• Есінің жайы: айқын не өзгерген:
• Комалық жағдай (ми қан айналымының бұзылуы - инсульт, тромбоз)
• Синкопальды жағдайлар: аритмиялар, жүрек блокадалары –МЭС синдромы
• Есеңгіреу, коллапс – жедел тамыр жетіспеушілігі

Науқас қалпы түрлері:

• Белсенді

Мәжбүрлі қалыптар:

• Ортопное – жүрек жетіспеушілігінде
• Төсекте түргеп отыру – ауыр ЖЖ
• Түргеп тұру – стенокардия ұстамасы кезінде
• Төсекте алға еңкейе отыру немесе тізе-шынтақ қалпында жату
• Горизонтальды қалып – жедел тамыр жетіспеушілігінде

Жалпы кейпі:

• Конституциясы:
• Гиперстеникалық дене пішімі: АГ, семіздікте
• Астеникалық: ақауларда
• Күйі – семіздік не жүдеу – кахексия
• Сыртқы жамылғылары:
• Қуқылдық: қолқалық ақауларда, инфекциялық эндокардите
• Плетора: АГ-де
• Цианоз (акроцианоз): ЖЖ-де

жүктеу/скачать 0.55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: