Сүйек кемігін морфологиялық зерттеу (биопсия)
102Жасөспірім 16 жаста Шағымдары әлсіздік, бас айналуы, мезгіл-мезгіл түнгі сағаттарда дене қызуы көтеріліп, түсі қою зәр бөлінетін болды Жағдайының төмендеуі вирусты инфекцияны антибиотиктермен емдеумен байланысты Қарағанда көзі сарғыш, перифериялық лимфатүйіндері пальпацияланбайды, бауыр өлшемдері қалыпты, талақ өскен, шеті пальпацияланады Пациентке қандай зерттеулер жүргізу қажет?
Биохимиялық қан анализі, іш қуысына УДЗ жасау, жалпы зәр анализі, гепатитке қан тапсыру.
103Жасөспірім 16 жаста Шағымдары әлсіздік, бас айналуы, мезгіл-мезгіл түнгі сағаттарда дене қызуы көтеріліп, түсі қою зәр бөлінетін болды Жағдайының төмендеуі вирусты инфекцияны антибиотиктермен емдеумен байланысты Қарағанда көзі сарғыш, перифериялық лимфатүйіндері пальпацияланбайды, бауыр өлшемдері қалыпты, талақ өскен, шеті пальпацияланады Науқастың қосымша тексеру нәтижелерінен қандай өзгерістер күтесіз?
гипохромды анемия,тура емес билирубин жоғарылауы,Кумбс реакциясы оң
ретикулоцитоз
104Жасөспірім 16 жаста Шағымдары әлсіздік, бас айналуы, мезгіл-мезгіл түнгі сағаттарда дене қызуы көтеріліп, түсі қою зәр бөлінетін болды Жағдайының төмендеуі вирусты нфекцияны антибиотиктермен емдеумен байланысты Қарағанда көзі сарғыш, перифериялық лимфатүйіндері пальпацияланбайды, бауыр өлшемдері қалыпты, талақ өскен, шеті пальпацияланады Қанда гипохромды анемия, ретикулоцитоз, тікелей Кумбс сынамасы оң мәнді, жалпы билирубин тікелей емес түрі есебінен өскен Табылған өзгерістер қандай патологияға тән?гемолитикалык саргаю
105Ер адам 45 жаста Дені сау еді Ауруы жедел басталды Әлсіздік, дене қызуының көтеріліп, кешкілікте кейде қалтырап тоңу пайда болды Тамағы аурып, аузы уылды, иектерінен қан кетіп, қолтықтарында, шаптарында түйіндер пайда болды Қарағанда гингивит, стоматит, некротикалық ангина, полилимфоаденопатия бары анықталды Талақ үлкейген, тығыз, пальпациялағанда оның шеті қабырға доғасынан 4 см-дей төмен шығыңқы екені анықталды Пациентте қандай синдром бар деп ойлайсыз? Синдром Лемье
106Ер адам 45 жаста Дені сау еді Ауруы жедел басталды Әлсіздік, дене қызуының көтеріліп, кешкілікте ,кейде қалтырап тоңу пайда болды Тамағы аурып, аузы уылды, иектерінен қан кетіп, қолтықтарында, шаптарында түйіндер пайда болды Қарағанда гингивит, стоматит, некротикалық ангина, полилимфоаденопатия бары анықталды Талақ үлкейген, тығыз, пальпациялағанда оның шеті қабырға доғасынан 4 см-дей төмен шығыңқы екені анықталды Қанда лейкоциттер саны 100000, қан жұғындысында миелобласталар, промиелоциттер, миелоциттер, жас лейкоциттер және жетілген лейкоциттер бар, анемия, тромбоцитопения Пациенттегі аталған өзгерістерді қалай түсінген жөн:Лейкемоидты реакция - бұл лейкоздың (онкологиялық қан ауруы) клиникалық көрінісіне ұқсайтын кез келген патологиялық жағдайға организмнің реакциясы.
107науқас 27 жаста, терапия бөлімшесіне тез шаршау, оң жақ қабырға доғасы астындағы ауырсыну, енжарлық шағымдармен келді Қан анализі: Нв - 116 г/л, эритроциттер - 4,6 х 10*12 /л, түсті көрсеткіш - 0,9, лейкоциттер-400 х 10*9 /л ЭТЖ -70 мм/сағ Лейкоциттер формуласы: базофилдер - 6,5%, эозинофилдер - 10%, промиелоциттер - 1%, миелоциттер - 24%, метамиелоциттер - 21%, таяқша ядросы нейтрофилдер -15,5%, сегмент ядросы — 14,5% Бұл жағдайда қандай ауру туралы ойлауға болады? созылмалы миелоидты лейкоз
108Науқас 45 жаста, жалпы әлсіздік, шаршағыштық туралы шағымдармен ауруханаға түсті Қанды зерттеу кезінде мынадай нәтижелер алынды: эритроциттер - 3,05 х 10*12 / л, Нв - 62 г/л, түсті көрсеткіш - 06, тромбоциттер 180 х 10*9 /л лейкоциттер-4,2x 10*12 /л Лейкоциттер формуласы: таяқша ядросы нейтрофилдері-6%, сегмент ядросы-51%, лимфоциттер - 40%, моноциттер-3% Эритроциттер гипохромды ЭТЖ-15 мм/сағ Бұл жағдайда қандай ауру туралы ойлауға болады?Темір жетіспеушілік анемия.
109 Науқас 34 жаста, оң жақ қабырға доғасы астындағы ауырсыну, терінің сарғаюы, жалпы әлсіздік туралы шағымдармен терапия бөліміне түсті Бала кезінен бастап науқаста терінің аздап сарғаюы болған, қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық; 3 ай бұрын оң жақ қабырға доғасы астындағы ауырсыну пайда болды, сарғаю күшейе түсті Қан анализі: Нв 81 г / л, эр 2, 9х10*12 /л, түсті көрсеткіш 0,8, лейкоциттер 8х10*9 / л Лейкоциттік формулада өзгерістер жоқ, ретикулоциттер 18%, тромбоциттер 200 х10*9 /л, ЭТЖ сағатына 19 мм Жағынды-микросфероцитоз (эритроциттердің диаметрі 6,53 мкм) Зәрде уробилин табылдыБұл жағдайда қандай ауру туралы ойлауға болады?
Достарыңызбен бөлісу: |
