Көктамыр ішіне глюкоза саламыз, қан қысымын өлшеп қандағы глюкозаны мезгіл мезгіл өлшеп отырамыз
86Науқас 45 жаста Қант диабеті бойынша есепте тұрады Жақын туысының жерлеу рәсімінен кейін жағдайы нашарлаған Тәбеттің күрт төмендеуі, тіпті анорексияға дейін, әлсіздік күшейіп, жүрек айнуы пайда болды 3-ші күні сәжде күйі басталып, көп ұзамай есін жоғалтты Қарап тексергенде терісі құрғақ, тынысы сирек, терең, шулы, қарашықтары тарылған, бұлшықет тонусы төмендеген, ацетон иісі бар Жүрек соғу жиілігі минутына 100 рет, АҚ 100/60 мм сынбағ Қандай шұғыл тексерулер жасау керек?Қанда: глюкоза, кетонды денелер, электролиттер, рН
Зәрде: кетонды денелер.
Қандағы қант 28,5 ммоль/л, кетон және ацетон денелеріне сынама оң
87 Науқас 45 жаста Қант диабеті бойынша есепте тұрады Жақын туысының жерлеу рәсімінен кейін жағдайы нашарлаған Тәбеттің күрт төмендеуі, тіпті анорексияға дейін, әлсіздік күшейіп, жүрек айнуы пайда болды 3-ші күні сәжде күйі басталып, көп ұзамай есін жоғалтты Қарап тексергенде терісі құрғақ, тынысы сирек, терең, шулы, қарашықтары тарылған, бұлшықет тонусы төмендеген, ацетон иісі бар Жүрек соғу жиілігі 100 рет минутына, АҚ 100/60 мм ртст Қандағы қант 28,5 ммоль/л, кетон және ацетон денелеріне сынама оң Науқасқа қандай шұғыл көмек қажет:
науқаста диабеттік кетоацидоз (Dca). Dca-шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қант диабетінің ауыр асқынуы.. Инсулин терапиясы: қандағы глюкозаны төмендету үшін инсулин тағайындау.4. Ацидозды түзету: қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіру үшін сілтілі ерітінділерді енгізу. Жүрек қызметі мен тыныс алуды мұқият бақылау.
88Науқас 38 жаста Ол гипертонияға байланысты бақылауда және Конкор препаратының демеуші дозасын қабылдауда Жағдайының нашарлауы жарақаттан кейін пайда болды - ол құлап, қатты жарақат алды Көп ұзамай қатты бас ауруы, жүрек соғуы, жүрек аймағында ауырсыну пайда болды Қарап тексергенде бозғылт, тер басқан, қатты қозуы, қалтырауы, қорқыныш сезімі АҚҚ 250/150 мм сбб, пульс минутына 120-200 рет, жүрекшелер фибрилляциясы Қандағы лейкоцитоз, қалыпты гипергликемия Зәрде катехоламиндердің мөлшері жоғарылағанНауқаста қандай жағдай бар деп күдіктенесіз?
Достарыңызбен бөлісу: |
