Положение о гарантии качества 1.3. Женщинам с послеродовым кровотечением
незамедлительно оказывается необходимая медицинская помощь.
Обоснование. Ключевой причиной предотвратимой женской смертности является
послеродовое кровотечение: бόльшая часть летальных исходов приходится на первые
24–48 часов после родов. Ранняя диагностика и своевременное надлежащее лечение
являются основными факторами эффективного снижения уровня смертности.
Послеродовое кровотечение является предметом планового контроля. В случае
возникновения кровотечения в срочном порядке назначаются введение окситоцина
внутривенно, массаж матки и ручное отделение неотделившейся плаценты при
необходимости; в зависимости от обстоятельств медицинские работники делают выбор
в пользу выжидательной тактики или хирургического вмешательства. Осуществляется
постоянный контроль таких показателей, как продолжающаяся потеря крови, частота пульса
и артериальное давление; в случае резкого ухудшения состояния пациентки проводится
незамедлительная реанимация, включая переливание крови и внутривенную инфузию при
наличии соответствующих показаний.
38
Показатели качества
Вводные показатели качества
1. В родильных и послеродовых палатах медицинского учреждения должны иметься в письменном
виде современные клинические протоколы по оказанию медицинской помощи при послеродовом
кровотечении. Эти протоколы должны соответствовать рекомендациям ВОЗ* (90,76).
2. В родильных и послеродовых палатах медицинского учреждения всегда должен иметься
достаточный запас утеротонических препаратов и расходных материалов для внутривенной
инфузии и переливания крови (шприцы, иглы, внутривенные катетеры, растворы для
внутривенной инфузии и кровь) (89,55).
3. В медицинском учреждении всегда должна присутствовать действующая служба переливания
крови (86,82).
4. Медицинский персонал, присутствующий в предродовых палатах, родильных залах и
послеродовых палатах, должен не реже чем раз в год проходить обучение на рабочем месте
и регулярную переподготовку в целях получения навыков оказания медицинской помощи при
послеродовом кровотечении (84,25).
Достарыңызбен бөлісу: |