Качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных
жүктеу/скачать 1.74 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Положение о гарантии качества 1.7b. В случае подозрения на наличие инфекции у новорожденного или наличия факторов риска инфицирования он незамедлительно
| Итоговые показатели качества
1. Доля женщин, родоразрешение которых было осуществлено в медицинском учреждении при помощи кесарева сечения и у которых после операции развились острая системная инфекция или сепсис (86,56). 2. Доля женщин, роды которых состоялись в медицинском учреждении и у которых развились острая системная инфекция или сепсис в послеродовой период (86,15). Положение о гарантии качества 1.7b. В случае подозрения на наличие инфекции у новорожденного или наличия факторов риска инфицирования он незамедлительно проходит лечение антибиотиками в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Обоснование. Новорожденные подвергаются более высокому риску инфицирования по причине незрелости иммунной системы. Инфекции у новорожденных могут привести к их гибели или стать причиной длительной инвалидности. Тщательная гигиена рук, обработка пуповины и другие меры предосторожности асептического характера, а также обследование новорожденных с подозрением на сепсис при наличии одного или нескольких факторов риска, ранняя диагностика признаков и симптомов сепсиса новорожденных и надлежащая антибактериальная терапия являются ключевыми условиями предупреждения сепсиса и связанных с ним заболеваемости и смертности. В соответствии с рекомендациями ВОЗ новорожденные, подверженные риску инфицирования или имеющие признаки инфекции, получают антибактериальную терапию. К факторам риска развития инфекции относятся высокая температура тела у матери (> 38 °C) накануне родов или во время родовой деятельности, разрыв плодных оболочек за 18 и более часов до рождения ребенка и амниотическая жидкость с неприятным запахом 46 или присутствием гноя. У новорожденных с признаками серьезной бактериальной инфекции наблюдаются неспособность принимать молоко (или утрата аппетита), судороги, учащенное дыхание (более 60 вдохов и выдохов в минуту), значительное западение грудной клетки, повышенная (≥ 38 °C) или пониженная (< 35 °C) температура тела, апатия, наличие двигательной активности только при стимулировании или полное отсутствие двигательной активности. Перед назначением антибиотиков новорожденному с риском инфицирования или признаками инфекции необходимо выполнить бактериальный посев крови. Новорожденным с сепсисом или подозрением на сепсис назначается эмпирическая антибактериальная терапия в инъекционной форме, после чего они находятся под строгим наблюдением в целях коррекции лечения при необходимости. Любое решение о замене антибактериального препарата или изменении продолжительности лечения принимается только на основании результатов бактериального посева крови. жүктеу/скачать 1.74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|