На занятии выполнить следующие работы:
Работа № 1. Печеночный сосальщик -Fasciola hepatica - марита.
Изучить на готовых окрашенных препаратах с помощью окуляра и малого увеличения микроскопа внешнее строение, строение пищеварительной, выделительной и половой систем печеночного сосальщика. Обратить внимание на особенности ветвей среднего кишечника - наличие боковых ответвлений. При изучении половой системы обратить внимание на форму и расположение семенников, яичника, матки-влагалища, желточников. Найти оотип - камеру для оплодотворения. Зарисовать в альбоме половую систему печеночного сосальщика.
Работа № 2. Яйца печеночного сосальщика.
Изучить под малым и большим увеличением микроскопа особенности строения яиц. Найти крышечку и бугорок, обратить внимание на форму, окраску и размеры яиц. Строение яйца фасциолы зарисовать в альбом.
Работа № 3. Жизненный цикл печеночного сосальщика.
Изучить по рисункам особенности морфологии различных стадий развития фасциолы. Обратить внимание на способность фасциолы к размножению на личиночных стадиях, компенсирующую высокую гибель яиц и личинок во внешней среде.
Ознакомиться с морфологией промежуточного хозяина (влажный препарат). Жизненный цикл печёночного сосальщика зарисовать в виде схемы.
Работа № 4. Кошачий сосальщик - Opisthorchis felineus - марита.
Изучить под окуляром или малым увеличением микроскопа мариту кошачьего сосальщика (окрашенный препарат). Обратить внимание на строение кишечника, форму и расположение семенников, матки, желточников. Сравнить мариты ланцетовидного и кошачьего сосальщиков и найти отличия. Препарат зарисовать.
Работа № 5. Яйца кошачьего сосальщика.
Изучить строение яиц под большим увеличением микроскопа. Найти крышечку, обратить внимание на асимметричную форму, светло-желтую окраску и очень малые размеры. Зарисовать строение яйца.
Работа № 6. Жизненный цикл кошачьего сосальщика.
Изучить по рисункам особенности морфологии различных стадий жизненного цикла кошачьего сосальщика. Ознакомиться с морфологией промежуточного хозяина (моллюски рода Bithynia - влажные препараты). Жизненный цикл зарисовать в виде схемы.
Работа № 7. Ланцетовидный сосальщик - Dicrocoelium lanceatum –
марита.
Изучить под окуляром или малым увеличением микроскопа мариту ланцетовидного сосальщика (окрашенный препарат). Обратить внимание на строение кишечника, форму и расположение семенников, матки, желточников. Сравнить мариты ланцетовидного и кошачьего сосальщиков и найти отличия. Препарат зарисовать.
Работа № 8. Яйца ланцетовидного сосальщика.
Изучить строение яиц под большим увеличением. Найти крышечку, обратить внимание на «разноцветную» окраску и асимметричную форму. Сравнить яйца ланцетовидного сосальщика по размерам с яйцами фасциолы и кошачьего сосальщика. Препарат зарисовать.
Работа № 9. Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика.
Изучить по рисункам особенности строения различных стадий развития ланцетовидного сосальщика и морфологию промежуточного и дополнительного хозяев, их видовой состав. Обратить внимание, что инвазионная для окончательного хозяина стадия - метацеркарий - локализуется в ганглиях муравьев из рода Formica. Какие особенности поведения муравьев способствуют поеданию их животными?
Жизненный цикл зарисовать в виде схемы.
Работа № 10. Кровяные сосальщики (род Schistosoma).
Изучить на демонстрационных препаратах особенности строения яиц урогенитальной и кишечной шистозом. Обратить внимание на наличие шипа - адаптации для проникновения через стенки сосудов и органов. Пользуясь таблицей и методическим материалом (схемы), ознакомиться с особенностями строения, жизненных циклов и географическим распространением шистозом. Сравнительную характеристику разных видов шистозом представить в виде таблицы.
Работа № 11. Сравнительная характеристика сосальщиков.
Заполните таблицу по предлагаемой схеме (см. приложение).
Контроль сформированности практических умений.
-
Определение «немых» препаратов по данной теме.
-
Решение ситуационных задач на моделирование эпидпроцесса при трематодозах.
-
Защита протокола занятия.
ТЕМА: «Тип Плоские черви – Plathelminthes, Класс Ленточные черви- Cestoidea ».
Продолжительность занятия- 180 мин.(90+90).
Актуальность темы: определяется наличием на Европейском Севере и в других регионах России очагов заболеваний человека и животных, возбудителями которых являются цестоды (бычий и свиной цепни, лентец широкий, эхинококк и ряд других представителей).
Мотивация занятия: Знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин, как инфекционные болезни, эпидемиология, терапия, педиатрия, а также при работе врачом общей практики, инфекционистом, педиатром и др.
Цель занятия:
В ходе изучения данной темы студенты должны знать:
-
особенности строения половозрелых, личиночных стадий и яиц ленточных червей, паразитирующих у человека, а также особенности их жизненных циклов и принадлежность вызываемых различными цестодами заболеваний к определенным эпидемиологическим группам (по классификациям К. И. Скрябина и др., и экспертов ВОЗ).
В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:
-
дифференцировать половозрелые стадии цестод по сколексам, гермафродитным и зрелым членикам, а также по инвазионным для окончательного хозяина личинкам и яйцам,
-
ставить лабораторный диагноз по препаратам яиц,
-
решать ситуационные задачи на моделирование эпидпроцесса при цестодозах.
Задание на самоподготовку:
Используя базовые знания из курса зоологии средней школы (тема тип Плоские черви), учебные пособия по курсу биологии для студентов мед ВУЗов, дополнительную научную литературу и лекции, необходимо подготовить следующие вопросы:
1. Характеристика класса Ленточные черви.
2. Особенности строения половозрелых и личиночных стадий, а также жизненные циклы цестод, паразитирующих у человека:
- бычьего и свиного цепней,
- карликового цепня,
- цепней эхинококка и альвеококка,
-широкого лентеца.
3. Особенности циркуляции возбудителей различных цестодозов (тениоза, тениаринхоза, эхинококкоза, дифилоботриоза и др.) в природных и синантропных очагах (источники инвазии, факторы передачи инвазии, способы инвазирования человека).
4. Заполнить в альбоме таблицу: “ Сравнительная характеристика цестод, паразитирующих у человека” (схема прилагается).
Особенности строения ленточных червей: тело уплощенное в дорсовентральном направлении, напоминает ленту, суживающуюся к переднему концу. Различают три отдела: головку, несущую органы прикрепления, шейку – зону роста и стробилу, состоящую из члеников – проглоттид. Покров тела – тегумент - выполняет защитную функцию и функцию всасывания питательных веществ.
Пищеварительная система отсутствует.
Протенефридиальная выделительная система имеет два центральных выделительных канала, проходящих вдоль всего тела латерально.
Нервная система типична для плоских червей.
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.
Гермафродитная половая система имеет метамерное строение. В каждом членике имеется набор женских и мужских половых органов. Такие членики называются гермафродитными. У цепней в последних члениках стробилы остается только разветвленная матка, заполненная яйцами. Такие членики называются зрелыми. Особенностями строения женской половой системы у цестод являются наличие влагалища как самостоятельного органа и отсутствие семяприемника. (Вспомните строение женской половой системы у сосальщиков).
Особенности биологических циклов ленточных червей.
Расселительными стадиями являются яйца, которые формируются в матке червей и выделяются наружу вместе с испражнениями дефинитивного хозяина (у цепней вместе с конечными зрелыми члениками).
Большинство ленточных червей – биогельминты. Промежуточными хозяевами для них служат водные (лентецы) и наземные (цепни) животные. Для некоторых (эхинококк, альвеококк, свиной цепень) промежуточным хозяином может быть человек.
Личиночные стадии две (цепни) или три (лентецы). Первая, формирующаяся в яйце личинка, называется онкосфера.
Инвазионной для окончательного хозяина личинкой является финна. Форма и строение финн у разных цестод различны. У цепней финны имеют вид пузырьков с ввернутыми внутрь головками, заполненных жидкостью. У лентецов финна – плероцеркоид - напоминает головку взрослого паразита.
Заболевания, вызываемые ленточными червями у человека (цестодозы), являются алиментарными биогельминтозами – зоонозами (эхинококкоз, альвеококкоз), антропозоонозами (дифиллоботриоз), и антропонозами (тениидозы и гименолепидоз).
Представители класса Cestoidea, паразитирующие у человека:
А. Отряд ЦЕПНИ:
-
Taenia solium,
-
Taeniarhynchus saginatus,
-
Hymenolepis nana,
-
Echinococcus granulosus,
-
Alveococcus multilocularis
Б. Отряд ЛЕНТЕЦЫ:
-
Diphyllobothrium latum,
-
Diphyllobothrium dendriticum.
Из представителей ленточных червей наиболее важное значение в патологии человека на Севере имеют цепни эхинококк и альвеококк а также лентец широкий.
Цепни эхинококка и альвеококка относятся к семейству тениид, как бычий и свиной цепни. Но в отличие от них это очень мелкие цестоды с длиной стробилы от 1,3 до 6 мм. Цепни вооружены двойным венчиком крючьев, которые вместе с 4-мя присосками образуют аппарат фиксации. Количество члеников 3-4. Предпоследний - гермафродитный членик - сходен по анатомическому строению с гермафродитным члеником бычьего цепня. Последний членик зрелый, по размерам превосходит все остальные вместе взятые. Строение зрелой матки является одним из отличительных признаков эхинококка и альвеококка.
Эхинококкоз и альвеококкоз – алиментарные биогельминтозы – зоонозы с природной очаговостью. Окончательными хозяевами этих гельминтов, в кишечнике которых паразитируют половозрелые цестоды, являются представители семейства псовых, хищные и плотоядные млекопитающие. Промежуточными хозяевами для эхинококка в синантропных очагах являются домашний олень, овцы, крупный рогатый скот, свиньи, а в природе - дикие олени. Для альвеококка в природных очагах промежуточными хозяевами служат мышевидные грызуны (тундровый лемминг, полевки-экономки).
Для обоих цепней человек – промежуточный хозяин и слепая ветвь. У человека в различных органах, чаще в печени и легких, паразитируют финны эхинококка и альвеококка, размер которых может достигать яблока или детской головки.
Важной биологической особенностью этих гельминтов, способствующей их распространению, является активное отхождение зрелых члеников, которые могут перемещаться по шерсти животных, загрязняя её яйцами. С шерсти животных яйца стряхиваются на траву, мох и попадают к промежуточному хозяину.
Группой с повышенным риском заражения этими инвазиями являются пастухи-оленеводы, чабаны, охотники и члены их семей, живущие вместе с ними.
Широкий лентец – самый длинный из леточных червей, паразитирующих у человека. Длина его стробилы от 1,5 до 10-20 м., количество члеников до 4000 и более. Органами фиксации служат ботрии, которые являются одним из отличительных признаков лентецов от цепней. Как и у других крупных цестод стробилляция идет от шейки. Первые членики – молодые, не содержат половой системы. Затем идут гермафродитные членики, строение которых у лентецов также отлично от цепней. Последние членики у лентецов, в отличие от цепней, сохраняют гермафродитное строение, что обусловлено особенностями строения их матки (открытый тип). Лентецы характеризуются очень высокой яйцепродукцией. Яйца трематодного типа с крышечкой. Развитие лентецов связано с водной средой и с водными организмами.
Дифиллоботриоз – алиментарный биогельминтоз, антропозооноз с природной очаговостью. Возбудителем заболевания в природных очагах является лентец чаек, дополнительными хозяевами – сиг, омуль, возможно, пелядь.
Основным источником инвазии в синантропаных очагах является больной человек, выделяющий яйца во внешнюю среду; в природных – чайки.
Вопросы для самоконтроля:
1. Как отдифференцировать гермафродитные членики бычьего и свиного цепней?
2. Почему нельзя ограничиваться обнаружением яиц в фекалиях при постановке лабораторного диагноза на тениоз (тениаринхоз)? Как можно отдифференцировать эти инвазии?
3. Назовите факторы передачи человеку тениоза, тениаринхоза и гименолепидоза.
4. К какой эпидемической группе по классификации К. И. Скрябина и др. относится гименолепидоз? Почему?
5. По каким морфологическим признакам можно отличить цепней и лентецов?
6. Для каких цестод человек является промежуточным хозяином? Где локализуются и что собой представляют их личиночные стадии?
7. Какие группы населения чаще поражаются дифиллоботриозом? Эхинококкозом? Альвеококкозом? Почему?
8. Для каких цестодозов могут формироваться природные очаги? Между какими видами окончательных и промежуточных хозяев происходит циркуляция их возбудителей в природе?
Оснащение занятия: микроскопы, лупы, микропрепараты, влажные препараты, рисунки, таблицы.
На занятии выполнить следующие работы:
Работа № 1. Гермафродитные членики бычьего - Taeniarhynchus saginatus и
свиного - Taenia solium цепней.
Изучить под малым увеличением микроскопа или под окуляром микропрепараты гермафродитных члеников бычьего и свиного цепней. Найти органы мужской половой системы: семенники в виде фолликулов, разбросанные по всей проглоттиде, семявыносящие канальцы и семяизвергательный канал, открывающийся в половую клоаку, которая расположена сбоку членика (справа или слева). Найти органы женской половой системы: желточники (в задней части членика), яичник, имеющий вид гроздевидных образований и открывающийся в оотип, мешковидную матку, также открывающуюся в оотип и влагалище, соединяющее оотип с половой клоакой.
Обратить внимание на сходство в строении гермафродитных члеников этих цепней. Найти единственное отличие- третью дольку яичника у свиного цепня, расположенную между маткой и влагалищем.
Препараты зарисовать, отметив все вышеназванные структуры и отличительные особенности.
Работа № 2. Зрелые членики бычьего и свиного цепней.
Изучить под окуляром зрелые членики бычьего и свиного цепней. Обратить внимание, что в них присутствует только разветвленная, наполненная яйцами матка. Все остальные органы редуцированы. Подсчитать количество ответвлений у матки с одной стороны, обратить внимание на их особенности.
Отличительными признаками зрелых члеников бычьего и свиного цепней являются не только количество ответвлений матки, но и их форма (у бычьего цепня - более тонкие и длинные).
Препараты зарисовать, отметив их отличия.
Работа № 3. Яйца (онкосферы) тениид.
Изучить под малым и большим увеличением микроскопа строение онкосфер тениид. Обратить внимание на округлую форму и радиально исчерченную оболочку. Следует помнить, что онкосферы бычьего и свиного цепня практически неотличимы. Препараты зарисовать.
Работа № 4. Финны бычьего и свиного цепней.
Изучить под малым увеличением микроскопа строение финны бычьего и свиного цепней, обратить внимание на их отличия. Финны обоих цепней типа цистицерк, имеют одну ввёрнутую головку, несущую те же органы прикрепления, что и взрослые цестоды (у бычьего цепня- 4 присоски, у свиного- 4 присоски и венчик крючьев).
На препаратах головки вывернуты из пузырька, видна складчатая шейка, на конце которой находится сморщенный пузырек.
Препарат зарисовать, отметив отличия.
Работа № 5. Жизненный цикл свиного цепня.
Пользуясь схемами и полученными знаниями, зарисовать жизненный цикл свиного цепня. Показать путь, приводящий к цистицеркозу человека (аутоинвазия).
Работа № 6. Карликовый цепень - Hymenolepis nana - тотальный препарат.
Изучить тотальный препарат карликового цепня под малым увеличением микроскопа. На головке под большим увеличением микроскопа найти венчик крючьев, расположенный на втяжном хоботке.
Препарат зарисовать, отметив головку, органы прикрепления, шейку, стробилу.
Работа № 7. Цепни эхинококка и альвеококкка - Echinococcus granulosus и
Alveococcus multilocularis .
Изучить под малым увеличением микроскопа половозрелые стадии эхинококка и альвекокка. Подсчитать количество члеников. Рассмотреть органы прикрепления (4 присоски и двойные венчики крючьев) и строение гермафродитного членика (обратить внимание на его сходство с члеником бычьего цепня).
Препараты зарисовать, отметить все структуры.
Работа № 8. Финна эхинококка.
Изучить влажные препараты финн и микропрепараты из содержимого эхинококковых пузырей от человека и животных. Найти зародышевые сколексы (гидатидозный “ песок”, содержащийся в жидкости).
Зарисовать в разрезе эхинококковый пузырь, обозначить все его структуры.
Работа № 9. Гермафродитный членик широкого лентеца - Diphyllobotrium
latum .
Изучить готовый окрашенный препарат при помощи окуляра, а также при малом увеличении микроскопа. Найти яичник, матку, желточники, расположенные по бокам членика, половую клоаку, расположенную вверху членика, семенники, семяизвергательный канал и циррус. Сосчитать количество петель матки, найти отверстие матки на брюшной стороне членика. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 10. Головка широкого лентеца (срез).
Изучить под малым увеличением микроскопа срез головки широкого лентеца в области ботрий. Обратить внимание на глубину ботрий, их края. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 11. Яйца широкого лентеца.
Изучить препарат под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание на сходство яиц широкого лентеца и печёночного сосальщика (трематодный тип яиц). Найти крышечку и бугорок. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 12. Жизненный цикл широкого лентеца.
Используя руководство и таблицы, изучить жизненный цикл широкого лентеца. Зарисовать его в виде схемы.
Работа № 13. Сравнительная характеристика ленточных червей.
Заполните таблицу по предлагаемой схеме (см. приложение).
Контроль сформированности практических умений:
а) диагностика «немых» препаратов,
б) решение ситуационных задач,
в) заполнение таблиц: 1) «Сравнительная характеристика эхинококка и альвеококка», и 2) «Отличия цепней от лентецов»,
г) тестовый контроль.
ТЕМА: «Тип круглые черви - Nemathelminthes
Класс собственно круглые черви – Nematoda ».
Продолжительность занятия. - 180 мин.(90+90).
Актуальность темы: определяется наличием на Европейском Севере, а также в других регионах России очагов таких заболеваний человека как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, трихинеллез, анкилостомидозы и др., а также завозом из стран с тропическим климатом филяриатозов и др. нематодозов.
Мотивация занятия: знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин, как инфекционные болезни, эпидемиология, терапия, педиатрия, а также при работе врачом общей практики, инфекционистом, педиатром и др.
Цель занятия:
В ходе изучения данной темы студенты должны знать:
-
особенности строения половозрелых стадий, личинок и яиц нематод, паразитирующих у человека, а также особенности их жизненных циклов и принадлежность к определенной эпидемиологической группе вызываемых ими заболеваний.
В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:
-
дифференцировать половозрелые стадии, личинки и яйца различных видов нематод,
-
ставить лабораторный диагноз по препаратам яиц,
-
решать ситуационные задачи на моделирование эпидпроцесса при различных нематодозах.
Задание на самоподготовку:
Используя базовые знания из курса зоологии средней школы (тема: «Тип круглые черви»), учебную литературу по курсу биологии для мед.вузов, дополнительную научную литературу и лекции, необходимо знать к занятию следующие вопросы:
-
Характеристика типа круглые черви.
-
Особенности строения половозрелых стадий и жизненные циклы нематод, паразитирующих у человека:
а) аскариды человеческой д) кривоголовки и некатора
б) власоглава е) угрицы кишечной
в) острицы ж) филярий
г) трихинеллы з) ришты
-
Названия типа, класса и перечисленных представителей согласно международной номенклатуре.
-
Особенности циркуляции возбудителей различных нематодозов в синантропных и природных очагах (источники инвазии, факторы передачи инвазии, способы инвазирования человека).
-
Заполнить в альбом таблицу: «Сравнительная характеристика нематод, паразитирующих у человека» по прилагаемой схеме.
Морфофизиологическая характеристика круглых червей:
Тело червей веретеновидной формы, заострено с обоих концов, покрыто многослойной кутикулой, под которой находится гиподерма (многоядерная бесклеточная ткань). Мускулатура гладкая, расположена в один слой в виде 4-х валиков, ограничивает первичную полость тела, в которой расположены внутренние органы.
У круглых червей имеется ряд ароморфозов по сравнению с турбелляриями, от которых они произошли.
-
Пищеварительная система сквозного типа, начинается ртом и заканчивается анусом, состоит из передней, средней и задней кишки.
-
Выделительная система – видоизмененная одна (реже 2) протонефридиальная клетка с двумя выростами в виде слепо заканчивающихся каналов. Имеются фагоцитарные клетки.
-
Нервная система сходна с таковой плоских червей
-
Кровеносная система отсутствует.
-
Дыхание интрамолекулярное.
-
Круглые черви раздельнополы. Наблюдается половой диморфизм. Женская половая система парная, мужская непарная – устроены гораздо проще, чем у плоских червей (отсутствуют желточники, оотип, семяприемники). Размножаются яйцами: большинство представителей отличаются высокой яйцепродукцией (аскарида за сутки продуцирует 240000 яиц). Встречаются живородящие виды (трихинелла, ришта).
Особенности жизненных циклов круглых червей - большинство представителей являются геогельминтами, развитие которых связано с почвой, но имеются и биогельминты. Промежуточными хозяевами для одних из них являются наземные позвоночные (трихинелла), для других - водные членистоногие (ришта), для третьих - насекомые (филярии).
Различны и способы инвазирования круглыми червями человека. Одни активно внедряются через кожные покровы, другие пассивно попадают через рот (перорально) с пищей и водой (алиментарный путь), для третьих – промежуточный хозяин служит одновременно и переносчиком (трансмиссивный путь).
Инвазионной для окончательного хозяина стадией у одних нематод является яйцо (аскарида, власоглав, острица), у других - личинки микрофилярии, (кривоголовка, некатор, угрица, ришта, филярии).
Большинство - нематодозов типичные антропонозы, за исключением трихинеллеза, который является зоонозом с природной очаговостью.
Представители класса Nematoda, паразитирующие у человека:
-
Ascaris lumbricoides;
-
Enterobius vermicularis;
-
Trichocephalus trichiurus;
-
Trichinella spiralis;
-
Dracunculus medinensis;
-
Ancylostoma duodenale;
-
Necator americanus;
-
Strongyloides stercoralis;
-
Wuchereria bancrofti;
-
Onchocerca volvulus;
-
Loa loa;
-
Brugia malayi.
Аскарида человеческая – круглый червь длиной 15-25 см (самец) до 25-40 (самка). Обитает в тонком кишечнике человека, где удерживается, согнувшись дугой благодаря упругости своего тела. Продолжительность жизни паразита в организме хозяина около 1 года. С возрастом самки стареют, что сказывается на снижении яйцепродукции, очень высокой у молодых особей (до 240000 яиц за сутки).
Аскаридоз – алиментарный геогельминтоз, типичный антропоноз. Очаги инвазии формируются повсеместно, более интенсивные в сельской местности, в районах интенсивного овощеводства. Единственным источником инвазии является человек, загрязняющий яйцами внешнюю среду.
Резервантом яиц является почва, где происходит их развитие до инвазионной для человека стадии. Основным экологическим показателем, определяющим географическое распространение аскаридоза является сумма эффективных температур (сумма t C), необходимая для развития яйца до ивазионной стадии (формирование в яйце подвижной личинки). Для аскариды она равна 300 С, т.е. необходимо около 14 дней со средней оптимальной температурой 20-22 С, температурный предел (зона оптимума) от 14 С до 35 С. При более высоких и более низких температурах развитие яиц прекращается. Температурным фактором объясняется отсутствие местных очагов аскаридоза в северных районах Архангельской области (Мезенский р-н, Ненецкий автономный округ).
Факторами передачи аскаридоза служат овощи, зелень, ягоды (особенно клубника), которые употребляются в пищу в сыром виде.
Основной период массового заражения этой инвазией лето – осень. В местных очагах Архангельской области эпидсезон начинается в конце июля, когда в почве появляются инвазионные яйца гельминта, и начинается период сбора клубники, огородной зелени и овощей.
Особенностью развития аскариды в организме человека является миграция вышедшей из яйца личинки, которая необходима ей для получения кислорода в легких (кислород нужен для последней линьки).
Запомните: для геогельминтов характерна смена аэробных и анаэробных условий жизни (соответствующих стадиям развития). Для взрослых аскарид кислород вреден (оксигенотерапия). Наличие мигрирующей личинки необходимо учитывать при проведении лабораторного обследования обязательных контингентов (детей дошкольников, школьников 1-4 классов, пищевиков). Сроки проведения массового обследования должны планироваться с учетом вероятного периода заражения и времени миграции (69-84 дня). Яйца в испражнениях больного могут появиться только через 2,5-3 месяца после заражения.
Власоглав человеческий – получил свое название за тонкий волосовидный передний конец тела. Размер червей от 3 до 5,5 см. Цвет беловато-розовый (питаются кровью). Паразитирует власоглав в нижнем отделе кишечника, часто в аппендиксе, прошивая тонким концом складки кишечника. Живет 5-7 лет. Яйцепродукция зрелой самки - 3500 яиц в сутки. Учитывая высокую численность популяции паразита у одного хозяина, суммарная яйцепродукция может быть очень большой.
Трихоцефалез – алиментарный геогельминтоз, антропоноз. Цикл его развития во многом сходен с аскаридой. Но для него характерен более высокий показатель суммарной t C = 600С, что определяет географическое распространение гельминта. В Архангельской области трихоцефалез встречается преимущественно в городах (Архангельск, Северодвинск, Котлас). Местные очаги инвазии не формируются.
Из инвазионных яиц, попавших в кишечник вместе с зеленью, овощами и ягодами (реже руками), выходит личинка, которая не нуждается в кислороде и, внедрившись в ворсинку кишки, через три дня линяет во взрослую форму. Самки становятся половозрелыми через 1 месяц и начинают продуцировать яйца.
Трихинелла – возбудитель трихинеллеза человека и животных. Очень мелкие нитевидные нематоды с суженным передним концом. Самки живородящи. Половозрелые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных и человека. Самки живут в кишечнике до 56 дней. Через три дня после созревания самки внедряются передним концом в стенку кишечника, в лимфатические узлы и сосуды и начинают отрождать личинок (за жизнь около 2000). Личинки попадают в кровоток и заносятся в мышцы, где растут и покрываются капсулой, внутри которой скручиваются в спираль. Для продолжения жизненного цикла личинка должна быть съедена другим хозяином (животным или человеком), в кишечнике которого она превращается во взрослую особь, т.е. один и тот же организм является для трихинеллы сначала окончательным, а затем промежуточным - хозяином. Но для продолжения жизненного цикла необходима их смена.
Трихинеллез – биогельминтоз, зооноз с природной очаговостью. Носителями трихинелл в природных очагах являются дикие плотоядные: медведи, волки, песцы, лисицы, грызуны, а в синантропных - собаки, свиньи, крысы. Человек – слепая ветвь. Источником заражения человека чаще всего служит медведь. Мясо медведя может содержать до 1 млн. личинок в 1 грамме. Природные очаги этой инвазии существуют в Архангельской области, на территории Ненецкого автономного округа (вспышки среди людей в ряде поселков Ненецкого автономного округа, пораженность волков – 68 %, рыжих лисиц – 18,7 %, бурых медведей – 40 %).
Трихинеллез нельзя выявить методом копроовоскопии. В качестве материала для лабораторного исследования используют биопсию мышц или применяют методы иммунодиагностики. Болезнь сопровождается ярко выраженными аллергическими реакциями (одутловатость, лихорадка и др.).
Ситуационные задачи и вопросы для самоконтроля:
-
Какие ароморфозы отличают круглых червей от плоских и позволяют судить о более высоком уровне их организации?
-
Возможна ли аутоинвазия аскаридозом и трихоцефаллезом?
-
Почему не рекомендуется проводить массовое обследование на аскаридоз с мая по октябрь? В каком месяце можно его начинать и почему?
-
Чем обусловлена необходимость миграции личинки аскариды в организме человека? Каков ее путь? Нужна ли миграция личинке власоглава?
-
Чем отличаются инвазионные яйца аскариды и власоглава от неинвазионных?
-
Какими факторами определяется формирование местных очагов аскаридоза и трихоцефаллеза? Существуют ли местные очаги этих инвазий в Архангельской области?
-
К какой эпидемиологической группе заболеваний относятся аскаридоз, трихоцефаллез, энтеробиоз и трихинеллез?
-
У больных, употреблявших в пищу медвежье мясо, резко повысилась температура, появились боли в суставах и мышцах (особенно икроножных), зуд кожи, сильный отек лица. Как выяснить: не гельминтоз ли это и какой?
-
Каковы пути проникновения возбудителей нематодозов в организм человека?
-
Какая физиологическая особенность остриц способствует повторным самозаражениям больного?
-
Какие гельминтозы являются природно-очаговыми?
-
Для каких гельминтов характерна филяриевидная личинка? Как она
проникает в организм человека?
-
Что такое «Larva migrans»? Каково ее значение у различных гельминтов?
Патогенное действие на организм человека?
-
Назовите трансмиссивные гельминтозы. Кто их переносчики?
-
Кто является возбудителем токсокароза?
Оснащение занятия: микроскопы, наборы микропрепаратов, влажные препараты, рисунки, таблицы.
На занятии выполнить следующие работы:
Работа № 1. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).
Произвести внешний осмотр аскариды. Определить половую принадлежность. Найти передний и задний концы тела, спинную и брюшную стороны. У самки при помощи лупы найти половое отверстие, у самца - спикулы.
Работа № 2. Поперечный разрез аскариды.
Изучить препарат поперечного разреза аскариды при малом увеличении микроскопа. Ознакомиться с внутренним строением аскариды. Найти кутикулу, гиподерму, мышечные волокна, кишечник, боковые выделительные каналы, спинной и брюшной нервные стволы, срезы яичников, яйцеводов и матки. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 3. Яйца аскариды.
Изучить при малом и большом увеличении микроскопа строение яйца аскариды.
Обратить внимание на наличие бугристой и белковой оболочек. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 4. Цикл развития аскариды.
Пользуясь схемой, изучить жизненный цикл аскариды. Обратить внимание на экологические факторы развития ранних фаз и миграцию личинки в организме человека. Схему жизненного цикла зарисовать в альбом.
Работа № 5. Власоглав (Trichocephalus trichicurus).
Ознакомиться на микропрепаратах с внешним строением самки и самца власоглава. Обратить внимание на особенности строения переднего конца тела. В заднем – расширенном - конце найти кишечник и половые органы. Зарисовать препараты в альбом.
Работа № 6. Яйца власоглава (готовый препарат).
Изучить строение яиц власоглава под малым и большим увеличением микроскопа. Обратить внимание на форму, окраску и размеры яиц. Яйцо власоглава зарисовать в альбом.
Работа № 7. Жизненный цикл власоглава.
Пользуясь руководством и схемой изучить особенности жизненного цикла власоглава. Обратить внимание на экологические условия развития ранних фаз и отсутствие миграции у личинки в организме человека (сравнить с аскаридой). Схему жизненного цикла зарисовать в альбом.
Работа № 8. Детская острица (Enterobius vermicularis).
Изучить препараты самки и самца острицы под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание, что у взрослой самки матка, набитая яйцами, закрывает все остальные органы. При изучении пищеварительной системы обратить внимание на бульбус (расширение пищевода), везикулу (расширение кутикулы, окружающей рот) и на 3 кутикулярные губы. Препараты зарисовать в альбом.
Работа № 9. Яйца острицы.
Изучить строение яиц остриц под малым и большим увеличением микроскопа. Обратить внимание на размеры, форму и окраску. В одном препарате могут быть различные по размерам яйца, имеющие форму боба. Внутри некоторых яиц просматривается свернутая личинка (инвазионное яйцо). Препарат зарисовать.
Работа № 10. Личинки трихинеллы (Trichinella spiralis) в мышцах свиньи.
Изучить под малым увеличением микроскопа окрашенный срез мышцы. Найти овальные капсулы со спирально закрученными в них личинками трихинеллы. Обратить внимание на большое число личинок в малом объеме мышечной ткани. Препарат зарисовать в альбом.
Работа № 11. Цикл развития трихинеллы.
Пользуясь руководством и схемами изучить цикл развития трихинеллы. Обратить внимание на обязательную смену хозяев и возможность реаутоинвазии. Изучить по схемам и рисункам циркуляцию трихинеллы в природных и синантропных очагах. Схему жизненного цикла зарисовать.
Работа № 12. Некатор американский (Necator americanus).
Изучить на демонстрационном препарате под лупой и малым увеличением микроскопа строение половозрелых стадий (самка и самец) некатора. Обратить внимание на загнутый на спинную сторону передний конец. Рассмотреть ротовую капсулу, найти две режущие пластинки. Обратить внимание на задний конец тела самца - он колоколообразно расширен, видны сложно устроенные спикулы.
Работа № 13. Цикл развития анкилостомид (кривоголовки и некатора).
Пользуясь схемами и рисунками, изучить жизненный цикл анкилостомид. Обратить внимание на наличие свободно живущих в почве личинок, питающихся гумусом, на особенности строения и жизнедеятельности инвазионных для человека филяриевидных личинок и на способ инвазирования человека анкилостомидами. Схему жизненного цикла зарисовать в альбом.
Работа № 14. Цикл развития кишечной угрицы (Strongyloides stercoralis).
Пользуясь схемами и рисунками изучить жизненный цикл кишечной угрицы. Обратить внимание на смену паразитического и свободноживущего поколений, на способы заражения стронгилоидозом, а также на отличия цикла развития данного гельминта от циклов развития кривоголовки и некатора.
Работа № 15. Филярии - возбудители тропических гельминтозов.
Рассмотреть под большим увеличением микроскопа мазки крови больного лоалозом человека. Найти личинки loa-loa (микрофилярии). Обратить внимание на тонкий, нитевидный передний конец личинки и терминальное ядро, расположенное в задней части тела. Используя методический материал (схемы, рисунки), изучить видовой состав и особенности жизненных циклов различных видов филярий. Представить в виде таблицы их сравнительную характеристику.
Работа № 16. Сравнительная характеристика представителей
класса собственно круглые черви.
Контроль сформированности практических умений:
-
Определение «немых» препаратов по данной теме.
-
Решение ситуационных задач на моделирование эпидпроцесса при нематодозах.
-
Защита протокола занятия.
Достарыңызбен бөлісу: |