Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология
Зону лечения Границу зоны лечения (зону разбрызгивания)
жүктеу/скачать 9.08 Mb.
|
Зону леченияГраницу зоны лечения (зону разбрызгивания)Приграничную часть.Самый высокий уровень гигиены должен соблюдаться непосредственно в зоне лечения, в которой находятся столик лечащего врача со стерильным лотком со стерильными инструментами, стерильными салфетками и ватными валиками, перчатки стоматолога. Все поверхности в этой зоне лечения дезинфицируются перед началом рабочего дня и после каждого пациента, даже если не видно явных следов загрязнения. Стерильные инструменты, которые в данный момент не используются, должны быть надежно закрыты и находиться вне зоны лечения, позади пациента во избежание нечаянного загрязнения. Ко 2-й зоне относят стоматологические наконечники, воздушные пистолеты, отсасывающие наконечники и шланги, операционные светильники, плевательницы, кнопки управления креслом и аппаратуры, краны и раковины. Их также необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами после каждого пациента.Приграничная (остальная) часть кабинета и находящиеся в ней предметы и поверхности (стены, полы, двери, шкафы) подвергаются ежедневной влажной уборке и хорошей вентиляции. Во время приема пациента такие предметы, как амбулаторная карта, канцелярская ручка должны находиться позади пациента во избежание их загрязнения. Записи делают только чистыми руками после окончания лечения.Даже такая вроде бы незначительная профилактическая процедура, как полоскание рта пациентом перед началом лечения, уменьшает содержание бактерий в любых аэрозолях, образующихся во время лечения. Так, применение воды снижает количество бактерий на 75 %, а бактерицидных жидкостей – до 98 %. Все вышеупомянутые меры при их кажущейся простоте и доступности являются высокоэффективными для достижения целей профилактики заболевания медицинского персонала в ходе проведения стоматологических манипуляций. Антисептики. Термин «антисептика» (греч. anti – против, sepsis – гниение) впервые предложил английский ученый И. Прингл в 1750 г. для обозначения противогнилостного действия минеральных кислот. Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызывать инфекционный процесс на поврежденных участках кожи и слизистых оболочках. Асептика – система мероприятий, предупреждающих внесение микроорганизмов из окр. среды в ткани или полости организма человека при лечебных и диагностических манипуляциях. В настоящее время под антисептическими мероприятиями подразумевают обработку операционной и окружающих областей, а также поверхности любых предметов, соприкасающихся с ними, препаратами, обладающими антимикробным действием (антисептиками). Такое определение приведено в основном нормативном акте (DAHZ), регламентирующем требования по обеспечению инфекционной безопасности при осуществлении любых мероприятий в рамках профилактики и терапии заболеваний пародонта. Использование антимикробных препаратов наряду с механическим удалением мягкого и твердого зубного налета (с использованием ручных инструментов или звукового, ультразвукового, пескоструйного и лазерного оборудования) является основным мероприятием, направленным на уничтожение болезнетворных бактерий, содержащихся в слюне, на поверхности слизистой оболочки или в более или менее глубоких пародонтальных карманах. При использовании антисептиков в рамках профилактики заболеваний пародонта следует избегать любого повреждения целостности слизистой оболочки, что позволяет предотвратить развитие локальной инфекции или бактериемии. Для выявления возможных факторов риска перед началом терапии необходимо составить подробный анамнез пациента. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что воспалительные и иммунологические механизмы возникновения и развития Parodontitis marginalis являются факторами риска для возникновения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим необходимо тщательно подбирать антибиотики, используемые при терапии заболеваний пародонта. Важнейшим условием обеспечения инфекционной безопасности является тщательная и регулярная дезинфекция рук, которую необходимо осуществлять как до, так и после проведения каких-либо процедур, в том числе и при использовании перчаток. При проведении хирургического вмешательства необходимо выполнять все соответствующие более жесткие требования по дезинфекции рук. При стандартной дезинфекции необходимо использовать специальные препараты на спиртовой основе, которые имеют: - разрешение на использование в медицине; - сертификат DGHM; - свидетельство НBV/HCV/HIV, подтверждающее их антимикробное действие. Дезинфицирующие препараты должны находиться в одноразовой упаковке. Многократное использование емкостей с такими растворами не допускается. В отдельную группу выделяются препараты, препятствующие образованию бактериального налета, в состав которых, помимо вышеперечисленных веществ, входят алкалоиды и фторсодержащие соединения. Эти препараты наносятся сверху на обрабатываемую поверхность полости рта с помощью тампонов, путем разбрызгивания или полоскания, а также вводятся непосредственно в пародонтальный карман с помощью специальных игл. Время воздействия таких препаратов в зависимости от способа нанесения и рекомендаций производителя составляет от 30 до 120 сек. Индивидуальная гигиена. Весь медперсонал, который имеет прямой или косвенный контакт а пациентами, во врачебном кабинете или вне его должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. Строгие гигиенические меры в значительной степени уменьшают перенос живых патогенных микроорганизмов, находящихся в окружающей среде. Иллюстративный материал: презентация в «Power Point» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами. Глоссарий: Конъюгация – конъюгация – conjugation Рекомбинация – рекомбинация- recombination Литература: Основная:
Контрольные вопросы (обратная связь)
Тема №4: «Микробная экология. Микробиоценоз полости рта. Микрофлора полости рта. Микробные биопленки.» Цель: Основной целью изучения данной темы является формирование у студентов знаний об экологии микроорганизмов, их распространенности, значении в возникновении инфекционных заболеваний; дать понятия о биоценозах и их взаимоотношениях. Тезисы лекции Экологическая микробиология изучает отношения внутри микробных сообществ, а также взаимоотношения микроорганизмов и макроорганизмов, совместно обитающих в общих биотопах. Биотоп – среда обитания микробов. Биоценоз – совокупность популяций разных видов, связанных единой средой обитания (биотопом). Экосистема – состоит из биоценоза и биотопа. жүктеу/скачать 9.08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|