Клинической гомеопатии

вания, которое подготавливается исподволь и значение которого не может стать очевидным для врача-практика, если только его ум, освещаемый принципами Гиппократа и знакомый с гомеопатической медициной, не сможет распознать среди хаоса имеющихся симптомов очевидное выражение необходимого подобного лекарства. ^ "То, что изменяется, измени сам". Истинность этого выражения Парацельса не нуждается в доказательствах. Специфичных микроорганизмов не существует, искусственная и надуманная классификация болезней доказала на практике свою беспомощность. Все станет ясным и понятным в тот день, когда наблюдатель не будет больше сочинять в своей голове какие-то новые законы, а удовольствуется тем, что будет читать знаки, поданные ему природой, станет уважать ее творение и наконец поймет необходимое значение токсинных категорий и лекарственных серий.

Наибольшие трудности для начинающего гомеопата заключаются в обязанности изучения гомеопатической Materia Medico. Однако, это абсолютно необходимо, т. к. совершенное знание патогенезов лекарственных средств является необходимым условием для успешной врачебной практики.

Как же следует правильно изучать гомеопатическую Materia Medical Если вы начнете это делать с "Materia Medica рига" С. Ганема-на, то очень скоро, разочаровавшись, закроете эту книгу, т. к. увидите только обилие экспериментально выявленных симптомов с многочисленными, часто ненужными, подробностями, разумеется, симптомов точных, но расположенных не в очень удачном порядке и к тому же не разделенных по степени важности: важнейшие симптомы не выделены, модальности не выявлены.

Первыми стали располагать симптомы в определенном порядке по степени их значимости Геринг1 и Аллен2 , но только Кент3 первым постарался описать патогенезы лекарств в "живой" форме, точно указывая "ментальность" лекарственного средства, т. е. совокупность психических симптомов, характерных для этого препарата. Следует отдать должное и д-ру Нэшу (Nash), который первым провел простое изучение лекарства, выявив важнейшие симптомы и дав им соответствующую оценку. Также я хочу отметить замечательные исследования д-ра Фор-ниаса (Fornias) и моего друга д-ра Шида (Sheed).

Не следует рассматривать гомеопатическую Materia Medica как энциклопедический справочник, все разделы которого врач-гомеопат обязан знать наизусть. Не загружайте свою память, не тратьте время и силы на пустую работу по запоминанию всех симптомов, но на каждой странице развивайте свои аналитические способности.

К. Геринг. "Важнейшие симптомы в нашей Materia Medica" в 10-ти томах (прим, редактора).

Т.Ф. Аллен. "Энциклопедия истинной Materia Medica" в 12-ти томах (прим. редактора).

Дж.Т. Кент "Лекции по гомеопатической Materia Medica". Именно по этой книге следует изучать патогенезы лекарственных средств (прим, редактора).

Всегда начинайте изучение патогенеза любого лекарства с самого простого. Не старайтесь с первого раза запомнить весь патогенез, т. к. вы попросту заблудитесь среди множества различных симптомов, упустите из внимания основные симптомы и загрузите свою память второстепенными, а в конечном итоге так и не сможете понять всю глубину и индивидуальность действия того или иного лекарственного средства.

Все симптомы каждого лекарства должны быть оценены по степени их важности.

Среди всех симптомов, выявленных при испытании лекарственного средства, особое место занимают характерные симптомы, которые четко проявляются при всех испытаниях этого средства у всех, без исключения, испытателей. Они четко и недвусмысленно указывают на определенное лекарство, и если даже один и тот же симптом является характерным для нескольких лекарств, то по имеющимся модальностям врач-гомеопат сможет легко их дифференцировать.

Например, жгучие боли являются характерным симптомом для Apis и Arsenicum album, но у Apis боли жгучие и колющие, а у Arseni-сит album боли жгущие, как огнем.

Ожоги с облегчением от применения холодных компрессов требуют назначения Apis, а ожоги с облегчением от теплых компрессов -Arsenicum album.

Мы можем и дальше параллельно изучать эти два лекарственных средства: Arsenicum album всегда испытывает жажду, а у Apis никогда нет чувства жажды, даже когда у него повышена температура и т. д.

Вы, кажется, шокированы тем, что мы персонифицируем наши лекарства. Но для гомеопата лекарство со своей совокупностью симптомов представляет личность - носителя этих симптомов, индивидуума, который, я согласен, возник в нашем сознании, но которого мы столь часто наблюдаем в нашей врачебной практике, что не можем это игнорировать. Пациент, которому показан Arsenicum album, имеет характерную только для этого препарата совокупность симптомов, и поэтому врач-гомеопат называет его Arsenicum album, понимая под этим названием совокупность представленных реакций больного организма в момент, когда он его наблюдает. Под термином Arsenicum album врач-гомеопат подразумевает не вещество мышьяк, а совокупность симптомов, характерную для патогенеза этого препарата, установленную опытным путем. Arsenicum album, как впрочем и любой другой препарат, имеет в своем патогенезе особые характерные симптомы, присущие только ему и определяющие его особое место в гомеопатической Mate-па Medica. И именно эти симптомы в сознании врача-гомеопата склады-

ваются в образ вымышленного человека, которому необходим для излечения препарат Arsenicum album.

Поняв это, вы больше не будете удивляться той быстроте, с которой опытный врач-гомеопат практически безошибочно и одинаково легко определяет нужное лекарственное средство при совершенно разных, с точки зрения аллопатической медицины, заболеваниях. Ведь для гомеопата любое заболевание является лишь клинической формой индивидуальной реакции организма на патогенное воздействие, которое характеризуется строго определенной совокупностью симптомов.

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ

Часть симптомов относится к категории "главных симптомов". Они добавляются к характерным симптомам и помогают более четко дифференцировать лекарство.

Например, Cocculus и ТаЪасит имеют один и тот же характерный симптом "тошнота и головокружение, усиливающиеся при движении в автомобиле, поезде, пароходе".

Два главных симптома добавляются к этому характерному симптому:

- сильное вздутие живота, который становится очень болезненным у Cocculus;

- ощущение тяжести в животе с желанием обнажить живот, что облегчает тошноту и рвоту у ТаЪасит.

Зная эти главные симптомы, врач может легко дифференцировать эти препараты.

Другой пример: Cactus.

Характерный симптом: ощущение сжатия сердца, как в тисках.

Главные симптомы: ощущение сжатия в различных частях тела;

болезненная иррадиация в левую руку;

онемение левой руки;

отечность левой руки;

кровотечения черной кровью. Не находите ли вы, что это типичная клиника стенокардии?

ВТОРОСТЕПЕННЫЕ СИМПТОМЫ

Второстепенные симптомы - это самая многочисленная группа симптомов. Являясь общими для многих лекарственных средств, они не могут точно указать на какое-то одно определенное лекарство, однако

их полезно знать, т. к. они часто позволяют установить интересные взаимоотношения между различными лекарственными средствами, в патогенезе которых прослеживается очевидная аналогия.

Рассмотрим, к примеру, следующий симптом, а точнее сказать, синдром: "менструации появляются раньше срока, кровь черная, как деготь; месячные прекращаются, как только женщина ложится; месячным предшествует сильное сердцебиение, сопровождаемое ощущением сжатия в области сердца или матки".

Этот симптом находится в патогенезах многих лекарств, в том числе и у Cactus и Lilium tigrinum. И дифференцировать эти препараты можно именно по второстепенным симптомам.

В руководствах по Materia Medico, как правило, характерные симптомы выделены жирным шрифтом, а главные - курсивом, что позволяет начинающему врачу-гомеопату рационально подходить к изучению пато-генезов лекарств, запоминая сперва самые важные характерные и главные симптомы, которые помогут ему правильно подобрать лекарство.

И вот, наконец, один из важнейших элементов - модальность.

Рассмотрите любую боль: она может уменьшится, благодаря движению или покою, теплу или холоду, она может быть более интенсивной днем, чем ночью, в определенные часы, при определенных атмосферных условиях, т. е. зависит от факторов, которым не придают большого значения в аллопатической клинике, но они представляют интерес для гомеопата, т. к. "модальности" патологического состояния имеют свое место в Materia Medica.

Знание этих модальностей очень важно и для дифференциации лекарств, и для группировки нескольких лекарств, модальности которых схожи.

Ясно, что врач не сможет запомнить все модальности - условия ухудшения и улучшения, описанные в Materia Medica. Но он должен знать наиболее интересные. Например, у такого широко используемого в гомеопатии лекарственного средства, как Bryonia нет характерных симптомов. Боли, при которых показан этот препарат, не имеют никаких особых отличий, но они имеют очень интересную модальность: боли уменьшаются от сильного давления и усиливаются при малейшем движении. Боли, вынуждающие больного соблюдать абсолютный покой.

Наоборот, Rhus toxicodendron представляет тянущую боль, сопровождающуюся ригидностью суставов и мышц, которая усиливается в начале движения, но уменьшается при продолжении движения, что заставляет больного постоянно двигаться.

Возьмем другие примеры.

У ребенка потеет ночью голова перед сном - Chamomilla, утром -Sambucus. Некоторые люди, страдающие запором, могут испражняться только стоя - Causticum; другие - хватаясь за сидещ>е руками и очень сильно напрягаясь - Alumina.

Врач просит больного помочиться в своем кабинете, чтобы исследовать мочу, но пациент не может выдавить в присутствии врача ни капли, тогда как он обильно помочится через несколько минут, будучи один в туалете. Если человек не может помочиться в чьем-то присутствии, то этот симптом указывает на Natrum muriaticum.

Боли в животе уменьшаются во время еды: желудочные боли -Anacardium; печеночные боли - Chelidonium.

Приступ астмы улучшается при наклоне вперед - Kali carbonicum.

Колики уменьшаются, когда человек сгибается пополам - Colo-cynthis.

Эти несколько примеров позволят вам понять важность знания некоторых модальностей, а также их относительную ценность, зависящую от наблюдаемого клинического синдрома.

Гомеопатическая Materia Medica не является чем-то мертвым. Она оживает, как только сознание врача-гомеопата вступает в контакт с симптоматикой болезненных состояний. Чтобы сделать ее изучение привлекательным, ее нужно сделать "живой". Нужно, чтобы студент, изучающий патогенез какого-нибудь лекарства, представлял себе человека, имеющего все симптомы лекарства, которое он изучает. Оживите его, заставьте болезнь развиваться в направлении симптомов, которые вы постараетесь выучить и запомнить. Дайте ему жизнь и болезнь ту же, что у лекарства, которое ему подходит. Но только никогда не старайтесь механически вызубрить наизусть вереницу симптомов; объедините их, "оживите" их, чтобы лучше понять (cum prehendere) лекарство, изучаемое вами синтетически.

Каким бы ни казался парадоксальным этот педагогический метод, мы давно уже используем его при обучении и он всегда дает блестящие результаты. Вначале студент бывает немного удивлен, но у него вскоре проявится интерес к созданию таких вымышленных личностей, представляющих гомеопатические лекарства, принимающих в его сознании "образ", который он не может не познать.

Позднее, когда такой врач начинает практиковать гомеопатию, он бывает приятно удивлен, "узнавая" в приходящих к нему на консультацию больных своих старых знакомых: лекарства, изученные подобным способом.

Но чтобы подобное изучение смогло принести свои плоды, нужна абсолютная точность, иначе студент сохранит о каждом лекарстве только туманные понятия, а не четкое знание, набросок с зыбкими контурами, а не образ, четко обозначенные черты которого запечатляются в его сознании и останутся там зафиксированными навсегда.

Лекарства, входящие в гомеопатическую Materia Medica, многочисленны: одни очень важные, другие - для обычного пользования и очень полезные, большая же часть представляет для врача второстепенный интерес и их использование ограничено. Мы должны различать их и знать их истинную ценность, мы должны уметь оценивать их.

Рассмотрим любое лекарство. По правде говоря, оно имеет только несколько важных симптомов, которые нужно запомнить. Эти симптомы характеризуют данное лекарство, их знание необходимо врачу-гомеопату. Одни из этих симптомов относятся к характерным и главным, другие - к второстепенным, но все они представляют бесспорную пользу, потому что именно они позволяют врачу легко дифференцировать лекарства между собой.

Чтобы определить нужное лекарство, врач вынужден установить точный дифференцированный диагноз, аналогичный тому, который он привык устанавливать при обследовании больного. Определение лекарства и диагноза болезни - две аналогичные операции. Клинический и терапевтический диагноз не могут разделяться в практике врача-гомеопата, сознание которого ищет одновременно глубокую причину наблюдаемых расстройств и лекарство, которое бы идеально подходило больному.

Поэтому необходимо уметь оценивать лекарство, иметь точные критерии, чтобы было возможным легко найти показания к его применению, опросив пришедшего на консультацию пациента.

Для ясности изучим два вида симптомов: одни - субъективные, другие - объективные.

Субъективные симптомы

Действие вещества часто вызывает сенсорные расстройства (sensorium), проявляющиеся не только в дезорганизации мышления, зрительных, слуховых, тактильных галлюцинациях и т. д., но также в более или менее глубоком изменении характера, мышления, поведения. Отсюда интерес к познанию психических состоянии больных, приходящих к практикующему врачу-гомеопату на консультацию. Мы можем их скорректировать, т. к. располагаем необходимыми лекарствами.

У пациента ACTAEA RACEMOSA впечатление, что его голова окружена плотным и тяжелым облаком. Он плохо видит и слышит. Все смешалось в его сознании и вокруг него. Это состояние волнует его, он боится сойти с ума. Любопытно, что когда появляются боли в каких-то частях организма - лицевые или маточные невралгии, межреберные или суставные боли, - психически ему становится лучше: когда больной

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 141

испытывает физические страдания, психика у него улучшается.

Чередование сенсорных и чувствительных нарушений: чередование болей с психическими нарушениями.

Возьмем другой пример: BOVISTA. У больного, которому показан этот препарат, странное ощущение: он внезапно чувствует, как увеличивается его объем, он чувствует себя раздувшимся. Это впечатление основано на реальном действии, т. к. отмечается генерализованный отек ног, пальцев, лица, что-то вроде легкой отечности, которая становится слишком явной, когда больной берет какой-то предмет: ножницы, авторучку, нож и они оставляют отпечаток на коже. Эта отечность делает его неуклюжим, он часто роняет предметы из рук. Но важнейшая характеристика Bovista заключается в том, что пациент воображает, что его голова значительно увеличилась в размерах. Эта мысль не основана ни на чем реальном, и, однако, она угнетает больного, который, несмотря на все увещевания и ободрения врача, упорствует в своем заблуждении. Все симптомы исчезают, как только больной примет Bovista'. отечность и навязчивая идея, функциональные нарушения и психические расстройства.

Посмотрите на больного IODIUM. Худой, нервный, раздраженный, он постоянно возбужден. Он не может усидеть на месте. Это нервное возбуждение встречается в патогенезе других лекарств и, в частности, у Chamomilla. Но пациент lodiwn, если он возбужден, быстро "истощается" и представляет два симптома, которых никогда не нужно рассматривать отдельно от этого изнуряющего возбуждения: ужасное беспокойство охватывает его, когда он голоден, раздражительность и злость, тревога и гнев исчезают, как только он начинает есть, и внезапное чувство жара в лице, заставляющее его искать прохладу. Добавьте к этим характеристикам небольшой объективный симптом: пациент 1о-dium имеет легкую экзофтальмию, у него обычно выпученные глаза и расширенные зрачки.

Больной LACHESIS страдает чрезмерной болтливостью. Он постоянно хочет говорить, это непреодолимое желание, которое он должен обязательно удовлетворить, и он до поздней ночи не ложится спать, если есть возможность поболтать, он легко перескакивает с одной темы на другую, он говорит на темы, никак не связанные между собой. Часто это маньяк: то он ревнует безо всякого повода и заставляет страдать окружающих, то боится за будущее спасение своей души (религиозная мания). Прибавьте к этому, что он часто видит во сне смерть и погребение и что ему всегда плохо после сна. По утрам у

142 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

такого больного всегда депрессии, он сразу вспоминает все свои заботы и жизнь кажется ему отвратительной.

Пациент LYCOPODIUM просыпается также с трудом, но у него настроение еще хуже. Плохое настроение при пробуждении - это психическая характеристика этого лекарства. Больной находится в угнетенном состоянии, т. к. потерял всякую уверенность в себе. Он не может себя больше контролировать. Чрезвычайно раздражительный, он впадает в гнев из-за пустяков, говорит всегда на повышенных тонах и часто употребляет грубые и сильные выражения. Разумеется, у него затронута печень, т. к. имеются (объективный симптом) желтоватые пятна в области висков.

Рассмотрим другую форму депрессии, характерную для NATRUM MURIATICUM. Больной грустит, он избегает общества. Он не раздражителен, но очень чувствителен. У него постоянно плаксивое настроение и если его хотят утешить, он плачет еще больше. Natrum muriaticum имеет и другие, менее значительные симптомы, могущие характеризовать его психическое состояние. Больной видит во сне воров, он их боится и с вечера баррикадирует свою дверь шкафом, столом, комодом и никогда не ляжет спать, не заглянув под кровать. Он всегда "надутый", его задевает малейшее противоречие. Это подозрительная чувствительность. Добавьте, что депрессии Natrum muriaticum особенно усиливается в определенное время, а именно в 10 часов утра.

Посмотрите на деритмию пациента PSORINUM. Ему вечно холодно. Он боится холода даже летом. Даже в страшную жару он кутается, да еще как! Он носит две или три рубашки, четыре или шесть шерстяных жилетов, двое или трое подштанников. Ему холодно, вернее он постоянно думает о холоде. Вы найдете эту навязчивую идею у наиболее умных больных. Это больные, которые уже давно страдают какими-то неясными расстройствами, от которых их усиленно лечили врачи-аллопаты, но, увы, безрезультатно. Отчаявшись, они считают свою болезнь неизлечимой. Впрочем, они представляют характеристику, которая нам хорошо известна: отсутствие реакции на любое лечение. Наиболее показанные лекарства не действуют. Им поможет только

Я думаю, этих примеров вполне достаточно, чтобы понять, что, зная "психические состояния", врач может точно различать каждое из

этих лекарств. Вы легко найдете у ваших больных показания к назначению этих препаратов.

Теперь вы умеете оценивать каждое из этих лекарств, психический способ изображения которых точен и прост. Чисто воображаемое построение? Нет, эти симптомы были вызваны в ходе эксперимента и проверены на практике посредством тщательного наблюдения. Посмотрите вокруг себя, послушайте ваших пациентов, понаблюдайте за вашими больными и вы, несомненно, найдете пациентов LACHESIS или LYCOPODIUM, PULSATILLA или SEPIA. Дайте им показанное лекарство и вы их исцелите, восстановив в организме порядок.