Комплект кратких конспектов лекций по учебной дисциплине

55 

 

5.  Развитие аптек и аптечного дела. Обучение у постели больного. 

6.  Эпидемии периода позднего средневековья. 

7.  Джироламо Фракасторо (1478-1553); его труд «О контагии, контагиозных 

болезнях и лечении» и учение о заразных болезнях. 

8.  Развитие  хирургии.  Амбруаз  Паре  (1510-1590);  его  вклад  в  развитие 

военной хирургии, ортопедии, акушерства. 

9.  Медицина  в  Московском  государстве  (ХV-ХVIIвв.).  Особенности 

развития  медицины  и  медицинского  дела.  Медицина  в  литературных, 

исторических  и  медицинских  памятниках.  Зарождение  элементов 

государственной медицины: санитарные и гигиенические мероприятия в  

городах  во  время  эпидемий,  создание  первых  аптек  (1581,  1672)  и 

Аптекарского приказа (ок.1620 г.). 

10. Подготовка лекарей. Первые доктора медицины из россиян. 

Общая характеристика эпохи Возрождения 

 

Эпоха  Возрождения  охватывает  ХVI  –  ХVII  вв.  и  характеризуется 

восстановлением  лучших  традиций  прошлого  и  прогрессом  во  всех  отраслях 

знаний,  в  том  числе  и  в  медицине.  В  эпоху  Возрождения  наука  принимает 

международный  характер.  15-16  в.  –  время  Великих  открытий:  Христофор 

Колумб открыл Америку; Фернан  Магелан - первое кругосветное путешествие, 

Галилео 

Галилей 

- 

телескоп, 

термоскоп; 

Николай 

Коперник 

- 

гелиоцентрическую  систему  мира.  Основными  чертами  естествознания  стали 

опытный  метод  в  науке,  развитие  математики,  механики.  Ученые  получили 

право на свободу творчества и научного исследования. 

 К  ХУ  в.  В    Европе  40  университетов  в  большинстве  имелись 

медицинские  факультеты.  В  ХУ-ХУ1  вв.  центр  гуманистических  идей  - 

Падуанский  университет.  Для  медицины  эпохи  Возрождения  характерно 

утверждение  опытного  метода.  Представители  естествознания  отказались  от 

прежнего слепого подчинения авторитету и стремились проверить все положе-

56 

 

ния  природы  опытным  путем.  При  этом  они  придерживались  либо 

ятрохимического направления (считали совершающиеся в организме процессы 

химическими), либо ятрофизического (ятромеханического).  

Ятрофизики  (ятромеханики)  в  объяснении  жизненных  процессов 

приписывали  исключительную  роль  механическим  закономерностям.  Этого 

течения  придерживались  С.  Санторио,    А.  Везалий,  Леонардо  да  Винчи,  Рене 

Декарт. 

Основоположником  ятрохимии  был  Филипп  Ауреол  Теофраст  Бомбаст 

фон Гогенгейм (Парацельс). Ятрохимия – это  направление, ознаменовавшее не 

только привлечение химии к решению медицинских проблем,  но и поднявшее 

на высоту саму химию. Главная цель - поиск действенных лекарств.Парацельс 

(1493  –  1541)  одним  из  первых  выступил  против  галенизма  и  схоластики  в 

медицине  и  придерживался  опытного  метода:  "Теория  врача  -  это  опыт"  - 

говорил  Парацельс.  Он  ввел  учение  о  дозировке  лекарств.  В  лечении  

Парацельс  использовал  ртуть  при  сифилисе,  свинец,  железо,  сурьму,  олово, 

медь, мышьяк, соли, применял минеральные воды. Рекомендовал предохранять 

раны чистыми повязками и настаивал на тесной связи хирургии и терапии. 

Санкториус  Санторио(1561  -  1636)  в  специально  сконструированной 

камере он изучал обмен веществ, производил взвешивание, как самого себя, так 

и  принимаемой  им  пищи  и  своих  экскрементов,  давал  преимущественно 

механическое объяснение этим явлениям. 

Френсис  Бекон  (1561-1626)-  выдающийся  английский  философ, 

политический  деятель,  родоначальник  "английского  материализма  и  всей 

современной  экспериментирующей  науки".  Свои  философские  взгляды  и 

понимание  задач  науки  сформулировал  в  трактате  «Новый  органон». 

Стремился к  союзу  философии  с  естествознанием  и  медициной.  Только  такой 

союз  может  дать  нужные  результаты.  Основные  задачи  медицины:  1. 

Сохранение  и  укрепление  здоровья  человека.  1.  Искоренение  возникших 

заболеваний.  2.  Продление  жизни  человека.  Высказал  ряд  методологических 

57 

 

положений,  не  утративших  значения  и  в  наше  время.  Правильное  понимание 

соотношения  теории  и  практики.  Врачам  рекомендовал  составлять  план 

систематического  и  последовательного  лечения  и  не  уклоняться  от  него  без 

уважительных  причин.  Лечить  невозможно  переоценивая  роль  опыта  и 

недооценивая  роль  теории  или  наоборот.  Применять  причинную  терапию. 

Использовать  для  лечения  природные  факторы  и  развивать  бальнеологию.  В 

книге  "Новая  Атлантида"  описаны  будущие  "комнаты  здоровья".  Комнаты 

психологической  разгрузки  с  благоприятными  условиями.  Оказал  большое 

влияние на формирование мировоззрения многих ученых. 

Рене  Декарт  (1596  -  1650)  разработал  в  простейшем  виде  схему 

рефлекторной  дуги  и  разделил  все  нервы  на  центростремительные  и 

центробежные. 

Эпоха  Возрождения  породила  плеяду  творцов  анатомии,  заложивших 

фундамент правильных и более полных представлений о строении и функциях 

человеческого тела. 

  Леонардо  да  Винчи  (1452  -  1519)  -  основоположник  современной 

анатомии.  В  числе  первых  в  Европе  стал  вскрывать  человеческие  трупы  и 

систематически  изучать  их  строение.  Описал  и  зарисовал  многие  мышцы, 

кости, нервы и внутренние органы, создал первую классификацию мышц.  В 18 

в. из его записей и рисунков было составлено 13 книг. Внедрил новые методы 

анатомических  исследований:  промывание  органов  проточной  водой, 

инъецирование воском желудочков мозга и сосудов, распилы костей и органов. 

Впервые  установил,  что  сердце  -  полый  мышечный  орган,  состоящий  из  4 

камер. Открыл щитовидную железу.

 

Андреас  Везалий  (1514  -  1564)  на  основании  вскрытия  трупов  изложил 

свои наблюдения в "Анатомических таблицах" (1538) и в 1543 г. издал труд «О 

строении человеческого тела» - учебник анатомии, где правильно описал скелет 

человека, его мышцы и многие внутренние органы. Он обнаружил отсутствие в 

сердечной перегородке отверстий, описал клапаны сердца, исправил более 200 

58 

 

ошибок Галена. Свои открытия систематизировал, чем и превратил анатомию в 

науку.Использовал  метод-изучение  строения  человеческого  тела  и  отдельных 

его  частей  путем  вскрытия  трупов  и  многократных  наблюдений.  Определил 

особенности  строения частей  тела  человека  в  связи с особенностями  функций 

организма.  

В  эпоху  Возрождения  развилось  учение  о  кровообращении.  Над  этой 

темой  работали  Мигель  Сервет,  Джироламо  Фабриций,    Вильям  Гарвей,  

Марчелло  Мальпиги.    

Мигель  Сервет  (1509  -  1553)  -    впервые  описал  малый  круг  кро-

вообращения. 

Джироламо Фабриций (1533 - 1619) - описал венозные клапаны и доказал 

одностороннее движение крови по венам. 

Бартоломей   Евстахий  (1510 – 1574) -  описал орган слуха у человека. 

Габриэль  Фаллопий  (1523  –  1562)  –  изучал  строение  репродуктивных 

органов, впервые  описал строение и функции маточных (фаллопиевых) труб. 

Вильям  Гарвей  (1578  -  1657)  -  создатель  стройной  теории  кро-

вообращения. Математически рассчитал и экспериментально обосновал теорию 

кровообращения,  согласно  которой  кровь  возвращается  к  сердцу  по  малому  и 

большому кругам. Установил истинное значение систолы и диастолы. В 1628 г. 

вышла в свет книга "Анатомические исследования о движении сердца и крови у 

животных".  Измерил  величину  систолического  объема  (систола  -  сжимание, 

сокращение),  частоту  сокращений  сердца  в  единицах  времени.  Замкнутость 

круга  кровообращения  Гарвей  объяснял  прямым  соединением  артерий  и  вен 

через  капилляры.    Кровь  движется  по  замкнутому  кругу,  от  периферии  по 

венам, а от сердца по артериям. Пульс зависит от наполнения артерий кровью 

во время сокращения систолы сердца. 

Марчелло Мальпиги (1628 - 1694) - ученик  Гарвея. В 1661 г. наблюдал 

движение крови (из артерий в вены) в капиллярах. Ему принадлежит описание 

развития цыпленка в яйце. Дал гистологическое описание кожи, желез, печени, 

59 

 

селезенки, альвеол почек (мальпигиевы клубочки). 

Хирургия  эпохи  Возрождения  характеризуется  переходом  от  "ка-

рательной"  к  "щадящей".  Этот  переход  осуществил  Амбруаз  Паре  – 

выдающийся  французский  хирург  и  акушер,  реформатор  хирургии.  Амбруаз 

Паре  (1517  -  1590)  вместо  прижигания  ран  каленым  железом  и  кипящим 

маслом,  прикладывал  к  ним  "дигестив"  (яичный  желток,  розовое  и 

терпентинное  масла)  и  прикрывал  их  чистыми  повязками.  Разрабатывал 

ортопедические приборы,  улучшал  методы  ампутации,  ввел  рассечение  огнес-

трельных  ран.Заменил  перекручивание  сдавливанием  сосудов  перевязкой;  в 

акушерстве ввел поворот на ножку. Деятельность Паре во многом определила 

становление хирургии как науки. 

На смену схоластическим диспутам в эпоху Возрождения пришли поиски 

природы  болезней,  что  послужило  началом  клинической  медицины. 

Представителями  этого  движения  были  Дж.  Б.  Монтано,    Г.  Бурхааве,    Дж. 

Фракасторо. 

Джованни  Баттиста  Монтано  (1489  -  1552)  –  профессор  Падуанского 

университета. Он считал, что источник медицинской науки  - только у постели 

больного; а  учить можно не иначе, как посещая больных. 

Герман  Бурхааве  (1668  -  1738)  -  ятрофизик.  Сущность  его  учения 

вытекает  из  труда  "Введение  в  клиническую  дисциплину",  где  клинической 

называется медицина, которая наблюдает больного у их ложа,  там же изучает 

подлежащие  применению  средства,    рекомендует,  чтобы  преобладала 

клиническая практика над теорией. 

 

Эпидемии и учение о контагии 

 

История  эпидемий  в  эпоху  Возрождения  характеризуется  двумя 

факторами:  с  одной  стороны,  намечается  некоторое  ослабление  «старых» 

болезней  —  проказы  и  чумы,  а  с  другой  —  появляются  новые  болезни 

60 

 

(сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф). 

В конце XV — начале XVI в. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. В 

начале  XVI  столетия  о  нем  писали  Дж.  Фракасторо,  А.  Паре,  Парацельс,  Г. 

Фаллопий  и  другие  ученые.  По  морским  и  сухопутным  торговым  путям 

сифилис  распространился  за  пределами  Европейского  континента.  Причины 

этой мощной эпидемии пока еще недостаточно изучены. По всей вероятности, 

сифилис издавна существовал в Европе, Азии и Америке, а внезапная эпидемия 

конца  XV  в.  в  Европе  была  обусловлена  длительными  войнами,  массовыми 

передвижениями  людей,  а  возможно,  и  появлением  нового  штамма 

возбудителя, завезенного с Американского континента. 

 В то же время в Америку были завезены новые, не известные там ранее 

болезни.  Среди  них  —  оспа.  До  введения  оспопрививания  по  методу  Э. 

Дженнера  (1796)  только  в  Европе  ежегодно  оспой  заболевало  около  10 

млнчеловек, из которых умирало от 25 до 40%.  Причины эпидемий в средние 

века  еще  не  были  известны.  Огромные  размеры  приносимых  ими  бедствий  и 

беспомощность человека вызывали величайшее смятение и суеверный ужас. 

Первая  научно  обоснованная  концепция  распространения  заразных 

болезней была выдвинута Джироламо Фракасторо (1478  - 1553) - итальянский 

врач, физик, астроном, поэт. Его труд "О контагии, контагиозных болезнях и их 

лечении"  в  3  книгах  (1546)  -  раскрывает  сущность  и  пути  распространения 

заразных  болезней,  об  особенностях  отдельных  заболеваний  и  их  лечении. 

Фракасторо  различал  3  пути  заражения:    при  непосредственном 

соприкосновении  с  больным;    через  зараженные  предметы;    по  воздуху  на 

расстоянии.  Он  описал  сифилис  в  поэме  "О  сифилисе  "  (1525).  Ввел  термин 

"инфекция" и «дезинфекция».

 

 

Медицина в Московском государстве (XV — XVII вв.) 

 

  В  конце  XV  в.  создается  Московское  государство.  Его  рост  и  укреп-

61 

 

ление позволили в ХУ-ХУII вв. провести ряд преобразований и нововведений в 

области  медицины,  оказавших  большое  прогрессивное  влияние  на  развитие 

медицины в России. В 1581 г. при царском дворе была создана первая аптека, а 

в  1763  г.  -  городская  аптека  в  Москве.  В  1585-1620  гг.  был  организован 

Аптекарский  приказ,  при  котором  в  1654  г.  была  открыта  школа  русских 

лекарей, а в 1653 г. при Стрелецком приказе - школа костоправов. Появляются 

медицинские  библиотеки.  Обсуждаются  вопросы  "О  здравости,  быте,  семье, 

общественном  призрении"  ("Стоглав",  1551).  Организуются  карантины  и 

изоляторы для борьбы с распространением "заразных" болезней. 

  Основными 

проблемами 

медицины 

того 

времени 

являлись: 

распознавание  болезни  (диагностика),  ее  лечение,  определение  исхода 

(прогностика).  

Проводившиеся  мероприятия  по  подготовке  врачебных  кадров  дали 

возможность уже в XVII в. иметь значительное число лекарей, подготовленных 

в  Москве,  а  также  докторов  медицины,  получивших  образование  и  ученую 

степень  в  заграничных  университетах.  В  числе  первых  докторов  медицины 

были Георгий Дрогобыч, Георгий Скорина, Петр Посников и др. 

Медицинскую  помощь  также  оказывали  лекари  (врачи),  приглашаемые 

из-за  границы,  и  различные  народные  врачеватели  (мастера):  зелейники,  

рудометы  (кровопуски),  зубоволоки,  костоправы,  камнесечцы,  повивальные 

бабки.  Все этоподготовило почву для развития медицины вРоссииXVIII в. 

 

 

 

62 

 

жүктеу/скачать 0.55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: