Конспект Тақырыбы: Бауыр циррозы. Бауыр циррозы
Дифференциалды дагностикасы
жүктеу/скачать 34.28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Емдеу принципі: № 5 диеталық стол тағайындалынады. Этиологиялық ем: Дәрі дәрмектер
- Алдын – алу шаралары
| Дифференциалды дагностикасы: гепатиттер, біріншілік бауыр қатерлі ісігі, сублейкемиялық миелокейкоз, эхинококкоз.
Бауыр циррозының көрінісі бір қарағанда кейбір ауруларға ұқсайды. Созылмалы гепатиттен айырмашылығы - архитектоникасының айқын бұзылыстары, портальдік гипертензияның клиникалық белгілеріне. Емдеу принципі: № 5 диеталық стол тағайындалынады. Этиологиялық ем: Дәрі дәрмектер: І. Гепотопротекторлар: Эссенциал 5-10 мл қан тамырына енгізу (эссенциал форте 1 капсуладан) Хофитол 10 мл вена ішіне 3 рет Силибинин,силимарин (легалон) әдетті дозада 2-3 апта. Гепадиф 5 мл 5% - 400 мл глюкоза ертіндісімен қан тамырға тамшылатып енгізу. Гептрал 1-2 капсуладан 3 рет тәулігіне қабылдайды. ІІ. Витаминдер: Витамин , никотин қышқылы схема бойынша тағайындалады. ІІІ. Десенсибилизация: супрастин, пипольфен 1-2 таблеткадан 3 мезгіл ІV. Энтеральді оксигенотерапия (оттегі коктейлі) V. Дезинтоксикациялық терапия: Инфизол, Трисоль, Дисоль, 5% -400 мл глюкоза ертінділерін қан тамырға тамшылатып енгізу. VI. Симптомдық ем: Қақпа венасында қан қысымын төмендету үшін: вазодилятатор (анаприлин, капотен, ұзартылған нитраттар, кальций антагонистер) Ай сайын 200-400 мл плазма немесе 40 г альбуминді құяды. Үлкен дәрет күн сайын жүрмесе, дәрет күн сайын болғанға дейін күніне 1-3 қасықтан лактулоза, дюфалак ішкіземіз. Асцит болғанда (зәр қуатын дәрілер) –верашпирон, лазикс 40 мг аптасына 2 рет. Верошпирон, асцит болмаған кезде күніне 3таб,асцит болғанда-6 таблеткадан. VІI. Ас қорытылуын қамтамасыз ету үшін өтсіз ферменттік дәрмектерді – креон, панцитрат, мезим –форте т.б. 2 дражеден немесе 2 капсуладан. VІIІ. Декомпенсация кезінде глюкокортикоидты гормон (преднизалон, Пульс терапия) IX. Үш айда бір, мына дәрмектердің біреуімен 7-10 күндік ішектің деконтаминация емі жүргізіледі:канамицин 0,25г 4 рет;стрептомицин 0,25г 4рет:сульгин 0,5гр 4рет; фталазол 0,5г 4 рет. X. Парентеральдік витоминотерапия ең кемінде жылына 2 реттен:витамин В12 аптасына 2 рет + витамин В1 – 2мл күн ара + витамин В6 – 2мл күн ара бұлшық етке , қышқылының 5 % еретіндіндісінің 2-4мл күн сайын вена ішіне. XI. Хирургиялық ем: мүшені трансплантация жасау Асқынуы: Жұтқыншықтан, тік ішектен қан кету Бауыр комасы Бауыр қатерлі ісігі Портальдік криз Өңеш веналарыныан қан кету Алдын – алу шаралары: Біріншілік: жеке басының жалпы тұрғындардың (мектептерде, бала- бақшаларда ) санитарлық – гигиенасын сақтау. Ішімдікке салынбау, дұрыс тамақтану. Екіншілік: скренинг жүргізу. Үшіншілік: "Д" тізімге алып, жалпы науқастың жағдайын қадағалау, әр 6 ай сайын бауырдың көрсеткіштерін тексеріп тұру, қажетті жағдайда клиникаға жатқызып, емдеу іс-шараларын жүргізу. жүктеу/скачать 34.28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|