Корсаковский синдром

Патогенез

Патопсихологической основой расстройств памяти на текущие события при Корсаковском синдроме считают нарушения их удержания (ретенции) и особенно воспроизведения (репродукции), тогда как непосредственное запоминание нарушено мало. Значительная роль в патогенезе отводится двустороннему поражению некоторых структур лимбической системы головного мозга (сосочковых тел, свода, отчасти гиппокампа).

Патогенетические механизмы корсаковского синдрома определяются патогенезом основного заболевания. Так, одним из ведущих звеньев патогенеза корсаковского синдрома алкогольной этиологии (корсаковского психоза), а также корсаковского синдрома при некоторых видах алиментарной недостаточности (бери-бери, вторичная витаминная недостаточность при сахарном диабете, неукротимая рвота беременных) является дефицит в организме витамина В, который за счет вторичных, недостаточно выясненных нарушений метаболизма приводит к различным морфологическим изменениям (некрозам, демиелинизации, глиозу, пролиферации капилляров, микрогеморрагиям и др.) глубинных структур головного мозга, особенно сосочковых тел и сводов.

Патогенетические механизмы корсаковского синдрома определяются патогенезом основного заболевания. Так, одним из ведущих звеньев патогенеза корсаковского синдрома алкогольной этиологии (корсаковского психоза), а также корсаковского синдрома при некоторых видах алиментарной недостаточности (бери-бери, вторичная витаминная недостаточность при сахарном диабете, неукротимая рвота беременных) является дефицит в организме витамина В, который за счет вторичных, недостаточно выясненных нарушений метаболизма приводит к различным морфологическим изменениям (некрозам, демиелинизации, глиозу, пролиферации капилляров, микрогеморрагиям и др.) глубинных структур головного мозга, особенно сосочковых тел и сводов.

Клиническая картина

Корсаковский амнестический синдром проявляется:

• Фиксационной амнезией
• Ретроантероградной амнезией
• Амнестической дезориентацией
• Парамнезиями (конфабуляциями и псевдореминисценциями).