Лекции по судебной медицине предлагаемые читателю «Избранные лекции по судебной медицине»

72 
ЛЕКЦИЯ 5 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА 
ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ 
Среди травм тупыми твердыми предметами важное место принадлежит 
повреждениям при падении с высоты. Это определяется двумя моментами: во-первых, 
частотой этих повреждений и, во-вторых, особенностями морфологии их и условиями 
возникновения.
По данным различных авторов (А. А. Матышев, 1974, Л, С. Велишева, 1975, А. А. 
Солохин, 1985, А. А. Матышев и А. Н. Лебедев, 1987 и др.) удельный вес смертельных 
телесных повреждений в результате падения с высоты достигает в крупных городах 20-
40% от всех случаев смертельной механической травмы. В последние годы, в связи со 
строительством многоэтажных зданий, количество травм от падения с высоты 
возрастает.
По роду смерти падение с высоты чаще всего является несчастным случаем (в 
быту или на производстве), реже – самоубийством или убийством. 
Впервые падение с высоты, как самостоятельный раздел судебно-медицинской 
травматологии, было выделено в учебнике по судебной медицине Н. В. Попова (1946), 
до этого повреждения при падении с высоты рассматривались среди повреждений 
тупыми твердыми предметами вообще. За сорок с лишним лет было произведено 
большое количество научных исследований по проблеме экспертизы повреждений при 
падении с высоты, что во многом расширило наши представления об этом своеобразном 
и сложном для судебно-медицинской экспертизы виде травмы тупыми твердыми 
предметами. 
В настоящее время разделяют несколько разновидностей падения с высоты:
1. Прямое падение, при котором тело человека по путч своего падения не встречает 
каких-либо препятствий и получает повреждения только в момент приземления. 
2. Ступенчатое (непрямое, последовательное) падение, при котором тело по пути 
своего полета ударяется о какиелибо предметы (деревья, столбы, провода и т. п.).
Кроме этого различают свободное падение, когда падает только одно тело 
человека, и несвободное, когда тело падает с каким-либо предметом или внутри его 
(например, внутри автомобиля при падении его с моста, при падении вместе с частями 

73 
строительных конструкций, внутри самолета при авиакатастрофе и т. п.). Кроме того, 
отдельно рассматривается падение на плоскости, или, как его иногда называют, 
падение с высоты собственного роста.
Тяжесть, локализация и морфологические проявления повреждений в результате 
падения с высоты, зависят от нескольких факторов: 
- высоты падения;
- характера поверхности, о которую ударяется тело (жесткая или нет, гладкая 
или шереховатая и т. п.);
- положения тела в момент удара о поверхность, на которую оно падает; 
- вида падения (прямое или ступенчатое, свободное или несвободное, с 
ускорением в момент начала падения или без него);
- массы тела и возраста пострадавшего;
- наличии или отсутствия одежды и, как указывает А. А. Матышев (1979), 
способности одежды к «парашютированию»; 
- наличия или отсутствия координации движения во время падения и 
«группировки» тела в момент соударения. 
Основное значение для тяжести травмы имеют высота падения и жесткость 
поверхности соударения. Положение тела в момент удара при «приземлении» во 
многом определяет морфологию повреждений и их локализацию.
В экспертной практике чаще всего встречается свободное прямое падение. Оно 
может наблюдаться как в вертикальном (чаще), так и в горизонтальном или близком к 
нему положении тела в процессе полета. В процессе прямого свободного падения 
положение тела человека претерпевает, как указывает А. А. Солохин (1983), 
определенные изменения: первоначально происходит поворот тела относительно 
точки опоры, затем отрыв тела относительно точки опоры, затем отрыв тела от опоры 
с вращением или без него.
И в том, и в другом случае возможны различные варианты «приземлений», 
которые могут быть сведены в таблицу 18. 
Таблица 18 

жүктеу/скачать 2.11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: