75
связочного
аппарата легких, печени, почек, разрывах или надрывах легких, печени,
брюшины, брыжейки, кровоизлияниях в паренхиму внутренних органов.
А. А. Матышевым и
А. Н. Лебедевым (1987) отмечена своеобразная особенность:
чем резче выражены первичные прямые повреждения, тем меньше распространенность
и выраженность прямых отдаленных повреждений.
Вторичные повреждения при падении на
ноги являются результатом
последующего после первичного удара падения тела (чаще назад) и удара его о грунт:
возникают кровоизлияния и ушибы мягких тканей крестцово-ягодичной области,
переломы свободной части крестца, ушибы и ушибленные
раны локтевых областей;
ссадины и ушибы кожи затылочной области головы, иногда – закрытые переломы
костей основания черепа с ушибом головного мозга.
Как
видно из сказанного, наиболее тяжелыми являются первичные отдаленные
повреждения, которые в большинстве случаев и являются причиной смерти.
Падение на голову
В этом варианте свободного падения возникают обширные первичные прямые
повреждения черепа и головного мозга: множественные оскольчатые переломы свода и
основания черепа, ушибы и размозжения головного мозга. В месте соударения –
ссадины, кровоподтеки, раны мягких покровов головы, переломы нижней челюсти. В
некоторых случаях раны волосистой части головы возникают
вследствие разрывов
кожи изнутри отломками костей свода черепа.
Эти повреждения, являясь более тяжелыми,
чем первичные непрямые и
вторичные, обусловливают наступление смерти в большинстве случаев на месте
происшествия.
Из первичных непрямых повреждений следует отметить прежде всего
компрессионные и оскольчатые переломы позвоночника, преимущественно в шейном
его отделе, сопровождающиеся перерывом спинного мозга, переломы грудины и ребер
у места прикрепления их к грудине.
К первичным непрямым повреждениям относятся также явления сотрясения тела,
выражающиеся в массивных кровоизлияниях в связочный аппарат легких, в паренхиму
легких и в сердце.
76
Вторичные повреждения при этом виде падения с
высоты выражены слабо и
могут проявляться в ссадинах и кровоподтеках, редко ранах на той стороне тела,
которой оно ударяется о грунт после приземления.
Достарыңызбен бөлісу: