Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Неревматические зндокардиты.
| Дерматомиозит.
Чаще у женщин. Этиология: Вирусы, генетический фактор. Аутоимммунизация. Опухолевые антигены - могут перекрестно реагировать с мышцами. Локализация: Скелетная мускулатура, м. глотки, гортани, диафрагмы. Морфология: Отек, очаги кальциноза в подкожной клетчатке. В мышцах дистрофия, некроз, выпадение извести в виде мелких зерен. Отек и воспалительная инфильтрация в соединительной ткани-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки. Пролиферация и десквамация эндотелия капилляров. Висцеральные проявления. Сердце, легкие, ЖКТ- воспаление, дистрофия, склеротические изменения. 6. Неревматические зндокардиты. Эндокардит - воспаление эндокарда, т.е. внутренней оболочки сердца. Существует в двух формах: 1. Токсический (при умемии, наркоманиях). 2. Бактериальный (при сепсисе). При сепсисе возникает септицемия или септикопиемия. Септицемия – циркуляция микроорганизмов в крови. Септикопиемия - циркуляция микроорганизмов в крови и и очаговые гнойно- Лекция по патоморфологии «Болезни сердечно-сосудистой системы» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 110 воспалительные процессы во внутренних органах. Патогенез бактериального эндокардита: 1. Сепсис→ микроорганизмы в крови → микроорганизмы оседают на створках клапана → повреждение клапана (некроз) гнойное воспаление вокруг очага некроза → выработка протеолитических ферментов лейкоцитами → расплавление нкротизированных масс → возникновение на месте некротизировнных масс дефекта ткани (язвы). 2.Пристутвие триады Вирхова → тромбообразование → тромб (полип) 1-3 см → возникновение полипозно-язвенного эндокардита. В дальнейшем развивается острый порок сердца: недостаточность клапана (язва приводит к отрыву створки клапана); стеноз отверстия (полип свисает в просвет клапана и сужает отвестие клапана). Острый порок может быть причиной смерти. Дифференциальная диагностика ревматического и бактериального эндокардита. Ревматический эндокардит Бактериальный эндокардит АГ+АТ=ИК, который циркулирует в крови → повреждение створки клапана → мукоид → фибриноидные изменения →клеточные реакции (образование гранулемы)→склероз. Диффузный эндокардит. Острый бородавчатый эндокардит. Приводят к тромбообразованию и эти тромбы мы называем бородавками (1-2 мм). Возвратно-бородавчатый эндокардит. Фибропластический эндокардит. Приводят к порокам: Стеноз отверстия (из-за сращения створок клапана). Недостаточность клапана (из-за укорочения створок). Сепсис → микроорганизмы в крови → микроорганизмы оседают на створках клапана → повреждение клапана (некроз) гнойное воспаление вокруг очага некроза → выработка протеолитических ферментов лейкоцитами → расплавление нкротизированных масс → возникновение на месте некротизировнных масс дефекта ткани (язвы)! Пристутвие триады Вирхова → тромбообразование → тромб (полип) 1-3 см → возникновение полипозно-язвенного эндокардита. Приводит к порокам: Стеноз отверстия (полип свисает в просвет и сужает отверстие клапана). Недостаточность клапана (язва приводит к отрыву створки клапана). Лекция по патоморфологии «Болезни почек» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 111 жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|