Лекция 1 "Менингококковая инфекция"
Таблица 1 Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
жүктеу/скачать 260.07 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Неотложная помощь при неосложненных формах менингита
- Неотложная помощь при остром отеке-набухании головново мозга
- Внутривенный
| Таблица 1
Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке При ИТШ все лекарственные препараты необходимо ввести внутривенно на фоне инфузионной терапии (лактасоль, реополиглюкин и др.), и только в случае невозможности осуществить внутривенное введение препараты назначают внутримышечно. Если после введения адекватной дозы кортикостероидов артериальное давление остается низким, назначают дофамин 5 мг/кг или 5 мл (200 мг) в 200- 400 мл 10 % раствора глюкозы внутривенно капельно медленно под контролем АД, до его стабилизации. Неотложная помощь при неосложненных формах менингита (и менингита в сочетании с менингококкемией) включает бензилпенициллин- 50 000 ЕД/кг или левомицетина сукцинат натрия - 10-20 мг/кг, 1% раствор лазикса 2 мг/кг внутримышечно, преднизолон-2 мг/кг. Неотложная помощь при остром отеке-набухании головново мозга включает: бензилпенициллин - 50000 ЕД/кг или левомицетина сукцинат натрия-20 мг/кг. Преднизолон -2 мг/кг внутримышечно, 1 % раствор лазикса - 2 мг/кг (или 0,2 мл/кг). Литическая смесь: 2 % раствор промедола- 1 мл; 50 % раствор анальгина - 2 мл; 1 % раствор димедрола - 1 мл внутримышечно. Детям Степень шока Разовая доза лекарственных препаратов кортикостероидных (один из препаратов или их сочетание в соответствующей дозе) антибиотиков (один из антибиотиков) Препараты преднизолон дексазон Левомице-тина сукцинат Пеницил-лин I компенсированный 2-5 мг/кг 0,2- 0,3 мг/кг 30 мг/кг 50 000 ЕД/кг II субкомпенсиро- ванный 10-15 мг/кг 0,5-1 мг/кг 30 мг/кг 50 000 ЕД/кг III декомпенсиро- ванный 20 мг/кг 1 мг/кг 40 мг/кг 70 000 ЕД/кг Менингококковая инфекция (лекция) 6 димедрол - 1 % раствор 0,25-0,5 мл; анальгин - 0,1 мл на год жизни. При возбуждении, судорогах - седуксен 0,5 % раствор внутривенно или внутримышечно - 1-2 мл (детям 0,1 мл/кг, но не более 2 мл), натрия оксибутират 20 % раствор - 10-20 мл совместно с таким же объемом 40% глюкозы внутривенно медленно (детям по 0,5 мл/кг). В стационаре проводят комплексную терапию, включающую этиотропные средства, кортикостероидные гормоны, детоксикационные методы лечения. Наиболее эффективен бензилпенициллин, который вводят внутримышечно или внутривенно из расчета 200 000-500 000 ЕД/кг массы тела в сутки, а при поздно начатом лечении до 700 000 ЕД/кг массы тела. При явлениях инфекционно- токсического шока пенициллин заменяют левомицетина сукцинатом (60-100 мг/кг в сутки). Применяют цефалоспорины 3 поколения: цефотаксим или цефтриаксон в дозах 12 г/сут и 4-6 г/сут, соответственно. ( Внутривенный жүктеу/скачать 260.07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|