1) простые; 2) реконструктивные; 3) пластические. - Простые способы - закрытие дефекта брюшной стенки с помощью швов.
- Реконструктивные способы - изменение конструкции грыжевых ворот с целью их укрепления.
- Пластические способы при больших «застарелых» грыжах, когда собственных тканей недостаточно (апоневротические или мышечные лоскуты на питающей ножке из близлежащих областей, синтетический материал).
- по Жирару (1).
а - подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке; б - подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке; в - подшивание нижнего лоскута апоневроза на верхний. - по Спасокукоцкому
одновременное проведение швов через верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота, поперечную и внутреннюю косые мышцы и паховую связку впереди ШОВ КИМБАРОВСКОГО (2)
СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА
ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ
1
2
Пластика пахового канала по Мартынову (1) подшивание внутреннего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке и наружного на внутренний ПЛАСТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ - Пластика пахового канала по Бассини (2):
а - подшивание внутренней косой, поперечной и прямой мышц живота к паховой связке позади семенного канатика; б - сшивание внутреннего и наружного лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота впереди семенного канатика. - Пластика по Постемпскому (в пожилом возрасте при дряблости передней брюшной стенки)
Верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы и внутреннюю косую, поперечную мышцы подшивают позади семенного канатика к паховой связке, а нижний лоскут накладывают на верхний.
Достарыңызбен бөлісу: |
