Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата. При нарушениях опорно-двигательного аппарата ведущим дефектом являются двигательные расстройства, которые связаны как с повреждением двигательных зон и проводящих путей головного мозга, так и с нарушением развития центральной нервной системы. Особенностью двигательных нарушений у детей является то, что они существуют с рождения и откладывают отпечаток на весь ход их дальнейшего развития. Это связано с тем, что движение является одним из основных проявлений жизнедеятельности организма и все его важнейшие функции - дыхание, кровообращение, глотание, мочеиспускание, перемещение тела в пространстве, звукопроизношение - реализуются в конечном счете движением - сокращением мышц.
По степени тяжести нарушений движения и сформированности двигательных навыков (в первую очередь ходьбы и самообслуживания) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата разделяются на три группы:
1 группа - тяжелая степень нарушения. К этой группе могут быть отнесены 10-15% детей. Такие дети с трудом передвигаются самостоятельно при помощи костылей, палочек, ортопедических аппаратов, специальной обуви; походка их крайне неустойчивая, в передвижении по этажам нуждаются в постоянной помощи; навыками самообслуживания владеют частично.
2 группа - средняя степень нарушения. Большая часть детей (50-60%) имеют среднюю степень поражения: они передвигаются самостоятельно, достаточно устойчиво, но на ограниченном расстоянии, в основном в пределах здания и участка. При передвижении за пределами дома, здания, участка нуждаются в посторонней помощи. Они владеют навыками самообслуживания, но эти навыки и умения недостаточно развиты. У них затруднены тонкие дифференцированные движения рук, часто наблюдаются различные неправильные установки конечностей.
3 группа - легкая степень поражения конечностей. Указанная степень нарушения отмечается у 25-40%. Эти дети передвигаются самостоятельно даже в черте большого города, в достаточной степени владеют навыками самообслуживания. Однако многие движения они выполняют неправильно.
Р ассмотренное выше деление детей на группы характеризует не только тяжесть двигательных нарушений, но и особенности приспособления ребенка к своему дефекту. Стоит отметить, для всех групп детей характерны трудности в усвоении школьных навыков. Вследствие дрожания и нарушения координации тонких движений пальцев двигательный навык письма у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата формируется с большим трудом, письмо длительное время остается неровным, прерывистым, с неровными большими буквами, не соответствующими стандарту [6].
Дети с нарушениями интеллекта (умственно отсталые дети). Термином «умственная отсталость» обозначается стойко выраженное нарушение познавательной деятельности ребенка, возникшее на основе органического поражения центральной нервной системы. Степень поражения центральной нервной системы может быть различной по тяжести, локализации, по времени наступления.
Интеллектуальные нарушения классифицируются следующим образом: выделяются легкие, умеренные, тяжелые и глубокие нарушения интеллектуального развития. У детей с легкими нарушениями интеллектуального развития недоразвитие сложных форм познавательной деятельности и мышления не сопровождается грубым нарушением отдельных анализаторов и характеризуется относительной первичной сохранностью эмоционально волевой сферы. Отличительной особенностью этих детей является способность к целенаправленной деятельности в пределах доступных для них заданий.
Психика умственно отсталых детей характеризуется следующими проявлениями:
Стойкое нарушение познавательной деятельности выражается в отсутствии потребности в знаниях, вялости мыслительной деятельности, неумении анализировать и обобщать, из совокупности выделять главное, проводить сравнение, находить сходство, оценивать себя и свою работу. Отмечается недостаточность всех уровней мыслительной деятельности: наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического. Анализ зрительного восприятия реального предмета или изображения отличается бедностью и фрагментарностью.
Восприятие характеризуется замедленным темпом и объемом, поэтому формирование знаний, освоение двигательных действий требует больше времени. Трудности восприятия пространства и времени мешают ориентироваться в окружающем, улавливать внутренние взаимосвязи. Например, поводящие упражнения часто воспринимаются как самостоятельные, не имеющие логической связи с основным упражнением.
Речевая деятельность развита недостаточно, страдают все ее стороны: фонетическая, лексическая, грамматическая. Характерна задержка становления речи, понимания обращенной речи. К старшим классам словарный запас обогащается, однако сохраняется дефицитность слов, определяющих внутренние свойства человека, а предложения оказываются преимущественно простыми. Нарушение речи носит системный характер и распространяется на все функции речи – коммуникативную, познавательную, регулирующую. Причиной являются нарушения взаимосвязи между первой и второй сигнальными системами. В результате отмечаются трудности звукобуквенного анализа и синтеза, восприятия и понимания речи, что снижает потребность в речевом общении.
Память характеризуется слабым развитием и низким уровнем запоминания, сохранения, воспроизведения. Особенно затрудненно осмысленное запоминание. То, что удерживается механической памятью, тоже быстро забывается. Это касается как словесного материала, так и движения. Поэтому каждое физическое упражнение, речитатив, указание требуют многократного повторения, причем лучше запоминаются яркие, эмоциональные переживания, вызвавшие интерес. Требование запоминать материал – малоэффективно.
Внимание характеризуется малой устойчивостью, трудностью его распределения, замедленностью переключения. Дети не могут долго сосредотачиваться на одном объекте, быстро отвлекаются. Это проявляется в том, что при возникновении любых трудностей они стараются их избежать и переключаются на что-то другое.
Существенно страдают волевые процессы. Дети крайне безынициативны, не умеют самостоятельно руководить своей деятельностью. Им свойственны непосредственные импульсивные реакции на внешние впечатления, неумение противостоять воле другого человека.
Эмоциональная сфера также имеет ряд особенностей. Отмечается недоразвитие, неустойчивость эмоций, отсутствие оттенков переживаний, слабость собственных намерений, стереотипность реакций. Всем детям свойственны эмоциональная незрелость, нестабильность чувств, трудности в понимании мимики и выразительных движений. Наблюдаются случаи то выраженного эмоционального спада, то повышенной возбудимости. У детей этой категории наблюдается недоразвитие навыков игровой деятельности, они с удовольствием играют в известные, освоенные подвижные игры и с трудом осваивают новые.
П од влиянием обучения и воспитания умственно отсталые дети развиваются, приобретают определенные знания и умения, однако продвижение их замедленно и неравномерно. Это объясняется неоднородностью состава учащихся, разными потенциальными возможностями школьников, имеющимися у них нарушениями. Для умственно отсталых детей обучение имеет первостепенное значение, так как в процессе его происходит формирование познавательной деятельности и личности, осуществляется коррекция недостатков развития. В ходе обучения учитываются не только особенности, но и возможности развития каждого ребенка.
Коррекционное воздействие направлено, прежде всего, на повышение познавательных возможностей учащихся.
Прогноз для индивидов с умственной отсталостью во многом определяется степенью нарушения интеллекта, наличием сопутствующих дефектов, содержанием коррекционной работы. Многие лица с умственной отсталостью в состоянии добиться экономической и социальной независимости с эквивалентом до начальной ступени общего образования. Для индивидов с более выраженной степенью умственной отсталости необходимо специальное обучение в коррекционно-реабилитационных организациях, при этом целью образования является повышение у них адаптивных навыков, функциональных знаний и конкретных профессиональных навыков, что также направлено на обеспечение лучшей социализации. В случаях умственной отсталости, осложненной сопутствующими дефектами (сенсорные дефекты и др.), прогнозирование уровня их социализации в обществе достаточно трудно.
Достарыңызбен бөлісу: |