Алкоголь өнiмiнiң өндiрiсi жөніндегі қызметке лицензияға қосымша

Лицензияның берілген күні 20__ жылғы ___ ______________

(«Лицензиялау туралы»

_____________________________________________________________________

Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес лицензияланатын қызметтің

_____________________________________________________________________

кіші түрінің атауы)

қызмет объекті (лердің) мекенжайы (лары) бойынша________________________

(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы, үй/ғимарат (стационарлық үй-жайлар) нөмірі)

_____________________________________________________________________
Лицензиат ___________________________________________________________

(заңды тұлғаның толық атауы, орналасқан жері, бизнес-сәйкестендіру нөмірі/

_____________________________________________________________________

жеке тұлғаның толық тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), жеке сәйкестендіру нөмірі )

_____________________________________________________________________

Лицензиар ___________________________________________________________

(лицензияға косымшаны берген органның толық атауы)

_____________________________________________________________________

(басшының (уәкiлеттi тұлғаның) Т.А.Ә.)

Қолы ______________ (қағаз тасығыштағы косымшалар үшін)
Мөр орны (қағаз тасығыштағы косымшалар үшін) 

Қосымшаның нөмірі ____________________

Берілген орны _________________________
Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң 2012 жылғы 21 желтоқсандағы №1655 қаулысымен бекітілген
Нысан
Ойын бизнесі саласындағы қызметке лицензия

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________ айналысуға

_____________________________________________________________________

(заңды тұлғаның толық атауы, орналасқан жері, бизнес-сәйкестендіру нөмірі/жеке

_______________________________________________________________берілді

тұлғаның толық тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), жеке сәйкестендіру нөмірі )

ойын мекемесінің атауы және орналасқан жері _____________________________

(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы, үй/ғимарат (стационарлық үй-жайлар) нөмірі)

_____________________________________________________________________

Лицензия түрі ________________________________________________________

(«Лицензиялау туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 9-бабына сәйкес)

_____________________________________________________________________

Лицензиар ___________________________________________________________

(лицензиардың толық атауы)

Басшы (уәкiлеттi тұлға) ________________________________________________

(басшының (уәкiлеттi тұлғаның) Т.А.Ә.)

Қолы ______________ (қағаз тасығыштағы лицензиялар үшін)

Мөр орны (қағаз тасығыштағы лицензиялар үшін) 

20____ жылғы «____» _________________

Лицензия нөмірі ______________________

Берілген орны ________________________

Қазақстан Республикасы ІІМ	Қазақстан Республикасы ІІМ	Қазақстан Республикасы ІІМ
_________________________ (ішкі істер органының атауы) 20__ж. "__"_______ №___________ лицензияның түбіртегі __________________________  (заңды тұлғаның, филиалдың, өкілдіктің ___________________ толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә., ___________________ олардың заңды мекенжайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі, кім және қашан берді) ___________ дербес жауапкершілігімен _________________________ (қару мен оның патрондарының әрбір бірлігінің _________________________ саны, түрі, калибрі) _________________________ _________________________ _________________________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай ішінде жарамды М.О. Бастық___________________ (Тегі, _________________________ аты-жөні, қолы) Ескертпе. Лицензия берген ішкі істер органында қалады	__________________________ (ішкі істер органының атауы 20__ж."__"_______ №___________ лицензияның телнұсқасы _________________________ (заңды тұлғаның, филиалдың, өкілдіктің _________________________ толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә., _________________________ олардың заңды мекенжайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі, кім және қашан берді) ___________ дербес жауапкершілігімен _________________________ (қару мен оның патрондарының әрбір бірлігінің _________________________ саны, түрі, калибрі) _________________________ _________________________ _________________________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай ішінде жарамды М.О. Бастық___________________ (Тегі, _________________________ аты-жөні, қолы) Ескертпе. Сатып алушының қолында қалады. Қару сатып алған кезде оның атауы мен санын сататын ұйым қаруды тіркеу үшін ішкі істер органдарына ұсынылатын лицензия телнұсқасының екінші жағына толтырады.	__________________________ (ішкі істер органының атауы) 20__ж."__"_______ Лицензияның №___________  _________________________ (заңды тұлғаның, филиалдың, өкілдіктің _________________________ толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә., _________________________ олардың заңды мекенжайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі, кім және қашан берді) ___________ дербес жауапкершілігімен (қару мен оның патрондарының әрбір бірлігінің _________________________ саны, түрі, калибрі) _________________________ _________________________ _________________________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай ішінде жарамды М.О. Бастық___________________ (Тегі, _________________________ аты-жөні, қолы) Ескертпе. Сататын ұйымда қалады. Қару сатып алған кезде оның атауы мен саны сататын ұйым лицензия телнұсқасының екінші жағына толтырады

20__ ж. "___"________ Сататын ұйымның мөртабаны ___________________________ (жауапты адамның қолы)

20__ ж. "___"________ Сататын ұйымның мөртабаны ___________________________ (жауапты адамның қолы)

_________________

Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң 2012 жылғы 21 желтоқсандағы №1655 қаулысымен бекітілген
Нысан

Азаматтық пиротехникалық заттар мен олар қолданылып жасалған бұйымдарды сатып алу жөніндегі қызметке лицензия

Қазақстан Республикасы ІІМ ________________________ (Ішкі істер органының атауы) 20__ж. "__"______ №___________ лицензияның түбіртегі __________________________ (заңды тұлғаның, Филиалдың _________________________ өкілдіктің толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә. _________________________ олардың заңды мекенжайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі, кім және қашан берді) _____________ дербес жауапкершілігімен _________________________ (азаматтық пиротехникалық заттар мен _________________________ олар қолданылып жасалған _________________________ бұйымдардың атауы және саны) _________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай ішінде жарамды М.О. Бастық __________________ (Тегі, аты-жөні, қолы) _________________________ Ескертпе. Лицензия берген ішкі істер органында қалады.

Қазақстан Республикасы ІІМ _________________________ (Ішкі істер органының атауы) 20__ж. "__"______ №___________ лицензияның Телнұсқасы _________________________ (заңды тұлғаның, Филиалдың _________________________ өкілдіктің толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә. _________________________ олардың заңды мекенжайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі,кім және қашан берді) _____________ дербес жауапкершілігімен _________________________ (азаматтық пиротехникалық заттар мен _________________________ олар қолданылып жасалған _________________________ бұйымдардың атауы және саны) _________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай Ішінде жарамды М.О. Бастық __________________ (Тегі, аты-жөні, қолы) _________________________ Ескертпе. Сатып алушының қолында қалады. Пиротехникалық бұйымдарды сатып алған кезде сататын ұйым өткізілген пиротехникалық бұйымның атауы мен санын екінші жағына толтырады.

Қазақстан Республикасы ІІМ _________________________ (Ішкі істер органының атауы) 20__ж. "__"______ Лицензияның № __________ _________________________ (заңды тұлғаның, Филиалдың _________________________ өкілдіктің толық атауы, дара кәсіпкердің Т.А.Ә. _________________________ олардың заңды мекен-жайы) _________________________ (Т.А.Ә., жеке куәлігінің немесе төлқұжатының сериясы, _________________________ нөмірі,кім және қашан берді) ______________ дербес жауапкершілігімен _________________________ (азаматтық пиротехникалық заттар мен _________________________ олар қолданылып жасалған _________________________ бұйымдардың атауы және саны) _________ сатып алуға берілді. Берілген күннен бастап 12 ай Ішінде жарамды М.О. Бастық __________________ (Тегі, аты-жөні, қолы) _________________________ Ескертпе. Сататын ұйымда қалады. Өткізілген пиротехникалық бұйымның атауы мен санын екінші жағына толтырады.

Пиротех- никалық бұйымның атауы	Саны		Шығара- тын елі	Пиротех-никалық Бұйымның атауы	Саны		Шығаратын елі
	қорабы	дана			қорабы	дана

20__ ж. "___"_____________ Сататын ұйымның мөртабаны ___________________________ (жауапты адамның қолы)

20__ ж. "___"____________ Сататын ұйымның мөртабаны ___________________________ (жауапты адамның қолы)

__________________