Литературный обзор
жүктеу/скачать 0.5 Mb. Pdf көрінісі
|
| З
АДАЧА № 18 1. Дерматомиозит, подострое течение, 3-я степень активности с по- ражением мышц шеи, проксимальных отделов верхних и нижних конеч- ностей, полиартрит, эритема Готрона, лихорадка. 2. ОАК, ОАМ, БАК (АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ), иммунологические ис- следования (ANA, Jo-1), электромиография, мышечная биопсия, проведе- ние онкопоиска. 3. В ОАК изменения неспецифичны: редко возможно увеличение СОЭ. В БАК — увеличение концентрации мышечных ферментов. 4. Прежде всего, необходимо исключить опухолевый характер про- цесса. Дифференцировать необходимо с миастенией, наследственными мышечными заболеваниями, лекарственными миопатиями. 5. Глюкокортикоиды: начальная доза от 1 до 2 мг/кг/сут. При отсут- ствии положительной динамики в течение месяца дозу надо увеличить. В данном случае на стационарном этапе лечения можно применить пульс- терапию. Также надо применять метотрексат (7,5–25 мг/нед. Внутрь). Реа- билитационные мероприятия. 26 Литература 1. Клиническая ревматология : рук. для практических врачей / под ред. В. И. Мазурова. СПб. : Фолиант, 2001. 416 с. 2. Клиническая ревматология / под ред. Х. Л. Ф. Каррея ; пер. с англ. Ю. А. Олюнина. М. : Медицина, 1990. 446 с. 3. Насонова, В. А. Системные заболевания соединительной ткани : этиология и патогенез / В. А. Насонова // Врач, 2000. № 9. С. 3–5. 4. Насонова, В. А. Ревматические болезни в практике семейного врача / В. А. Насонова, Л. Н Денисов // Русский медицинский журнал. 2002. Т. 10. № 6. С. 307–313. 5. Насонова, В. А. Клиническая ревматология / В. А. Насонова, М. Г. Астапен- ко. М. : Медицина, 1989. 591 с. 6. Ревматология 2006 : клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. 267 с. 7. Ревматические болезни : рук. для врачей / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М. : Медицина, 1997. Т. 3. 520 с. 8. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, М. М. Иванова, Р. Г. Гусева. М. : Медицина, 1994. 544 с. 9. Иммунологические методы исследования в современной ревматологии : сб. науч. работ / Н. Ф. Сорока [и др.]. Минск, 1999. С. 34–39. жүктеу/скачать 0.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|