Запомните:
Для синхронизации звуковых явлений с фазами систолы и диастолы необходимо одновременно левой рукой пропальпировать правую сонную артерию пациента, пульсация которой совпадает с систолой желудочков.
Поскольку проекции всех клапанов сердца располагаются близко друг от друга (рисунок 3.85), звуковые явления, возникающие в области этих клапанов, возникающие в области пяти так называемых точках аускультации, удаленных от проекций клапанов:
на верхушку сердца (1) лучше проводится звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана (М);
во втором межреберье справа от грудины (2) – звуки, проводящиеся с аортального клапана (А);
во втором межреберье слева от грудины (2) – звуки, проводящиеся с клапана легочной артерии (Р);
у основания мечевидного отростка, а также слева и справа от него лучше определяются звуковые явления, возникающие на трехстворчатом клапане (Т);
точка Боткина- Эрба, располагающаяся в 4 межреберье, служит для дополнительного выслушивания аортального клапана.
Достарыңызбен бөлісу: |