Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы

А) продолжается более 14 дней после ожидаемого срока родов, заканчивается рождением плода с признаками переношенности и плацента с перификатами;

Б) продолжается более 42 недель и заканчивается рождением зрелого плода;

В) продолжается более 40 недель;

Г) продолжается более 41 неделю и более;

Д) продолжается более 43 недель и заканчивается рождением плода с признаками переношенности.

А) отсутствие прибавки веса беременной;

Б) уменьшение окружности живота;

В) уменьшение высоты стояния дна матки;

Г) снижение тургора кожи;

Д) усиление или ослабление шевеление плода.

А) менее 10 в поле зрения;

Б) отсутствие молозивных телец;

В) 10 в поле зрения;

Г) более 10 в поле зрения;

Д) более 20 в поле зрения.

А) обильная смазка;

Б) плотные кости черепа;

В) узкие швы и роднички черепа;

Г) «банные» ручки и стопки;

Д) мацерация кожи.

А) продолжается более 40 недель и заканчивается рождением плода с признаками переношенности;

Б) продолжается более 41 недель и заканчивается рождением плода без признаков переношенности;

Г) продолжается более 43 недель;

Д) продолжается более 42 недель и заканчивается рождением плода без признаков переношенности и неизмененной плаценты.
300. Какие дополнительные методы исследования могут быть подтвердить переношенную беременность?

А) амниоцентез;

Б) амниоскопия;

В) УЗИ;

Д) все вышеперечисленные.

А) Беременность 42-43 недель. Первородящая старшего возраста. ООА. Крупный плод.

Б) Беременность 42-43 недель. ООА.

В) Беременность 42-43 недель. Крупный плод. ООА.

Г) Беременность 42-43 недель. Первородящая старшего возраста. ООА.

Д) Беременность 42-43 недель. Первородящая старшего возраста. Крупный плод.

А) мазок на гормональный статус;

Б) мазок на молозивные тельца;

В) УЗИ;

Д) ЭКГ, ФКГ.

А) подготовка организма к родам с последующей родостимуляцией;

Б) подготовка организма к родам с последующей амниотомией;

В) кесарево сечение в плановом порядке;

Г) дожидаться спонтанного начала родов;

Д) лечение фетоплацентарной недостаточности, подготовка организма к родам, родовозбуждение.

Срок беременности 41-42 недель. В анамнезе 1- срочные роды, 3 мед. аборта. Акушерский статус: ОЖ-100см, ВСМ -34см. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 уд. в мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. РV: Шейка матки расположена центрально, длинной 2 см, размягчена на всем протяжении, цервикальный канал проходим для 1 пальца, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.

Выберите правильный диагноз:

А) Беременность 41-42 недель. ОАА.

Б) Беременность 41-42 недель. Крупный плод. Зрелая шейка матки.

В) Беременность 41-42 недель.

Г) Беременность 41-42 недель. Зрелая шейка матки. ОАА.

Д) Беременность 41-42 недель. Незрелая шейка матки. ОАА

А) кесарево сечение в плановом порядке;

Б) контролировать состояние внутриутробного плода, при гипоксии - кесарево сечение;

В) подготовка организма к родам, амниотомия и последующее родовозбуждение;

Г) дожидаться спонтанного начала родовой деятельности;

Д) внутривенное введение простогландинов.

Выберите правильный диагноз:

А) Беременность 42-43 недель. Первый период родов.

Б) Беременность 42-43 недель. Крупный плод. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость первого периода родов. ОАА.

В) Беременность 42-43 недель. Раннее излитие о \ вод. Крупный плод.

Г) Беременность 42-43 недель. Раннее излитие о \ вод. I период родов.

Зрелая шейка матки. ОАА.

Д) Беременность 42-43 недель. I период родов. ОАА.

А) роды вести консервативно, провести лечение слабости родовой деятельности;

Б) провести триаду Николаева, создать ВГГК фон;

В) родоразрешить операцией кесарево сечения;

Г) провести лечение слабости родовой деятельности, при отутствии эффекта – кесарево сечение;

Д) акушерский сон с последующей родостимуляцией.

А)I тип;

В)III тип;

Г) IV тип;

Д)III-IV тип без изменений в динамике.

А) до 30 нед. 1 раз в месяц, после 30 нед. - еженедельно;

Б) 1 раз в месяц - в 1 половину, 2 раза в месяц - с 20 до 30 нед., еже-

недельно с 30 нед.;

В) в течение всей беременности еженедельно;

Г) 1 раз в два месяца до 30 нед., затем 1 раз в месяц;

Д) частота диспансерного наблюдения устанавливается врачом

индивидуально.

310.С какого срока беременности назначается комплекс корригирующих

гимнастических упражнений при тазовом предлежании плода?

А) с 20 нед.;

Б) с 25 нед.;

В) с 29-30 нед.

Г) с 31-32 нед.;

Д) с зз-35 нед.
311.Какой метод позволяет безошибочно поставить диагноз тазового

предлежания плода во время беременности:

А) 4 приема наружного акушерского исследования;

Б) выслушивание сердцебиения плода;

В) влагалищные исследования;

Г) УЗИ;

тазовом предлежании плода:

А) преждевременное отхождение вод, преждевременные роды;

Б) отеки беременных, нефропатия;

В) внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода;

Г) антенатальная гибель плода, ВПР;

Д) частота и характер осложнений при тазовом предлежании и

головном одинаковы.

А) раннее отхождение вод, выпадение пуповины

Б) слабость родовой деятельности;

В) гипоксия плода;

Г) запрокидывание ручек;

Д) все вышеперечисленны

314.К., 23 лет, беременность доношенная. Размеры таза: 23-26-28-

18см. ОЖ: 110 см, ВДМ – 38 см. положение плода продольное, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Сердцебие­ние плода 140 уд. в мин, ясное, ритмичное. РУ: Шейка матки: зрелая . Диагональная коньюгата -11,5 см.

поставьте диагноз:

А) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание.

Б) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Узкий таз.

В) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Общеравномерносуженный таз.

Г) Беременность 38-38 нед. Тазовое предлежание. Крупный плод. Общеравномерносуженный таз 1 ст.

Д) Беременность38-39 нед. Ягодичное предлежание. Общеравномерносуженный таз.

А) произвести кесарево сечение в плановом порядке;

Б) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости

родовой деятельности поставить вопрос об операции кесарева сечения;

В) роды вести консервативно;

Г) роды вести консервативно, при слабости родовой деятельности

во 2 периоде произвести экстракцию плода за тазовый конец;

Д) роды вести консервативно, после рождения плода до нижнего

угла лопаток произвести классическое ручное пособие.

316.Роженица 20 лет, во 2 периоде родов. Потуги через 1-2 мин по 50-55" хорошей силы, сердцебиение плода глухое, 110 уд. в мин.

РУ: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, пред­лежат ягодицы - в узкой части полости малого таза.

7.1.Поставьте диагноз:

А) Беременность 39-40 нед. 2 период родов, ягодичное предлежание

Б) Беременность 39-40 нед. 2 период родов, чисто ягодичное предлежание, гипоксия плода;

В) Беременность39-40 нед. Смешанное ягодичное предлежание, гипоксия плода;

Г) Правильного диагноза нет.

Д) Беременность 39-40 нед. 2 период родов. Клинически узкий таз. ягодичное предлежание, гипоксия плода.
317. Как дальше вести роды?

А) произвести триаду Николаева;

Б) ускорить рождение плода путем в/в введения окситоцина;

В) про извести перинеотомию;

Г) дать наркоз и про извести операцию кесарево сечение

Д) произвести экстракцию плода за паховый сгиб.

ОЖ-110 см, ВДМ - 37 см.

Поставьте диагноз:

А) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание.

Б) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Купный плод Первородящая старшего возраста. ОАА.

В) Беременность 38-39 нед.1период родов .Тазовое предлежание. ОАА.

Г) Беременность 38-39 нед. Первородящая старшего возраста. ОАА.

Д) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Первородящая старшего возраста

А) путем операции кесарево сечение в плановом порядке;

Б) операцией кесарево сечения при слабости родовой деятельности без лечения;

В) роды вести консервативно, оказать пособие по Цовьянову.

Г) роды вести консервативно, вопрос об операции кесарева сечения может встать при слабости родовой деятельности и без эффективности ее лечения.

Д) роды вести консервативно. Во 2 периоде произвести экстракцию плода за тазовый конец;

А) выслушать сердцебиение плода, после прорезывания ягодиц роды вести по Цовьянову.

Б) начать в/в введение окситоцина,ввести спасмолитики,триаду Николаева, после прорезывания ягодиц роды вести по Цовьянову.

В) роды вести выжидательно,после рождения плода до нижнего угла лопатки применить классическое ручное пособие.

Г) роды вести консервативно,на фоне спазмолитиков и анальгетиков,быть готовыми к извлечению плода за тазовый конец.

Д) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

подтекают светлые воды, мыс не достижим. Как вести роды?

А) произвести кесарево сечение;

Б) задержать рождение ножек до полного открытия шейки матки. Оказать пособие по Цовьянову 2;

В) роды вести выжидательно, провести триаду по Николаеву;

Г) произвести классическое ручное пособие;

Д) произвести экстракцию плода за ножку;
322.Операция экстракцию плода за ножку, за обе ножки, за паховый сгиб производится по следующим показаниям , кроме:

А) слабость потужного периода;

Б) клинически узкий таз;

В) гипоксия плода;

Г) прогрессирование тяжести гестоза во 2 периоде;

декомпенсированные пороки сердца.

А) ввести окситоцин;

Б) провести триаду по Николаеву;

В) продолжить роды по Цовьянову;

Г) произвести классическое ручное пособие;

Д) произвести экстракцию плода за тазовый конец;

А) снижение тонуса матки;

Б) узкий таз;

В) опухоли матки;

Г) пороки развития матки;

Д) все вышеперечисленные;

А) над входом в малый таз;

Б) во входе в малый таз;

В) в широкой части полости малого таза;

Г) в узкой части полости малого таза;

Д) на тазовом дне;

А) влево, кзади;

Б) вправо, кзади;

В) влево, кпереди;

Г) вправо, кпереди;

Д) правильного ответа нет.

А) влево, кзади;

Б) вправо, кзади;

В) влево, кпереди;

Г) вправо, кпереди;

Д) правильного ответа нет.

А) влево, кзади;

Б) вправо, кзади;

В) влево, кпереди;

Г) вправо, кпереди;

Д) правильного ответа нет.

А) влево, кзади;

Б) вправо, кзади;

В) влево, кпереди;

Г) вправо, кпереди;

Д) правильного ответа нет

.

330. Каким размером головка прорезывается при рождении плода в тазовом предлежании?

Б) средним косым размером;

В) большим косым размером;

Г) прямым размером;

Д) вертикальным размером.
331. Какой вариант тазового предлежания является наиболее выгодным для матери и плода?

А) смешанное ягодичное;

Б) чисто ягодичное;

В) полное ножное;

Г) неполное ножное;

Д) коленное.

А) всегда наружное;

Б) всегда внутреннее;

В) болезненность матки при пальпации;

Г) всегда болезненное;

Д) объем наружного кровотечения не соответствует состоянию беременной.

А) болезненность матки при пальпации;

Б) наружного кровотечения можеть и не быть;

В) имеются признаки внутрибрюшного кровотечения;

Г) безболезненное;

Д) в покое, чаще ночью.

А) с разрывом промежности;

Б) с разрывом матки;

В) с разрывом врикознорасширенного узла влагалища;

Г) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;

Д) с разрывом шейки матки.

А) вид предлежания плаценты (полное, неполное);

Б) состояние родовых путей (степень открытия шейки матки);

В) предлежание плода (головное, тазовое);

Г) сопутствующая экстрагенитальная патология;

Д) возраст женщины.

А) родостимуляция окситоцином;

Б) родостимуляция простагландинами;

В) введение метилэргометрина капельно внутривенно;

Г) введение питуитрина внутримышечно;

Д) кесарево сечение.

А) назначать токолитики;

Б) производить влагалищное исследование вне операционной;

В) назначать слабительные препараты;

Г) назначать слабительные препараты;

Д) выписывать из стационара вплоть до родоразрешения.

А) для предлежания плаценты;

Б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

В) для шеечно – перешеечной беременности;

Г) для разрыва матки;

Д) дискоординации родовой деятельности.

А) при предлежании плаценты;

Б) при фетоплацентарной недостаточности;

В) придлительно текущей преэклампсии;

Г) при анемии;

Д) при сочетании преэклампсии с экстрагенитальной патологией

А) при крупном плоде;

Б) при абсолютной и относительной короткости пуповины;

В) при непоказанной родостимуляции;

Г) при дискоординации родовой деятельности;

Д) слабости родовой деятельности.

Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного канала. Диагноз:

А) Беременность 39-40 недель. ОАА. ПОНРП. Кровотечение

Б) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение.

В) Беременность 39-40 недель. Разрыв краевого синуса, плевистое прикрепление пуповины

Г) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты

Д) Беременность 39-40 недель. ОАА. Эрозия шейки матки
342. Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний - осложнился метроэндометритом. Головка плода подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин.

Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного канала. Выставлен клинический диагноз: Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение.

Тактика врача:

А) сохраняющая терапия

Б) амниотомия

В) амниоскопия

Г) кесарево сечение в экстренном порядке

Д) диатермокоагуляция.

Поставьте диагноз:

А) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени

Б) Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты

В) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия средней степени.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст.

Г) Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода.

Д) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.
344. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л; матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Во время операции кесарево сечение по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты обнаружена матка Кювелера. Определите объем операции:

А) надвлагалищная ампутация матки с придатками

Б) экстирпация матки и перевязка общих подвздошных артерий

В) перевязка подвздошных артерий

Г) экстирпация матки и перевязка наружных подвздошных артерий

Д) экстирпация матки и перевязка внутренних подвздошных артерий

А) предлежание плаценты;

Б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

В) эрозия шейки матки;

Г) разрыв варикозного узла;

Д) начавшиеся преждевременные роды;

А) неполное развитие децидуальной ткани вследствие восплаительных дистрофических, гормональныхнарушений;

Б) большая плацента;

В) многоводие;

Г) внутриутробные инфекции;

Д) узкий таз.

А) кровотечение во 2 половине беременности;

Б) анемизация беременности;

В) неправильное положения плода;

Г) пальпация плаценты при влагалищном исследовании;

Д) все выше перечисленные

А) амниоскопия;

Б) кольпоскопия;кардиотахограмма;

В) кардиотахограмма;

Г) УЗИ;

Д) амниоцентез

А) гемотрансфузия и госпитализация в дородовое отделение;

Б) провести сохраняющую терапию;

В) создать ВГГК – фон;

Г) амниотомия и родовозбуждение;

Д) родоразрешить путем операции касарева сечения

А) узкий таз;

Б) поздние гестозы;

В) медицинские аборты;

Г) миомаматки;

Д) сахарный диабет

А) острая боль в животе;

Б) напряжение матки и локальная болезненность;

В) внутриутробная гибель плода;

Г) снижение АД;

Д) все выше перечисленные

А) в/в метилэргометрин 1,0 на 20,0 мл. физиологического раствора;

Б) произвести ручное отделение и выделение плаценты;

В) в/в окситоцин 5 ед. на 400,0 мл. . физиологического раствора капельно;

Г) применить метод Креде- Лазаревича;

Д) в условиях развернутой операционной произвести попытку ручного отделения и выделения плаценты, в случае обнаружения истинного приращения- лапаротомия, удаление матки.

А) кровотечение со сгустками;

Б) матка дряблая;

В) матка отвечает на введение сокращающих веществ;

Г) матка отвечает на механические раздражители;

Д) все вышеперечисленные;

Выберите предположительный диагноз:

А) Беременность 38-39 недель. ОАА. ПОНРП, кровотечение.

Б) Беременность 38-39 недель., предлежание плаценты, кровотечение, ОАА.

В) Беременность 38-39 недель. ОАА. Разрыв краевого синуса плевистое прикрепление пуповины.

Г) Беременность 38-39 недель. ОАА. Кровоточащая эрозия шейки матки.

Д) Беременность 38-39 недель. ОАА. Низкая плацентация.
355. Какие дополнительные методы исследования позволяют подтвердить диагноз:

А) влагалищное исследование;

Б) УЗИ;

В) амниоскопия;

Д) кардиотахография.

А) произвести гемотрансфузию и госпитализировать в дородовое отделение;

Б) провести сохраняющую терапию;

В) создать ВГГК-фон;

Г) вскрыть плодный пузырь и начать возбуждение родовой деятельности;

Д) родоразрешить путем операции кесерева сечения.

А) вскрыть плодный пузырь и наложить кожно-головные щипцы по Иванову;

Б) произвести гемотрансфузию и предоставить роды спонтанному течению;

В) родоразрешить путем операции кесерева сечения;

Г) вскрыть плодный пузырь и, если кровотечение прекратится, роды вести на фоне спазмолитиков;

Д) вскрыть плодный пузырь и, при прекращении кровотечения роды вести через естественные родовые пути, в случае продолжающегося кровотечения или возобновления кровотечения- родоразрешить путем операции кесерева сечения.

А) при нарушении целостности задней спайки и кожи промежности;

Б) при нарушении кожи промежности, мышц , включая сфинктер прямой кишки;

В) при нарушении стенки влагалища;

Г) при нарушении мышц тазового дна;

Д) при нарушении мышц прямой кишки;

А) нарушается целостность задней спайки;

Б) нарушается целостность половых губ;

В) нарушается целостность стенки влагалища;

Г) нарушается целостность кожи промежности;

Д) нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища мышц промежности, включая наружный сфинктер прямой кишки.

360.Разрывом промежности 2 ст. называется?

А) нарушение целостности задней спайки;

Б) нарушение целостности стенки влагалища;

В) нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища, мышц промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки;

Г) нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища, мышц промежности, включая наружный сфинктер прямой кишки;

Д) все ответы неправильные;

А) не более 2-х см;

Б) от 2 до 5 см;

В) доходящий до свода;

Г) не более 0,5 см;

Д) правильного ответа нет.

А) разрывы шейки матки до I см;

Б) разрывы шейки матки до 2 см;

В) разрывы шейки матки более 2 см, не доходящий до сводов;

Г) разрывы шейки матки, доходящие до сводов влагалища;

Д) правильного ответа нет.

А) разрывы шейки матки до 1 см;

Б) разрыв шейки матки до 2 см;

В) разрыв шейки матки более 2 см;

Г) не доходящий до сводов влагалища;

Д) доходящий до сводов влагалища.

ются все нижеперечисленные, кроме:

А) узкий таз;

Б) неправильные вставления головки;

В) крупный плод;

Г) поперечное положение плода;

Д) рубец на матке.

365. По теории Я. Д. Вербова разрывы матки возникают вследствие всех

вышеперечисленных причин, кроме:

А) рубцы после операции кесарева сечения, энуклеации миоматозного узла;

Б) дегенеративные и воспалительные изменения матки;

В) аномалии развития матки;

Г) несостоятельность матки у многорожавших женщин;

Д) поперечное положение плода, узкий таз.

А) при повреждении всех слоев матки;

Б) при повреждении слизистой матки;

В) при повреждении слизистой и мышечной оболочки;

Г) при трещине серозной оболочки;

Д) правильных ответов нет.

А) частые, резко болезненные схватки;

Б) высокое, косое расположение контракционного кольца;

В) появление кровянистых выделений;

Г) затрудненное мочеиспускание;

Д) болезненность нижнего сегмента.

А) болезненные, судорожного характера схватки;

Б) резкая болезненность нижнего сегмента;

В) ухудшение состояния плода;

Г) кровянистые выделения;

Д) возбужденное состояние роженицы.

369. Определите возможные варианты акушерской тактики при появлении

симптомов угрожающего разрыва матки?

А) нeмедленно снять родовую деятельность (наркоз) и произвести

кесарево сечение, если плод жив;

Б) родоразрешить через естественные родовые пути после обезболивания;

В) при мертвом плоде,полном открытии,под глубоким наркозом произвести плодоразрушающую операцию;

Г) при полном открытии и поперечном положении плода произвести

наружно-внутренний поворот;

Д) немедленно снять родовую деятельность (наркоз) и произвести

кесарево сечение, если плод жив; при мертвом плоде, полном откры­тии, под глубоким наркозом произвести плодоразрущающую операцию.

370.У родильницы сразу после родов плодом 4200,0 появились боли в области симфиза, особенно при движении ногами, ходьбе.

Выберите предположительный диагноз:

А) эндометрит;

Б) эндомиометрит;

В) субинволюция матки;

Г) расхождение лонных костей;

Д) симфизит.

371. Какие методы исследования позволяют уточнить диагноз?

А) пальпация лобковых костей, рентгенография костей таза;

Б) влагалищное исследование;

В) ОАКи ОАМ;

Г) гистерография;

Д) бактериоскопическое исследование содержимого цервикального канала;
372.У родильницы подтвержден диагноз расхождения костей лонного сочленения после родов крупным плодом. Какую лечебную тактику предпринять?

А) оперативное лечение;

Б) постельный режим, тугое бинтование таза и затем лечение у травматолога(ортопедический гамак);

В) медикаментозное обезболивающее лечение;

Г) все перечисленные варианты правильные;

Д) правильного ответа нет;

Выберите правильный диагноз:

А) кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде разрыв шейки матки 2 ст.

Б) срочные роды крупным плодом. Кровотечение в раннем послеродовом периоде, разрыв шейки матки 3 ст.

В) атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

Г) роды крупным плодом, разрыв шейки матки 1 ст.

Д) правильного ответа нет
374.Лечебная тактика предусматривает:

А) наложение швов на разрыв шейки матки;

Б) под в/в наркозом ручное обследование полости матки, с целью исключения разрыва матки; наложение швов на разрыв шейки матки.

В) вывести мочу катетером , массаж матки, введение окситоцина в/в.

Г) лапаротомия, удаление матки;

Д) лапаротомия, ушивание матки;

Поставьте диагноз:

А) 2 период родов. Клинически узкий таз. Гидроцефалия плода. Угрожающий разрыв матки.

Б) 2 период родов. Крупный плод. Слабость родовой деятельности.

В) 2 период родов. Слабость родовой деятельности.

Г) 2 период родов. Клинически узкий таз. Гидроцефалия плода.

Д) правильного ответа нет.
376.Выберите акушерскую тактику:

А) произвести стимуляцию родовой деятельности;

Б) дать глубокий наркоз произвести перфорацию головки и извлечение плода, ручное отделение и выделение последа и ручное обследование полости матки;

В) кесарево сечение;

Г) ввести обезболивающие препараты, роды вести консервативно;

Д) дать акушерский сон-отдых.

Поставьте диагноз:

А) запушенное поперечное положение плода начавшийся разрыв матки, мертвый плод.

Б) доношенная беременность. Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. Мертвый плод.

В) доношенная беременность. Раннее излитие околоплодных вод. Запушенное поперечное положение плода Выпадение пуповины. Интранатальная гибель плода . Начавшийся разрыв матки.

Г) доношенная беременность. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. Запушенное поперечное положение плода. Мертвый плод

Д) правильного ответа нет;
378.Определите лечебную тактику:

А) показана лапаротомия, кесарево сечение;

Б) под глубоким наркозом произвести плодоразрушающую операцию с последующим отделением последа и ручным обследованием полости матки;

В) под г наркозом произвести наружно-внутренний поворот плода пс последующим извлечением;

Г) произвести лапаротомию, объем операции зависит от операционных находок;

Д) произвести гемотрансфузию, начать антибактериальную терапию, в дальнейшем произвести плодоразрушающую операцию.

Поставьте диагноз:

А) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. ПОНРП.

Б) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Угрожающий разрыв матки.

В) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Начавшийся разрыв матки. Мертвый плод.

Г) беременность 35-36 нед. Рубец на матке. Полный разрыв матки. Мертвый плод. Геморрагический и болевой шок.

Д) беременность 35-36 нед. Рубец на матке несостоятельный, Гипоксия плода. Предлежание плаценты.
380. Определите лечебную тактику:

А) дать наркоз, начать гемотрансфузю, приступить к лапаротомии, объём хирургического вмешательства зависит от оперативных находок,

Б) для уточнения диагноза произвести УЗИ

В) перелить кровь, создать ВГГК фон и приступить к родовозбуждению

Г) ввести спазмолитики, анальгетики, перелить кровь и продолнаблюдение;

Д) правильных ответов нет.

Ваш диагноз?

А) Беременность 39-40 нед. Общеравномерносуженный таз I ст. сужения. Раннее отхождение вод. II период родов.

Б) Беременность 39-40 нед. Заднетеменное вставление.

В) Беременность 39-40 нед. Начавшаяся острая гипоксия плода.

Г) Беременность 39-40 нед. II период родов. Простой плоский таз 1 ст. сужения.Ранее отхождение вод. Заднетеменное вставление.Угроза разрыва матки.Острая гипоксия плода.

Д) Беременность 39-40 нед. II период родов. Слабость родовой деятельности.
382. Выберите необходимый метод лечения:

А) Родостимуляция окситоцином;

Б) акушерские щипцы;

В) Вакуум-экстракция плода;

Г) Кесарево сечение;

Д) Плодоразрушающая опрация.

Поставьте диагноз:

А) Доношенная беременность, слабость I периода;

Б) Доношенная беременность, антенатальная гибель плода

В) Доношенная беременность, I период родов. Разрыв матки по рубцу. Интранатальная гибель плода.

Г) Доношенная беременность. Интранатальная гибель плода

А) Родостимуляция окситоциноном;

Б) экстренная лапаротомия, объём операции решить при вскрытии брюшной полости

В) Кесарево сечение

Г) Плодоразрушающая операция

Д) Вакуум-экстракция плода

А) беременность противопоказана

Б) Не проведена консультация сосудистого хирурга

В) Заблаговременно не госпитализирована

Г) Не проведена контрацепция

Д) Беременность не прервана по медицинским показания

А) мать резус-отрицательная, плод резус-положительный

Б) мать резус-положительная, плод резус-отрицательный

В) мать резус-отрицательная, плод резус-отрицательный

Г) мать резус-положительная, плод резус-положительный

Д) мать резус-отрицательная, отец резус-положительный

А) 5-6 недели

Б) 10-14 недели

В) 20-22 недели

Г) 27-28 недели

Д) 30-32 недели

А) амниотомия

Б) амниоскопия

В) амниоцентез

Г) лапароцентез

Д) хордоцентез

А) толщина плаценты 60—80 мм

Б) величина воротникового пространства 3,0 см

В) увеличение размеров печени и селезенки плода

Г) локализация плаценты в нижнем сегменте матки

Д) окрашивание околоплодных вод в желтый цвет

А) до 20 недель беременности 1 раз в неделю, в последующем 1 раз в 2 недели

Б) до 20 недель беременности 1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели

В) до 20 недель беременности 2 раза в месяц, в последующем 1 раз в неделю

Г) до 30 недель беременности 1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели

Д) до 32 недель беременности 1 раз в месяц,32-35 недель 1 раз в 2 недели, с 35 недели 1 раз в неделю.

391. В какие сроки беременной с Rh(-) фактором крови с целью снижения сенсибилизации матери эритроцитами плода рекомендуется проводить курс неспецифической десенсибилизирующей терапии:

А) 4-6, 10-12, 28-30 нед

Б) 6-8, 14-16, 20-22 нед

В) 8-10, 16-18, 24-26 нед

Г) 10-12, 22-24, 32-34 нед

Д) 12-14, 20-22, 34-36 нед

А) 32-24 нед

Б) 34-36 нед

В) 36-38 нед

Г) 38-40 нед

Д) 40-42 нед

А) антирезус-иммуноглобулин

Б) свежезамороженная плазма

В) преднизолон

Г) иммунорм

Д) димедрол

А) профилактика и лечение осложнений беременности

Б) проведение десенсибилизирующей терапии беременным

В) прерывать первую беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Г) переливание крови производить с учетом Rh-принадлежности крови реципиента и донора

Д) проведение специфической профилактики Rh-сенсибилизации путем введения преднизолона после любого прерывания беременности

А) амниотомия

Б) амниоскопия

В) амниоцентез

Г) лапароцентез

Д) хордоцентез

А) глобулин

Б) альбумин

В) гаптоглобин

Г) трансферрин

Д) церулоплазмин

А) врожденный гепатит

Б) резус конфликтная беременность

В) гемолитическая болезнь новорожденного

Г) механическая закупорка желчевыводящих путей

Д) недостаточность ферментативной активности печени

А) глюкуроновая кислота

Б) α - липоевая кислота

В) мочевая кислота

Г) холестерин

Д) альбумин

А) 100-119 г/л.

Б) 120-140 г/л;

Г) 150-160 г/л;

В) 160-170 г/л;

Д) 183-233 г/л;

400. Нормальное содержание общего билирубина у новорожденного на 1-е сутки жизни колеблется в пределах:

А) 14,4-23,3 мкмоль/л

Б) 44-63,5 мкмоль/л

В) 50-80,2 мкмоль/л

Г) 85,0-110,5 мкмоль/л

Д) 120-140 мкмоль/л

А) в плазме крови

Б) в эритроцитах

В) в тромбоцитах

Г) в лейкоцитах

Д) в макрофагах

А) К. Ландштейнер, А.С.Виннером

Б) И.Ф. Земмельвейс, Л. Пастер

В) В.Н. Шамов

Г) Ф. Мишёр

Д) Д.О. Отт

А) I, II, III

Б) I, IV

В) I, III

Г) II, IV

Д) III, IV

А) отечная

Б) желтушная

В) анемическая

Г) спленомегалическая

Д) гепатомегалическая

А) амниотомия

Б) амниоскопия

В) амниоцентез

Г) лапароцентез

Д) хордоцентез

А) разрыв матки

Б) выпадение петель пуповины

В) поперечное положение плода

Г) гипертензии, вызванные беременностью

Д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

А) изосерологическая несовместимость крови матери и плода

Б) гипертензии, вызванные беременностью

В) переношенная беременность

Г) поперечное положение плода

Д) разрыв матки

А) амниоцентез

Б) кардиотокография

В) ультразвуковое исследование

Г) хорионбиопсия

Д) допплерометрия

А) тахикардия при аускультации

Б) излитие зеленых околоплодных вод

В) изменение двигательной активности плода

Г) отсутствие динамики размеров окружности живота

Д) отсутствие динамики размеров высоты стояния дна матки

А) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

Б) обвитие пуповины вокруг шеи плода

В) полное предлежание плаценты

Г) стремительные роды

Д) разрыв матки

А) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

Б) первичная слабость родовой деятельности

В) обвитие пуповины вокруг шеи плода

Г) полное предлежание плаценты

Д) разрыв матки

А) урежение сердцебиения плода до 120 уд/мин

Б) учащение сердцебиения плода до 200 уд/мин

В) учащение сердцебиения плода до 150 уд/мин

Г) излитие зеленых околоплодных вод

Д) отсутствие шевеления плода

А) анемия

Б) анатомически узкий таз

В) инфекционные заболевания

Г) поперечное положение плода

Д) гипертензии, вызванные беременностью

А) частоты сердцебиения новорожденного

Б) состояния нервных рефлексов

В) массы тела новорожденного

Г) цвета кожных покровов

Д) длины новорожденного

А) 1

В) 3

Д) 5
416. Как называется график зависимости высоты стояния дна матки от срока беременности:

А) партограмма

Б) гистерограмма

В) гравидограмма

Г) кардиотокограмма

Д) электрокардиограмма
417. Какой метод исследования состояния плода представлен на рисунке:

А) допплерометрия

Б) хорионбиопсия

В) амниоскопия

Г) амниоцентез

Д) хордоцентез

418. Какой метод исследования состояния плода представлен на рисунке:

А) кардиотокография

Б) допплерометрия

В) амниоскопия

Г) амниоцентез

Д) хордоцентез


419. Какие из нижеперечисленных этапов относятся к реанимации новорожденного, родившегося в асфиксии тяжелой степени:

А) отсасывание содержимого носовых ходов и полости рта

Б) выложить новорожденного на живот матери

В) катетеризация пупочной вены

Г) непрямой массаж сердца

Д) интубация трахеи

А) но-шпа 2,0 в/м

Б) папаверин 2,0 в/м

В) окситоцин 10 ЕД в/м

Г) дексаметазон 24 мг в/м

Д) магния сульфат 25%-10 мл в/в

А) многоплодию

Б) задержке развития плода

В) антенатальной гибели плода

Г) гипертензии, связанной с беременностью

Д) изосерологической несовместимости крови матери и плода

А) локализации плаценты

Б) частоты сердцебиения плода

В) количества околоплодных вод

Г) двигательной активности плода

Д) количества дыхательных движений плода

А) допплерометрия

Б) хорионбиопсия

В) амниоскопия

Г) амниоцентез

Д) хордоцентез

424. Какова тактика врача при острой гипоксии плода, диагностированной во II периоде родов (головка малым сегментом во входе в малый таз):

А) введение утеротоников

Б) введение спазмолитиков

В) экстренное кесарево сечение

Г) наложение выходных акушерских щипцов

Д) произвести перинеотомию и применить метод Кристеллера
425. Какова тактика врача при острой гипоксии плода, диагностированной во II периоде родов (головка на тазовом дне):

А) введение утеротоников

Б) введение спазмолитиков

В) экстренное кесарево сечение

Г) наложение выходных акушерских щипцов

Д) произвести перинеотомию и применить метод Кристеллера