Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы

1.Какой период родов отображает партограмма.

2.Какие параметры отражены в партограмме.

3.Правильное ведение партограммы свидетельствует правильное клиническое течение

1. Партограмма это:

А) это графическое изображение 1 периода родов

Б) это графическое изображение 2 периода родов

В) это графическое изображение 3 периода родов

Г) наблюдение беременных

Д) наблюдение беременных и новорожденных
2. В течение родов следует различать следующие фазы:

А) латентную

Б) активную

В) фаза замедления

Г) латентную и активную

Д) фаза прогрессирования

А) начала регулярных схваток до появления структурных изменений в шейке матки 

Б) начала нерегулярных схваток до появления структурных изменений в шейке матки 

В) начала регулярных схваток до полного раскрытия маточного зева

Г) начала полного раскрытия до рождения плода

Д) начала полного раскрытия до рождения последа

А) быстрым раскрытием маточного зева. 

Б) начала регулярных схваток до полного раскрытия маточного зева

В) начала полного раскрытия до рождения плода

Г) начала полного раскрытия до рождения последа

Д) с 3-4 см раскрытия до полного раскрытия маточного зева

А) 0,5-1 см/час

Б) 1-1,5 см/час

В) 1,5-2 см/час

Г) 2-2,5 см/час

Д) 2,5-3 см/час

А) 0,5-1 см/час

Б) 1-1,5 см/час

В) 1,5-2 см/час

Г) 2-2,5 см/час

Д) 2,5-3 см/час

А) 0,5-1 см/час

Б) 1-1,5 см/час

В) 1,5-2 см/час

Г) 2-2,5 см/час

Д) 2,5-3 см/час

А) 2

В) 4

Д) 6
9. В I периоде родов сколько раз выслушивается сердцебиение плода (минут):

А) 15

Б) 30

Г) 50

А) 2-3

В) 5-6

Д. 7-8
Эталоны ответов:

1. 
   А
   
2. 
   Г
   
3. 
   А
   
4. 
   Д
   
5. 
   А
   
6. 
   В
   
7. 
   Г
   
8. 
   В
   
9. 
   А
   
10. 
    Б
    

2. 
   СРС БЛОК №4
   

Формирование умений и знаний по самостоятельному написанию истории родов с проведением курации рожениц и родильниц.

1.Правильно и полно заполнить паспортную часть;

2.Правильно выявить и детализировать жалобы рожениц и родильниц;

3.Правильно и полно описать общий анамнез;

4.Правильно и полно описать акушерско-гинекологический анамнез;

5.Правильно и полно описать данные объективного исследования;

6.Правильно и полно описать акушерский статус;

7.Правильно описать сводку патологических данных и выставить предварительный диагноз;

8.Правильно и полно оценить и определить группу риска по материнской и перинатальной смертности;

9.Определить прогноз родов и соответственно правильно и полно составить план ведения родов;

10.Клиническое описание течения родов (заполнение партограммы, ведение второго и третьего периодов родов, с описанием биомеханизма родов);

11.Правильно и полно написать дневники послеродового периода;

12.Правильно и полно написать выписной эпикриз;

4. Форма выполнения:

Написание истории родов

1.История родов должна быть написана согласно схеме, грамотно, с соблюдением культуры изложения

2. Текст набран на компьютере, шрифт Times New Roman 12, партограмма заполняется от руки (синими или черными чернилами)

3.Правильное оформление библиографии

1. Радзинский В.Е. «Акушерство»: учебник для студентов медицинских вузов, 2008.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

3. Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2009.

1. Дуда И.В. и др. Клиническое акушерство. – Мн.: Выш.шк., 1999.

2. Айламазян Э.К. Акушерство – учебник для медицинских вузов С-Петербург, Издание -4, 2003.

9. Контроль

Тесты:

1.При обследовании роженицы с целью оценки общего состояния организма используют:

А) амниоцентез

Б) биопсия ворсин хориона

В) общее объективное обследование

Г) фиброгастроскопия

Д) цистоскопия
2. Общий анамнез включает в себя:

А) наследственные заболевания

Б) профессия, место работы

В) оперативные вмешательства

Г) масса и рост при рождении

Д) менструальная функция

А) место рождения, число, год

Б) аллергоанамнез

В) половая жизнь

Г) детородная функция

Д) сведения о муже

А) менструальную функцию

Б) особенности течения настоящей беременности

В) оперативные вмешательства

Г) наследственные заболевания

Д) перенесенные инфекционные заболевания

А) измерение, пальпация и аускультация

Б) влагалищное исследование и аускультация

В) ректальное исследование, пальпация и аускультация

Г) лабораторные исследования

Д) урологические и микробиологические исследования

А) 8-9

В) 9-11

Д) 12-13
7. Что определяют первым приемом наружного акушерского исследования:

А) положение плода

Б) вид плода

В) позиция плода

Г) предлежащую часть плода

Д) высоту стояния дна матки
8. Что определяют вторым приемом наружного акушерского исследования:

А) положение плода

Б) высоту стояния дна матки

В) вид плода

Г) позиция плода

Д) предлежащую часть плода

А) высоту стояния дна матки

Б) положение плода

В) предлежащую часть плода

Г) вид плода

Д) позиция плода

А) отношение крупной части плода ко входу в малый таз

Б) отношение спинки плода к передней стенки матки

В) взаимное положение различных частей плода в отношении к его туловищу и друг другу

Г) отношение спинки плода к правой стенке матки

Д) отношение спинки плода к задней стенке матки

Эталоны ответов:

1 .В

3 .Б

5 . А

7 .Д

9 . В

3. 
   СРС БЛОК №4
   

1) Эпидуральная анестезия. Преимущества и недостатки.

2) Спинальная анестезия. Преимущества и недостатки.

4. Форма выполнения:

Презентация.

• 
  Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов
  
• 
  При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы
  
• 
  Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения
  
• 
  По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу
  
• 
  Правильно оформить библиографию
  

• 
  титульный лист
  
• 
  план (последовательное изложение разделов презентации)
  
• 
  введение (формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)
  
• 
  основная часть (каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)
  
• 
  заключение
  
• 
  Список использованной литературы
  

своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239, 768-778.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с. 154-222.

6. 
   Мэтью Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж.Гидоти. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: руководство для акушерок и врачей. Репродуктивное здоровье и научные исследования. ВОЗ, Женева, 2000. – А37-А46, А56-А80 с.
   

ТЕСТЫ

А) 1990

В) 2000

Д) 2008
2. Какой метод обезболивания применяют при эпизио - и перинеоррафии:

+А) местная инфильтрационная анестезия

Б) спинальная анестезия

В) перидуральная анестезия

Г) иглоукалывание

Д) общий наркоз
3. Какой метод обезболивания применяют при ушивании разрыва промежности III степени:

А) местная инфильтрационная анестезия

Б) спинальная анестезия

В) перидуральная анестезия

Г) иглоукалывание

+Д) общий наркоз

А) мать роженицы

Б) супруг

В) врач или акушерка, которых выбрала женщина

Г) врач или акушерка стационара

+Д) любой человек по выбору роженицы

+А) демедикализацию родов, присутствие при родах партнера, свободный выбор позы

Б) присутствие при родах партнера, прием родов в родильном зале, сохранение тепловой цепочки

В) демедикализацию родов, регулирование потуг, исключительно грудное вскармливание

Г) сохранение тепловой цепочки, раздельное пребывание матери и ребенка, правильное мытье рук персонала

Д) присутствие при родах партнера, свободный выбор позы, применение защиты промежности

А) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Б) введение 10 ЕД окситоцина в/м, ожидание появления трех признаков отделение последа

+В) введение 10 ЕД окситоцина в/м, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Г) введение 10 ЕД окситоцина в/в, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Д) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м, ожидание появления трех признаков отделение последа

7. Роженица с доношенным сроком беременности жалуется на болезненные схватки через 3-4 минуты, по 50 сек. Первый период родов продолжается в течение 6 часов. Данные Р.V.: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Выберите наиболее подходящий метод обезболивания:

А) блокада полового нерва

Б) спинномозговая анестезия

В) введение морфина внутримышечно

+Г) эпидуральная анестезия

Д) немедикаментозные методы
8. Профилактика кровотечения в родах предусматривает:

+А) Активное ведение последового периода

Б) Внутривенное введение окситоцина

В) Применение простагландинов

Г) Внутривенное введение метилэргометрина при прорезывании головки

Д) Холод на низ живота в раннем послеродовом периоде

А) 0,1%

+В) 0,5%

Г) 0,8%

Д) 1%
10. При эпидуральной анестезии у беренной возможны состояния:

А) гипертензия, анафилактический шок, снижение венозного возврата

+Б ) анафилактический шок, снижение венозного возврата, увеличение кровенаполнения вен

В) снижение венозного возврата, увеличение кровенаполнения вен, дерматит

Г) анемия, анафилактический шок, увеличение кровенаполнения вен

Д) увеличение сердечного выброса, анафилактический шок, снижение венозного возврата

Ответы к тестовым заданиям

11. 
    Г
    
12. 
    А
    
13. 
    Д
    
14. 
    Д
    
15. 
    А
    
16. 
    В
    
17. 
    Г
    
18. 
    А
    
19. 
    В
    
20. 
    Б
    

1. 
   Этиология многоплодной беременности
   
2. 
   Диагностика многоплодия в ранние и поздние сроки беременности
   
3. 
   Течение и ведение беременности при многоплодной беременности
   
4. 
   Течение и ведение родов при многоплодной беременности
   
5. 
   Показания к операции кесарева сечения при многоплодной беременности
   

• 
  Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов
  
• 
  При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы
  
• 
  Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения
  
• 
  По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу
  
• 
  Правильно оформить библиографию
  

• 
  титульный лист
  
• 
  план (последовательное изложение разделов презентации)
  
• 
  введение (формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)
  
• 
  основная часть (каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)
  
• 
  заключение
  
• 
  Список использованной литературы
  

своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

1.Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

2.Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

Дополнительная:

1. 
   1.Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.
   
2. 
   2.Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.
   

1. Многоплодная беременность это:

А) беременность, при которой одновременно развиваются один или несколько плодов.

Б) беременность, при которой одновременно развиваются два или большее число плодов.

В) беременность, при которой одновременно развивается плод с множеством частей тела.

Г) беременность, при которой одновременно развиваются плоды с множественными пороками развития

Д) беременность, при которой одновременно рождается два и более плодов.
2. Наиболее частая причина возникновения многоплодной беременности:

А) аномалии развития матки

Б) разъединение бластомеров

В) наследственная предрасположенность

Г) пожилой возраст матери

Д) юный возраст матери.

А) образовавшиеся из одной яйцеклетки

Б) образовавшиеся из двух яйцеклеток

В) образовавшиеся из трех яйцеклеток

Г) образовавшиеся из четырех яйцеклеток

Д) образовавшиеся из пяти яйцеклеток

А) одновременное созревание двух или более фолликулов в одном яичнике

Б) созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках

В) оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле

Г) оплодотворение двух и более яйцеклеток в обоих яичниках

Д) оплодотворение двух и более яйцеклеток в матке

А) оплодотворение яйцеклетки, имеющей два и более ядра

Б) оплодотворение яйцеклетки, имеющей одно ядро

В) разделение на две части единого эмбрионального зачатка

Г) одновременное созревание двух или более фолликулов в одном яичнике

Д) оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле

А) 85%

В) 65%

Д) 45%
7. Частота однояйцовых двоен:

А) 55%

Б) 45%

Г) 25%

А) амнион-хорион

Б) хорион-амнион

В) амнион-амнион

Г) амнион-хорион-амнион

Д) хорион-амнион-хорион

А) амнион-хорион

Б) хорион-амнион

В) амнион-амнион

Г) амнион-хорион-амнион

Д) хорион-амнион-хорион

А) преждевременное прерывание беременности

Б) значительное нарушение развития

В) гибель одного из плодов

Г) мумификация одного из плодов

Д) поперечное положение обоих плодов

Эталоны ответов:

1.Б.Д

3.А

5.А

7.Д

9.А.Б

1. 
   Формирование знаний и умений по организации, планированию и реализации помощи при акушерских кровотечениях.
   
2. 
   Формирование знаний и умений по оказанию экстренной помощи при акушерских кровотечениях.
   

1. 
   Составить алгоритм диагностики геморрагического шока с указанием методов лабораторного исследования
   
2. 
   Составить алгоритм интенсивной терапии геморрагического шока
   
3. 
   Составить алгоритм диагностики ДВС-синдрома с указанием методов лабораторного исследования
   
4. 
   Составить алгоритм интенсивной терапии ДВС-синдрома
   

• 
  Алгоритм диагностики и интенсивной терапии геморрагического шока
  

• 
  Алгоритм диагностики и интенсивной терапии ДВС-синдрома
  

• 
  титульный лист (оформляется по форме)
  
• 
  введение (определение актуальности темы)
  
• 
  основная часть (алгоритм доказательно раскрывает основные этапы поиска при диагностике и интенсивной терапии геморрагического шока, ДВС-синдрома)
  
• 
  заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме)
  
• 
  список литературы
  

1.объем работы должен быть в пределах 3-4 печатных страниц

2.работа должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения

3.по ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу

4.правильное оформление библиографии

6. Сроки сдачи: по завершению тем по разделу «Кровотечения»

7. Критерии оценки:

Критерии	5 баллов	4 баллов	3 баллов	2 баллов
Наличие актуальности и резюме	Отражена актуальность, имеется резюме	Есть отдельные неточности в отражении актуальности и резюме	Актуальность и резюме изложены с серьезными упущениями	Актуальность и резюме изложены неправильно
Правильность составления алгоритмов диагностики и лечения по разбираемой патологии	Алгоритм составлен точно	Есть отдельные неточности в составлении алгоритма	Алгоритм составлен с серьезными упущениями	Алгоритм составлен неправильно
Использование таблиц, схем при составлении алгоритмов	Иллюстрации информативны, высокого качества	Иллюстрации информативны, среднего качества	Иллюстрации недостаточно информативные	Нет иллюстрации
Наличие в списке литературы основных источников	Полный список источников	Неполный список источников	Список включает устаревшие источники	Нет списка
Ответы на контрольные вопросы	Всесторонние и глубокие знания материала	Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах	Ответы получены на 1 из 3 вопросов	Не ответил на вопросы

Примечание: поправочный коэффициент – 4.

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов.

- Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

- Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

Дополнительная:

- Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

- Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.

9. Контроль:

1. Причины геморрагического шока в акушерстве

2. Критерии геморрагического шока

3. Причины ДВС-синдрома в акушерстве

1.Чем обусловлен геморрагический шок:

А) нарушением микроциркуляции, гипоксией

Б) образованием в крови токсичных продуктов протеолиза

В) острым внутрисосудистым гемолизом

Г) деструктивными процессами в печени

Д) образованием в сосудистом русле тромбина
2.Проявление геморрагического шока:

А) общий острый срыв гемодинамики

Б) катастрофическое падение артериального и центрального венозного давления

В) нарушения микроциркуляции в органах

Г) развитие острой недостаточности в органах

Д) развитие гиперкоагуляции

А) одна

В) три

Д) пять
4.Для первой степени геморрагического шока характерно:

А) состояние удовлетворительное, АД 100/60мм рт.ст., Ps 85 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 100 г/л, диурез не нарушен

Б) состояние удовлетворительное, АД 90/60мм рт.ст., Ps 100 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 80 г/л, диурез нарушен

В) состояние тяжелое, АД 80/40 мм рт.ст., Ps 120 уд/мин, кожные покровы выраженной бледности, Hb 50 г/л, олиго-анурия

Г) состояние агонирующее, АД 40/0 мм рт.ст., Ps слабый нитевидный единичный, анурия

Д) кома, смерть женщины
5.Для второй степени геморрагического шока характерно:

А. состояние удовлетворительное, АД 100/60мм рт.ст., Ps 85 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 90 г/л, диурез не нарушен

Б. состояние удовлетворительное, АД 90/60мм рт.ст., Ps 100 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 80 г/л, диурез нарушен

В. состояние тяжелое, АД 80/40 мм рт.ст., Ps 120 уд/мин, кожные покровы выраженной бледности, Hb 40-50 г/л, олиго-анурия

Г. состояние агонирующее, АД 40/0 мм рт.ст., Ps слабый нитевидный единичный, анурия

Д. кома, смерть женщины

А) состояние удовлетворительное, АД 100/60мм рт.ст., Ps 85 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 90 г/л, диурез не нарушен

Б) состояние удовлетворительное, АД 90/60мм рт.ст., Ps 100 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 80 г/л, диурез нарушен

В) состояние тяжелое, АД 40/0 мм рт.ст., Ps 120 уд/мин, кожные покровы выраженной бледности, акроцианоз, Hb 40-50 г/л, олиго-анурия

Г) состояние агонирующее, АД 40/0 мм рт.ст., Ps слабый нитевидный единичный, анурия

Д) кома, смерть женщины

А) состояние удовлетворительное, АД 100/60мм рт.ст., Ps 85 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 90 г/л, диурез не нарушен

Б) состояние удовлетворительное, АД 90/60мм рт.ст., Ps 100 уд/мин, кожные покровы умеренно бледные, Hb 80 г/л, диурез нарушен

В) состояние тяжелое, АД40/0 мм рт.ст., Ps 120 уд/мин, кожные покровы выраженной бледности, акроцианоз, Hb 40-50 г/л, олиго-анурия

Г) состояние агонирующее, АД 40/0 мм рт.ст., Ps слабый нитевидный единичный, анурия

Д) кома, смерть женщины

А) обильные кровотечения

Б) все виды шока

В) ПОНРП

Д) экстрагенитальная патология

А) активация системы свертывания

Б) гуморальный протеазный взрыв

В) общий острый срыв гемодинамики

Г) нарушения микроциркуляции в органах

Д) острая недостаточность в органах

А) I стадия – гипокоагуляция и агрегация тромбоцитов

Б) II стадия – нарастающая гипокоагуляция и тромбоцитопения

В. III стадия – глубокая гипокоагуляция

Г) IV стадия – восстановительная

Д) V стадия – кома, смерть

Эталоны ответов:

1.А.Б.В.Г

2.А.Б.В.Г

3.Г

4.А

6.В

8.А.Б.В.Г

9.А.Б

10.А.Б.В.Г

1. 
   Структура и организация работы операционного блока родильного дома.
   
2. 
   Методы обработки рук и операционного поля
   
3. 
   Показания к плановой операции кесарева сечения
   
4. 
   Показания к экстренной операции кесарева сечения
   
5. 
   Техника операций кесарева сечения.
   
6. 
   Ведение послеоперационного периода
   

• 
  Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов
  
• 
  При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы
  
• 
  Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения
  
• 
  По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу
  
• 
  Правильно оформить библиографию
  

• 
  титульный лист
  
• 
  план (последовательное изложение разделов презентации)
  
• 
  введение (формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)
  
• 
  основная часть (каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)
  
• 
  заключение
  
• 
  Список использованной литературы
  

своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

1. 
   Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.
   
2. 
   Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.
   
3. 
   Дуда В.И.//Оперативная акушерство: Уч. Пособие – М.: Интерпрессервис; Книжный Дом.
   

1. 
   Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.
   
2. 
   Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.
   
3. 
   Найхус Л.М., Вителло Дж., Конден Р.Э.//Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости – М.: Бином, 2000.
   

1. Перечислите основные акушерские операции:

А) кесарево сечение

Б) акушерские щипцы

В) ушивание разрывов шейки матки

Г) перинеотомия, перинеоррафия

Д) тубэктомия, цистэктомия
2. Какие артерии кровоснабжают матку:

А) маточная артерия

Б) яичниковая артерия

В) общая подвздошная артерия

Г) общая срамная артерия

Д) трубная артерия

А) внутренняя срамная артерии

Б) наружная срамная артерия

В) наружная подвздошная артерия

Г) общая подвздошная артерия

Д) маточная артерия

А) внутренняя срамная артерии

Б) наружная срамная артерия

В) наружная подвздошная артерия

Г) общая подвздошная артерия

Д) маточная артерия

А) насильственные

Б) ненасильственные

В) первая степень

Г) вторая степень

Д) третья степень

А) высокая промежность

Б) ригидность промежности

В) узкий таз

Г) неправильное ведение родов

Д) преждевременные роды

А) наружный сфинктер прямой кишки

Б) луковично-губчатая мышца

В) поверхностная поперечная мышца промежности

Г) седалищно-пещеристая мышца

Д) глубокая поперечная мышца промежности

А) наружный сфинктер прямой кишки

Б) луковично-губчатая мышца

В) поверхностная поперечная мышца промежности

Г) седалищно-пещеристая мышца

Д) глубокая поперечная мышца промежности

А) луковично-пещеристой

Б) седалищной

В) мышцей, поднимающей задний проход

Г) глубокой поперечной мышцей промежности

Д) поверхностной поперечной мышцей промежности

А) эндометрии

Б) миометрий

В) периметрий

Г) параметрий.

Д) субэндотелиальный

2.А.Б.

4.А.Д

6.А.В.Г

8.Д

10.А.Б.В

Формирование знаний и умений по организации, планированию и реализации врачебного процесса в акушерстве и гинекологии для самостоятельного решения проблем при акушерском перитоните, генерализованной септической инфекции.

1. 
   Составить алгоритм диагностики акушерского перитонита, генерализованной септической инфекции.
   
2. 
   Составить алгоритм терапии акушерского перитонита, генерализованной септической инфекции.
   

1. 
   Алгоритм диагностики и терапии акушерского перитонита
   
2. 
   Алгоритм диагностики и терапии генерализованной септической инфекции
   

• 
  титульный лист (оформляется по форме)
  
• 
  введение (определение актуальности темы)
  
• 
  основная часть (алгоритм доказательно раскрывает основные этапы поиска при диагностике и терапии акушерского перитонита, генерализованной септической инфекции)
  
• 
  заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме)
  
• 
  список литературы
  

1. объем работы должен быть в пределах 3-4 печатных страниц

2. работа должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения

3.по ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу

4.правильное оформление библиографии

6. Сроки сдачи: по завершению тем по разделу «Послеродовые гнойно-септические заболевания»

7. Критерии оценки:

Критерии	5 баллов	4 баллов	3 баллов	2 баллов
Наличие актуальности и резюме	Отражена актуальность, имеется резюме	Есть отдельные неточности в отражении актуальности и резюме	Актуальность и резюме изложены с серьезными упущениями	Актуальность и резюме изложены неправильно
Правильность составления алгоритмов диагностики и лечения по разбираемой патологии	Алгоритм составлен точно	Есть отдельные неточности в составлении алгоритма	Алгоритм составлен с серьезными упущениями	Алгоритм составлен неправильно
Использование таблиц, схем при составлении алгоритмов	Иллюстрации информативны, высокого качества	Иллюстрации информативны, среднего качества	Иллюстрации недостаточно информативные	Нет иллюстрации
Наличие в списке литературы основных источников	Полный список источников	Неполный список источников	Список включает устаревшие источники	Нет списка
Ответы на контрольные вопросы	Всесторонние и глубокие знания материала	Знание материала темы, но мелкие неточности в ответах	Ответы получены на 1 из 3 вопросов	Не ответил на вопросы

Примечание: поправочный коэффициент – 4.

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов.

- Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

- Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

Дополнительная:

- Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

- Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.

- Чернуха Е.А. Родовой блок. - М.: Медицина, 2000.

1. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний

2. Клиника акушерского перитонита

3. Клиника генерализованной септической инфекции

1. Перечислите заболевания, относящиеся к I этапу послеродовых

септических заболеваний:
А) послеродовая язва, послеродовый эндометрит;

Б) метрит, параметрит, ограниченный тромбофлебит, сальпингоофорит,

пельвиоперитонит;

В) перитонит, прогрессирующий тромбофлебит, септический шок;

Г) септицимия; септический шок;

Д) мастит; серозный мастит; гнойный мастит.

2.Перечислите заболевания, относящиеся к II этапу послеродовых

септических заболеваний:

А) послеродовая язва, послеродовый эндометрит;

Б) метрит, параметрит, ограниченный тромбофлебит, сальпингоофорит,

пельвиоперитонит

В) перитонит, прогрессирующий тромбофлебит,септический шок

Г) септицимия; септикопиемия; септический шок

Д) мастит, серозный мастит, гнойный мастит

септических заболеваний:

А) послеродовая язва, послеродовый эндометрит

Б) метрит, параметрит, ограниченный тромбофлебит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит

В) перитонит, прогрессирующий тромбофлебит,септический шок

Г) септицимия; септический шок

Д) мастит; серозный мастит; гнойный мастит
4.Перечислите заболевания, относящиеся к IV этапу послеродовых

септических заболеваний:

А) послеродовая язва, послеродовый эндометрит

Б) метрит, параметрит, ограниченный тромбофлебит, сальпингоофорит,

пельвиоперитонит

В) перитонит, прогрессирующий тромбофлебит, септический шок

Г) мастит; серозный мастит; гнойный мастит

Д) сепсис, септикопиемия

А) на 1-2 день

Б) на 3-4 день

В) на 5-6 день

Г) на 14-15 день

Д) на 20-21 день

А) на 2-3 день

Б) на 4-7 день

В) на 9-10 день

Г) на 14-15 день

Д) на 20-21 день

А) на 6-7 день

Б) на 8-9 день

В) на 10-12день

Г) на 14-15 день

Д) на 20-21 день

А) лапаротомия, перевязка маточных артерий

Б) лапаротомия, дренирование брюшной полости

В) лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки

Г) лапаротомия, экстирпация матки с маточными трубами, дренирование

брюшной полости

Д) лапаротомия, экстирпация матки без придатков
9. Вызван врач скорой помощи. У родильницы после родов 15 сутки. Температура тела - 39˚С, молочные железы в норме, пальпаторно болезненность внизу живота, частое мочеиспускание, из половых путей серозно-гнойные выделения. Ваш диагноз:

А) Послеродовый период. Метроэндометрит

Б) Послеродовый период. Лохиометра

В) Послеродовый период. Гематометра

Г) Послеродовый период. Мастит

Д) Послеродовый период 14 сутки

А) Рекомендовать лечение в амбулаторных условиях;

Б) Госпитализация в род. дом;

В) Введение жаропонижающих средств;

Г) Противовоспалительная терапия;

Д) Физиотерапия.

1.А

3.В

5.Б

7.В

9.А

Формирование знаний и умений по организации, планированию и реализации врачебного процесса в акушерстве и гинекологии для самостоятельного решения проблем при септическом шоке путем составления клинической задачи.

1. 
   Правильно и полно описать жалобы больного согласно теме
   
2. 
   Правильно и полно описать анамнез болезни и жизни согласно теме
   
3. 
   Правильно и полно описать объективные данные согласно теме
   
4. 
   Правильно и полно описать анализы и инструментальные исследования больного согласно теме
   
5. 
   Правильно и полно представить лечение больного с данной патологией
   

Составление клинической ситуационной задачи

• 
  Титульный лист (оформляется по форме)
  
• 
  Паспортная часть (ФИО, возраст)
  
• 
  Жалобы
  
• 
  Анамнез (указать только сведения, имеющие отношение к данной патологии)
  
• 
  Данные объективного осмотра, специального акушерского исследования (изложить с описанием)
  
• 
  Лабораторно-инструментальные методы исследования (описать анализы и данные инструментальных исследований, необходимые для постановки диагноза)
  
• 
  Список литературы
  

1. 
   Объем задачи должен быть достаточным для постановки диагноза
   
2. 
   Клиническая ситуационная задача должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения
   
3. 
   Правильное оформление библиографии
   

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов.

- Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

- Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.
Дополнительная:

- Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

- Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.

10. Контроль: собеседование со студентом по следующим вопросам

1. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний

2. Клиника септического шока

3. Принципы лечения септического шока

Тема: «Септический шок. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика»

1. Автором классификации послеродовых инфекционных заболеваний является:

А) Кулаков В.И.

Б) Раздзинский-Совельева

В) Сазонов-Бартельса

Г) Креде-Лазаревич

Д) Ельцов-Стрелков

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция
3. Что относится ко второму этапу послеродовых инфекций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция
4. Что относится к третьему этапу послеродовых инфеций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция
5. Что относится к четвертому этапу послеродовых инфеций:

А) инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерелизации

Б) инфекция ограничена областью родовой раны

В) инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза

Г) генерализованная инфекция
6. Для клинической картины септикопиемии характерно:

А) лейкоцитоз

Б) лейкопения

В) тахикардия

Г) адинамия

Д) гипертония

А) перитонит

Б) сепсис с метастазами

В) сепсис без метастазов

Г) тазовый тромбофлебит

Д) тромбофлебит нижних конечностей

А) соблюдение родильницей диеты и частое мытье молочных желез

Б) соблюдение родильницей правил личной гигиены после родов

В) цикличность заполнения палат послеродового отделения

Г) отказ от грудного вскармливания после родов

Д) соблюдение правил асептики и антисептики

А) тазовое предлежание плода

Б) затяжные роды

В) аномалии родовой деятельности

Г) длительный безводный период

Д) наличие хронических очагов инфекций

А) 3-5%

В) 7-10%

Д) 10-15%

Эталоны ответов:

1.В

3.В

5.Г

7.А.Б

9.Б.Г.Д