30
Оценка и ведение болевого синдрома у детей
Ноцицептивные механизмы
Вызваны стимуляцией чувствительных рецепторов внутренних органов
и соматических структур (при этом нервы остаются интактными).
соматическая боль может быть:
• поверхностной (кожной), возникающей в коже, подкожных тканях
или слизистой оболочке; она
резкая и хорошо локализуется;
• глубокой, возникающей в мышцах, сухожилиях,
суставах, она более
диффузная и носит притупленный характер.
Висцеральная боль:
• возникает при поражении внутренних органов; она тупая по характеру
и плохо локализуется;
• болевые ощущения могут соотноситься с определенными местами на
коже.
ноцицептивная боль:
• висцеральная;
• капсульная (печень);
•
кишечник;
• сердце;
• соматическая;
• костная;
• мягкие ткани.
Нейропатические механизмы
При повреждении центральной или периферической нервной системы.
нейропатическая боль часто описывается как:
• жгучая боль (дизестезия);
• стреляющая боль;
•
болевое ощущение, которое уменьшается при надавливании на пора-
женную зону.
нейропатическая боль:
• сдавление нерва;
• повреждение нервов;
• периферических;
•
центральных;
• поддерживаемое симпатически.
