Микробиология, вирусология и иммунология



Pdf көрінісі
бет174/197
Дата02.01.2022
өлшемі1.61 Mb.
#453700
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   197
MB uchebnoe posobie

У детей раннего возраста:
неблагоприятный преморбидный фон; 
раннее искусственное вскармливание; 
диспептические нарушения;
частые ОРВИ и ОРВИ на 1-м году жизни; 
явления диатеза, рахита, анемии, гипотрофии; 
изменения в психоневрологическом статусе ребенка;
инспекционная или соматическая патология. 
Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого ки-
шечника у здоровых людей (КОЕ\г фекалий) (ИП «Совершенствование мето-
дов диагностики  дисбактериоза толстого кишечника» 
Санкт-Петербург, №22-01-11-381 от 22.11 2002г.)
Микроорганизмы
До 1 года
От 1 года 
до 60 лет
Старше 
60 лет
Бифидобактерии
10
10
10
11
10
9
10
10
10
8
10
9
Лактобактерии
10
6
10
7
10
7
10
8
10
6
10
7
Бактероиды
10
7
10
8
10
9
10
10
10
10
10
11
Энтерококки
10
5
10
7
10
5
10
8
10
6
10
7
Фузобактерии
<10
6
10
8
10
9
10
8
10
9
Эубактерии
10
6
10
7
10
9
10
10
10
9
10
10
Пептострептококки
<10
5
10
9
10
10
10
10
Клостридии
=10
3
=10
5
=10
6
E.coli типичные
10
7
10
8
10
7
10
8
10
7
10
8
E.coli лактозонегативные
<10
5
<10
5
<10
5
E.coli гемолитические
0
0
0
Условно-патогенные энтеробактерии (p.p.Klebsiella, En-
terobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, 
Citrobacter )
<10
4
<10
4
<10
4
Стафилококк золотистый
0
0
0
Стафилококки (сапрофитный и эпидермальный)
=10
4
=10
4
=10
4
Дрожжеподобные грибы рода Candida
=10
3
=10
4
=10
4
Неферментирующие бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter)
=10
3
=10
4
=10
4
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z


172
Тестовые задания
ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
Частная бактериология
1. Выберите возбудителей ОКИ:
1) Staphylococcus epidermidis,
2) Enterococcus faecalis,
3) Shigella Flexneri,
4) Corynobacteriu diphtheriae,
5) Escherichia coli 0—55,
6) Vibrio cholerae,
7) Salmonella typhi,
8) Salmonella enteriditis,
9) Clostridium botulinum.
2. Выберите возбудителей гнойно-септических инфекций:
1) Escherichia coli,
2) Shigella sonnei,
3) Salmonella typhi,
4) Staphylococcus aureus,
5) Klebsiella pneumoniae,
6) Corynebacterium diphtheriae,
7) Mycobacterium tuberculosis,
8) Streptococcus pyogenes,
9) Clostridium perfringens,
10) Candida albicans,
11) Bordetella pertussis,
12) Penicillium notatum.
3. Установите правильную последовательность проведения бактериоло-
гической диагностики при брюшном тифе в первую неделю болезни:
1) посев на висмут-сульфит агар,
2) посев крови на желчный бульон,
3) разложение 3-сахарного агара: глюкоза, лактоза, H
2
S +,
4)  черные  колонии  с  металлическим  блеском  пересеваем  на  среду 
Клиглера,
5) постановка реакции агглютинации на стекле с сальмонеллезными 
сыворотками,
6) определение чувствительности к антибиотикам.


173
4. Установите последовательность:
Бактериологическое исследование при дизентерии:
а) лактозонегативные колонии пересеваем на среду 3-сахарный агар,
б) постановка РА чистой культуры с поливалентной дизентерийной 
сывороткой,
в) биохимическая активность: глюкоза разлагается до кислоты; лак-
тоза — , H
2
S — ,
г) посев фекалий на среду Плоскирева и Левина,
д) постановка РА с типовыми дизентерийными сыворотками,
е) РА положительна с сывороткой Флекснера,
ж) фаготипаж с дизентерийными бактериофагами,
з) выделена Shigella Flexuer,
и) определить чувствительность к антибиотикам.
5. Бактериологическое исследование при стафилококковой пневмонии:
а) посев на скошенный агар,
б) чистую культуру стафилококка сеют на ЖСА, маннит в анаэробных 
условиях и на цитратную кроличью плазму,
в) S-колонии с 
β-гемолизом,
г)  приготовление  мазка,  окраска  по  Граму  и  микроскопия,  Грам + 
Staphylococcus,
д) мокрота засевается на кровяной агар,
е) колонии с венчиком помутнения, Плазмокоагулаза +, маннит ана-
эробно +,
ж) выделены S.aureus,
з) выделен S.Epidermidis,
и) определить чувствительность чистой культуры к антибиотикам.
6. Заполните пропуски:
Ход бактериологического исследования, если при исследовании мокроты 
выделен Streptococcus pneumoniae.
 
посев на: 
Выделение чистой культуры. Пересев на:
Мокрота  
→ 

 ———— 
——————————————————
Идентификация: 1) по морфологии 
→ Мазок:______________________
  
2) по культуральным признакам 
→ ________________
  
3) биохимическая активность 
→ __________________


174
  
4) по антигенной структуре 
→ ____________________
  
5) факторы агрессии 
→ __________________________
а) S-мелкие колонии с зоной зеленящего гемолиза,
б) лизис на 10% желчи,
в) сахарный бульон,
г) Грам + диплококки с капсулой,
д) инулин до К,
е) кровяной агар,
ж)  реакция  набухания  капсулы  с  пневмококковыми  сыворотками I, II, 
III типа,
з) 
α
2
-гемолиз,
ж) антифагин,
к) Грам + кокки цепочками.
7. Заполните пропуски:
Ход бактериологического исследования, если из гноя выделен Staphylo-
coccus aureus.
 
посев на:  
мазок 
пересев на:
Гной   
→                     →                   →                        →
 ———— 
——— 
—————
Идентификация:
 
морфология _______________________________
 
культуральные признаки ____________________
 
биохимическая активность __________________
 
факторы агрессии __________________________
 
фаготипаж ________________________________
а) S-колонии с 
β-гемолизом, 
ж) маннит в анаэробных условиях,
б) 
β-гемолиз, 
з) лецитовителлаза,
в) Грам + кокки гроздьями, 
и) метод стерильного пятна,
г) скошенный агар, 
к) Грам + кокки цепочками.
д) плазмокоагулаза,
е) кровяной агар,
8. Заполните схему лабораторной диагностики, если из мочи выделена 
Escherichia coli.


175
 
посев на: 
характер колоний: 
пересев на:
Моча   
→                → 
                    
→ 

 ———— 
———————— 
—————
Идентификация: Морфология _______________
  
Культуральные признаки _______________
  
Биохимическая активность _______________
  
Фактор агрессии _______________
Выявлена____________               ОКБ _______________
а) лактозопозитивные колонии с металлическим блеском,
б) среда Клиглера,
в) гемолизин,
г) глюкоза — КГ, лактоза — КГ,
д) > 10
5
 КОЕ/мл,
ж) Грам (-) палочки,
з) среда Эндо,
и) бактериурия,
к) лактозонегативные колонии,
л) глюкоза — К, лактоза -, H
2
S +.
9. Заполните схему лабораторной диагностики, если из фекалий выделена 
Shigella Sonnei
 
посев на:  характер колоний:  пересев на:  
ферментация
Кал 
→  ________ → _______________ → _________ → ___________ → 
идентификация по АГ-структуре
____________________________    
→    РА + с _____________________
а) среда ЭндоЮ
б) лактоза (+) колонии,
в) среда Клиглера,
г) лактоза (-) колонии,
д) среда Плоскирева,
е) глюкоза — К; лактоза — ; H
2
S — ,
ж) РА на стекле с поливалентной дезентерийной сывороткой,
з) глюкоза — К; лактоза — К; H
2
S — ,
и) РА на стекле с типовыми дизентерийными сыворотками,
к) с сывороткой Sh. Sonnei.


176
10. Бактериологический метод диагностики пищевых отравлений стафи-
лококковой этиологии (заполните пропуски):
материал б-го  
посев на :  
пересев на:  
характер колоний
____________ 
→    _________   →    __________ → _______________→
Определение  
→  
Выделен 
энтеротоксина:  
 
S.aureus
1. Сахарный бульон.
2. Колонии с венчиком помутнения.
3. Биопроба на котятах.
4. ЖСА.
5. Рвотные массы.
11. Бактериологический метод диагностики пищевых отравлений саль-
монеллезной этиологии (заполните пропуски):
материал б-го  
посев на :  
пересев на:  
характер колоний
____________ 
→    _________   →    __________ → _______________→
пересев на 
→  
биохимическая 
→  
PA на стекле 
→ 
выделена :
 
активность  
с ___________  
S. 
enteriditis
___________  
_____________  
сывороткой 
1. Сальмонеллезная агглютинирующая сыворотка Sal. enteriditis.
2. 3-сахарный агар (среда Клиглера).
3. Висмут-сульфит агар.
4. Рвотные массы.
5. Глюкоза (кг+), лактоза (-), сероводород (+).
6. Желчный бульон.
7. Черные колонии с металлическим блеском.
12.  Бактериологический  метод  диагностики  дизентерии  (заполни  про-
пуски):
Материал б-го :  
Посев на  
Характер колоний   Пересев на 
_____________  
→   ________  →   _______________  → __________ →


177
Биохимическая активность  
PA на стекле  
Выделена 
_______________________ 
→  
с _________ 
→  
Sh. Sonnei 
1. Лактозонегативные колонии. 
2. 3-сахарный агар (среда Клиглера).
3. Среда Плоскирева.
4. Фекалии.
5. Агглютинирующая сыворотка Зонне.
6. Глюкоза (кг+), лактоза (-), сероводород (-).
13.  Бактериологический  метод  диагностики  колиэнтерита  (заполни 
пропуски):
Материал б-го 
→  посев на →   характер колоний →  
PA + 
с ________пересев на 

______________   ________   __________  
сывороткой ____
PA на стекле 
→  
выделена 
с __________  
E.Coli 0-55
сывороткой 
1. Лактозопозитивные колонии. 
2. Агглютинирующая поливалентная сыворотка.
3. Агглютинирующая коли- ОВ сыворотка 055.
4. Фекалии.
5. Скошенный агар.
6. Среда Эндо.
14. Бактериологический метод диагностики брюшного тифа на 3-й не-
дели болезни:
Материал б-го :  
посев на  
характер колоний   пересев на
____________ 
→   _______ →   _______________ →  _________ →
биохимическая  
PA на стекле  
Выделена 
активность : 
→  
с _________ 
→   S. typhi
__________  
сывороткой
1. Фекалии.
2. Черные колонии с металлическим блеском.
3. 3-сахарный агар (среда Клиглера).
4. Висмут-сульфит агар.


178
5. Глюкоза (к+), лактоза (-), сероводород (+).
6. Сальмонелезная агглютинирующая сыворотка S. typhi.
15. Выберите правильный ответ и заполните пропуски.
Лабораторная диагностика дифтерии 
материал :  
посев на :  
пересев на : 
отделяемое 
→   __________ →  
___________ 
→ 
миндалин:
Идентификация :  1) по морфологии: окраска по__________
 2) 
по культуральным признакам (выбрать):
а) S-колонии
б) R-колонии серые, серо-черные 
в) S, R — серо-черные колонии 
3) PA с дифтерийной сывороткой (+)
4) Проба Пизу (+)
5) Определение токсичности выделенного возбудителя 
в ___________ реакции
6) Выделена Corynеbacterium diphtheriae тип gravis 
16. Заполни схему лабораторной диагностики сибирской язвы.
1. _________________метод. Обнаружение Грам___________________,
капсула____________________, спора________________.
2. Материал __________________ засеваем на среду________________.
Характер колоний
___________________. Выделение чистой культуры на ________________ 
и идентификация:
а)___________________
б)___________________
в)____________________
г)___________________
д)___________________
3. __________________________метод.
Постановка _____________________по Асколи.
4. Метод___________________. Накожное введение_________________
Положительная реакция — диаметр______________мм.


179
1) кожно-аллергических проб
2) +
3) бактериологический
4) —
5) палочки
6) бактериоскопический
7) МПА
8) содержимое карбункула
9) серологический
10) R-шереховатый
11) S-гладкие
12) культуральные признаки
13) фаготипаж
14) реакция преципетации
15) морфология
16) РА на стекле
17) антраксин
18) папула
19) 15
20) патогенность
17.  Лабораторная  диагностика  уроинфекции,  если  из  мочи  выделена 
Klebsiella (выберите правильный ответ и заполните пропуски):
материал :  
посев на :  
пересев на : 
моча
→  __________          →        ___________ → 
Идентификация : 1) по морфологии________________________
 2) 
по культуральным признакам___________
 3) 
биохимической активности_____________
 4) 
факторы агрессии
1. Лактозонегативные колонии. 
2. Грам (-) палочки.
3. 3-сахарный агар (среда Клиглера).
4. Среда Эндо.
5. Глюкоза (к), лактоза (-), Н
2
S (-).
6. Капсула.


180
18. Схема бактериологического исследования гноя, если из материала вы-
делена Cl. perfringens (выберите правильный ответ и заполните пропуски):
материал : 
посев на :  
характер роста  
пересев на :  
колонии
гной              
→ __________   → ______________       → __________ 
→ ________ →
Идентификация :  1) по морфологии________________________
 2) 
по культуральным признакам___________
 3) 
биохимической активности_____________
 4) 
факторы агрессии ____________________
1) Грам (+) палочки со спорами
2) среда Китта-Тароцци
3) экзотоксин
4) капсула
5) неподвижна
6) гемолизин
7) кровяной агар под слой агара
8) РН на животных
9) помутнение
10) S- колонии с гемолизом
19.  Схема  бактериологического  исследования  гноя  на  сепсис,  если  из 
материала выделен Str. pyogenes (выберите правильный ответ и заполните 
пропуски):
материал :  
посев на :  
мазок  
пересев на 
характер роста: 
кровь             
→ __________       →     _________ → __________ → 
____________ 

Идентификация : 1) по морфологии________________________
 2) 
по культуральным признакам___________
 3) 
по признакам патогенности _____________
 4) 
по антигенной структуре________________
1) мелкие прозрачные S- колонии
2) сыворотка диагностическая β-гемолитической Str. группы А


181
3) сахарный бульон
4) β-гемолиз
5) кровяной агар
6) Грам (+)
7) кокки цепочками
20. Схема бактериологического исследования отделяемого цервикального 
канала, если из материала выделены Bacteroides (выберите правильный ответ 
и заполните пропуски):
материал :  
мазок  
посев на :  
характер роста: 
отделяемое ц/к 
→    _______       →    _________   → _____________ →
Идентификация :   1) по морфологии________________________
 2) 
по культуральным признакам___________
1) Грам (–)
2) палочки без спор
3) помутнение
4) строгие анаэробы
5) обогащенная Тиогликолевая среда
21. Схема бактериологического исследования на холеру (выберите пра-
вильный ответ и заполните пропуски):
материал :  
посев на :  
мазок  
РА 
подвижность 
_________     
→   __________    →      _________ →        __________  → 
____________ 
→ 
пересев на  
характер роста:  
пересев на  
Идентификация 
_________   
→    __________        →    _________    → __________ 
1) по морфологии________________________
2) по культуральным признакам___________
3) по признакам патогенности _____________
4) по антигенной структуре________________
1) Грам (–)
2) извитые в форме запятой
3) монотрих
4) О-холерная палочка
5) S- колонии с голубым оттенком
6) щелочная ПВ


182
7) щелочной дрожжевой агар
8) фекалии
9) среда Ресселя (2-сахарный агар)
10) ферментация глюкозы (к), сахарозы(-)
22. Источником инфекции при туберкулезе может быть:
1) больной человек,
1) окружающая среда.
23. Выберите возможные пути передачи инфекции при туберкулезе:
1) контактный,
2) аэрогенный,
3) алиментарный,
4) трансплацентарный,
5) парентеральный.
24. Алиментарный путь передачи инфекции при туберкулезе реализуется 
через:
1) зараженную воду,
2) зараженное мясо и молоко,
3) зараженные овощи.
25. Укажите существующие формы туберкулеза:
1) легочная,
2) абдоминальная,
3) паренхиматозная,
4) костно-суставная.
26. Морфология возбудителя туберкулеза:
1) Гр (+) палочки,
2) Гр (–) палочки.
27. Укажите тип дыхания возбудителя туберкулеза:
1) аэроб,
2) факультативный анаэроб,
3) строгий анаэроб.
28. Укажите тип дыхания возбудителя актиномикоза:
1) аэроб,
2) факультативный анаэроб,
3) микроаэрофил.


183
29. Укажите морфологические особенности возбудителя туберкулеза:
1) капсула —, споры -, жгутики -,
2) капсула +, споры +, жгутики —.
30. Выберите факторы агрессии возбудителя туберкулеза:
1) антифагин (миколовая кислота),
2) гемолизин,
3) нейроминидаза,
4) корд-фактор.
31. Степень патогенности микобактерий определяет:
1) незавершенный фагоцитоз,
2) корд-фактор.
32. Выберите материал для проведения лабораторной диагностики ту-
беркулеза:
1) мазок из зева,
2) мокрота, 
3) моча, 
4) кровь, 
5) СМЖ.
33. Выберите специальные методы окраски микобактерий:
1) по Граму,
2) по Цилю-Нильсону,
3) по Нейссеру,
4) метиленовой синью.
34. Туберкулин используется в следующих реакциях: 
1) РТГА,
2) РП,
3) реакция Манту.
35. Материал больного для бактериологического метода обрабатывают:
1) раствором антибиотиков,
2) 10%-м раствором NaCl,
3) обогащением, гомогенизацией, флотацией.


184
36. Ревакцинация при туберкулезе проводится лицам, у которых:
1) отрицательная проба Манту,
2) положительная проба Манту.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   197




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет