Натрий в моче
Материал для исследования: суточная моча
Референтные величины выделения натрия с мочой: мужчины – 40-220
ммоль/сут; женщины – 27–287 ммоль/сут.
Усиление потери натрия с мочой – одна из важнейших причин гипово-
лемии. При внепочечных потерях содержание натрия в суточной моче – ме-
нее 10 ммоль/л; при потерях через почки, обусловленных недостаточностью
альдостерона, – более 30 ммоль/л; при острой преренальной олигурии – ме-
нее 10 ммоль/л; при
остром некрозе почечных канальцев – более 30 ммоль/л.
В таблице 12 приведены состояния и заболевания, при которых проис-
ходит изменение выделения натрия с мочой.
Таблица 12 – Заболевания, которые сопровождаются изменением экскреции
натрия с мочой
Повышенные величины
Пониженные величины
Повышенное потребление натрия
Недостаточное потребление натрия
Постменструальный диурез
Предменструальная задержка натрия и воды
Нефрит с потерей солей
гиперкортицизм
Надпочечниковая недостаточность
Внепочечная потеря натрия при адекватном
приеме воды
Почечный канальцевый ацидоз (синдром
Лайтвуда)
В течение первых 24 – 48 ч после операции
(синдром стрессового диуреза)
Лечение диуретиками
Сахарный диабет
Состояние с уменьшением СКФ, например,
застойная сердечная недостаточность
Синдром неадекватной секреции АДГ
Алкалоз
Состояния, сопровождающиеся выделением
щелочной мочи
Острая олигурия и пререальная азотемия с
олигурией
Исследование суточных потерь натрия с мочой по его концентрации в
моче и величине диуреза позволяет оценивать основные физиологические
потери натрия. Отношение Na/K мочи является косвенным показателем ми-
нералокортикоидной функции надпочечников и при внестрессовых состоя-
ниях равно 3–3,3.
|
