Модуль «фармацевт-токсиколог» учебно-методический комплекс
Документальное оформление химико-токсикологических исследований
жүктеу/скачать 4.88 Mb.
|
| Документальное оформление химико-токсикологических исследований
В качестве основных документов при осуществлении химико-токсикологического анализа необходимо иметь 1) рабочий журнал анализа химика-токсиколога, 2) хроматограммы, 3) спектрограммы, 4) таблицы или табулограммы ЭВМ, 5) журнал регистрации химико-токсикологических исследований (приложение №1), 6) направление на химико-токсикологическое исследование (приложение № 2). Рабочий журнал химика-токсиколога ведется по произвольной форме каждым химиком-токсикологом. Однако в журнале обязательно должны быть указаны: 1) фамилия, имя, отчество больного; 2) номер медицинской карты стационарного или амбулаторного больного или номер акта медицинского освидетельствования; 3) дата и время исследования (начало и окончание исследования); 4) все операции, проведенные с исследуемой пробой, на основании которых дается заключение о нахождении или отсутствии токсичного вещества в исследуемой пробе. При количественном исследовании в журнале записывают показания приборов и объема исследуемых объектов. На всех хроматограммах, спектрограммах и других документах должны быть проставлены 1)фамилия, имя, отчество больного, 2) номер медицинской карты стационарного или амбулаторного больного, иди номер акта медицинского освидетельствования, 3) дата и время исследования. Первичный документ без указанных атрибутов не может служить основанием для заключения о химико-токсикологическом исследовании. В журнале регистрации химико-токсикологических исследований записывают результаты анализа на основании записей в рабочем журнале. При заполнении журнала регистрации химико-токсикологических исследований следует соблюдать общие правила ведения документации такого рода: записи производятся шариковой или перьевой ручкой (запрещаются записи карандашом), а также ручками с зелеными или красными чернилами; все графы заполняется текстами; использовать прочерки или кавычки в графах «Дата», «Время», «ФИО» и «Результат» недопустимо; исключение составляет графа «Время» при исследовании одной и той же пробы (извлечения) на несколько групп веществ; в графе «Объект исследования» указывают количество взятого на исследование объекта и обязательно делают пометку, в случаях нарушения правил отбора биологических проб; в графе «Метод и найденные величины» после указания метода записывают значения физико-химических параметров, а также цветные окрашивания с соответствующими реактивами (FNP, Марки и т.п.); в графе «Результат» записывают название обнаруженного (или не обнаруженного) вещества или группы веществ (в соответствии с принятой номенклатурой), а также концентрация найденных веществ в единицах измерения «СИ», т.е. %, мг/мл, мкг/мл. Использование иных выражений концентрации в практике химико-токсикологического исследования недопустимо; нумерация анализов сквозная независимо от числа журналов и начинается в 0 ч 00 мин 1 января и заканчивается в 24 ч 31 декабря каждого года. За один номер (единицу исследования) принимают исследование на вещество или группу веществ, которые идентифицируются одним реактивом, прибором или методом. Результат исследования на алкоголь записывается отдельным номером независимо от выявления в пробе других растворителей. Исправления в графах «Время», «ФИО» и «Результат» недопустимы. В случаях ошибочной запаси, текст аккуратно зачеркивается, скрепляется подписью исследовавшего и рядом вносятся новая запись. Все страницы должны быть пронумерованы и прошнурованы. В конце журнала делается соответствующая запись, которая скрепляется подписью руководителя учреждения и печатью. Результаты, полученные на хроматографических пластинках, переносятся на кальку, и калька подклеивается в журнал. Результаты химико-токсикологического исследования оформляются актом, который выдается на руки или высылается почтой по запросу направившего учреждения, о чем делается соответствующая запись в журнале регистрации химико-токсикологических исследований. Заполненный акт подписывается лицами, проводившими исследование, и заверяется главным врачом. Копия акта хранится и лаборатории. жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|