Модуль неонатологія Module Neonatology Модуль неонатология Текстові тестові завдання



жүктеу/скачать 0.87 Mb.
бет4/8
Дата11.07.2016
өлшемі0.87 Mb.
#191840
1   2   3   4   5   6   7   8
Тактильная стимуляция, оксигенотерапия

  • Отсасывание слизи из носоглотки, массаж сердца

  • *Интубация, санация трахеи, бронхов

  • Оксигенотерапия, закрытый массаж сердца

  • Лаваж бронхиального дерева

  • Ребенок родился от I беременности, I родов. Роды стремительные. Масса тела при рождении 3600 г. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. На 2 день жизни - ребенок резко стал вянуть, рефлексы подавлены, судорожная готовность. Кожа бледная, на лице - капельки пота. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

    1. Нейросонография

    2. Общий анализ крови

    3. Термометрия

    4. Исследование ликвора

    5. *Уровень сахара в крови

  • Ребенку 3 сутки. Родился от 1 беременности, 1 родов. Беременность у юной первородящей, роды в сроке 32 недели. При осмотре - ребенок вялый, неадекватно реагирует на раздражители, рефлексы подавлены, мышечный тонус снижен. При исследовании ликвора: ксанотохромный, цитоз 18 клеток, белок 0,38 г/л, эритроциты свежие 4-6 в поле зрения. Ваш предыдущий диагноз?

    1. Менингит

    2. Асфиксия

    3. Энцефалит

    4. *Кровоизлияние в мозг

    5. Сепсис

  • Доношенный новорожденный ребенок родился с признаками асфиксии. Оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. В чем заключается первый шаг реанимации в данном случае?

    1. *Очищение дыхательных путей

    2. Согревание ребенка

    3. Оксигенотерапия

    4. Введение адреналина

    5. Тактильная стимуляция

  • Ребенок родился с признаками мекониальной аспирации. В чем заключается первоочередная помощь ребенку в такой ситуации?

    1. Опустить голову вниз, тактильная стимуляция

    2. Отсасыванье содержимого из верхних дыхательных путей

    3. *Интубация трахеи, санация дыхательных путей

    4. Отсасывание из дыхательных путей, оксигенотерапия

    5. Оксигенотерапия, лаваж трахеобронхиального дерева

  • Ребенок родился с признаками тяжелой асфиксии. Проводятся реанимационные мероприятия за методом АВС-реанимации. В чем заключается ІІІ шаг реанимации?

    1. Тактильна стимуляция

    2. Отсасыванье содержимого из верхних дыхательных путей

    3. Вентиляционная поддержка

    4. Оксигенотерапия

    5. *Оценка сердечной деятельности

  • Ребенок родился из частотой сердечных сокращений 89 за 1 мин., кожа бледная, восковидная. На носовой катетер не реагирует. Мышечный тонус резко снижен. Частота дыхания 14-16 за 1 мин., неритмичное. Оцените ребенка по шкале Апгар.

    1. *2 балла

    2. 3 балла

    3. 1 балл

    4. 4 балла

    5. 5 баллов

  • Ребенок родился от ІІІ беременности, ІІІ родов. Беременность на фоне угрозы прерывания, преэклампсии. Роды в сроке гестации 36 недель. Масса 2300 г. Оценка за шкалой Сильвермана 2-3 балла. При осмотре кожные покровы с цианотичным оттенком, рефлекторная возбудимость ослаблена. Мышечный тонус снижен. Частота сердечных сокращений 156 за 1 мин. Терморегуляция нарушена. Какая патология имеет место у ребенка?

    1. Врожденная пневмония

    2. Тяжелая асфиксия

    3. Болезнь гиалиновых мембран

    4. Родильная травма

    5. *Умеренная асфиксия

  • Новорожденный ребенок родился от стремительных родов, предлежание было ягодичным. При обзоре: плечо опущенное, вялое свисание руки в положении аддукции и пронации, руки согнуты в локтевом суставе, суставах кисти и пальцев. На каком уровне спинного мозга поражения?

    1. І - ІV шейные сегменты

    2. ІІІ - ІV шейные сегменты

    3. *V - VІ шейные сегменты

    4. VІ - VІІ шейные сегмент

    5. VІ шейный сегмент

  • У ребенка с гестационным возрастом 30-31 недели, массой тела 1400, который родился с тяжелой асфиксией на 11 сутки, развился судорожный синдром. Это состояние с наибольшей вероятностью обусловлено:

    1. Гипогликемией

    2. Вирусным энцефалитом

    3. Гнойным менингитом

    4. *Все верно

    5. Внутричерепным кровоизлиянием

  • У ребенка с гестационным возрастом 32-33 недели, массой тела 1600 г на 3 день жизни появились нападения апноэ. Для уточнения диагноза необходимо провести:

    1. Нейросонографию

    2. Рентгенографию органов грудной полости

    3. Люмбальную пункцию

    4. Бактериологический контроль

    5. *Все ответы верны

  • Ребенок с гестационным возрастом 31-32 недели родился в состоянии тяжелой асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 1-3 балла. Возможны метаболические нарушения:

    1. Гипокалиемия

    2. Гипокальциемия

    3. Все ответы верны

    4. *Верно все, кроме гипокалиемии

    5. Гипогликемия

  • Недоношенному ребенку с респираторным дистресс синдромом I степни и открытым артериальным протоком не следует назначать:

    1. Индометацин

    2. Лазикс

    3. *Еуфилин

    4. Ничего из перечисленного

    5. Витамин Е

  • Ребенок, который родился на 37 неделе, имеет массу тела 2600 г, длину 47 см. Данную ситуацию Вы оцените как:

    1. *Рождение недоношенного ребенка с удовлетворительным физическим развитием

    2. Рождение доношенного ребенка

    3. Рождение доношенного ребенка с внутриутробной гипотрофией

    4. Рождение недоношенного ребенка

    5. Рождение недоношенного ребенка с задержкой внутриутробного развития

  • Развитие отечного синдрома у ребенка с гестационным возрастом 29-30 недель на 2 день может быть обусловлено состояниями:

    1. Внутриутробной инфекцией

    2. Нарушением метаболической адаптации

    3. Нерациональной инфузионной терапией

    4. Нарушением режима ухода

    5. *Всеми отмеченными факторами

  • У ребенка с гестационным возрастом 34-35 недель на 3 день жизни начались судороги, приступы апноэ. С наименьшей достоверностью это предопределено:

    1. Внутрижелудочковое кровоизлеяние

    2. *Пневмонией

    3. Гнойным менингитом

    4. Энцефалитом

    5. Метаболическими расстройствами

  • Ребенок родился с гестационным возрастом 30 недель, массой тела 1200 г. Сразу после рождения - респираторный дистресс синдром. Наиболее важен фактор в развитии респираторного дистресс синдрома:

    1. Метаболические расстройства

    2. *Дефицит сурфактанта

    3. Незрелость иммунной системы

    4. Тетрада Фало

    5. Открытый артериальный проток

  • У недоношенного ребенка с массой тела менее 1500 г и с респираторным дистресс синдромом чаще всего встречается:

    1. Тетрада Фало

    2. Синдром персистируемого фетального кровообращения

    3. *Открытая артериальная протока

    4. Триада Фало

    5. Стеноз легочной артерии

  • Гестационный возраст ребенка 34 недели, у матери заострение хронического пиелонефрита во время беременности, преждевременный разрыв плодотворного пузыря, безводный период 68 часов. У ребенка может развиться:

    1. Респираторный дистрес-синдром

    2. Генерализированная инфекция

    3. ДВС-синдром

    4. Язвенно-некротический энтероколит

    5. *Все верно

  • Уровень гемоглобина 120 г/л у недоношенных в возрасте 1 месяца нужно расценивать как :

    1. Нормальный

    2. *Ранняя анемия недоношенных I степени

    3. Острая постгеморагическая анемия

    4. Поздняя анемия недоношенных

    5. Хроническая анемия недоношенных

  • У недоношенного ребенка возрастом 1 месяц уровень гемоглобина 90 г/л. Как расценить это состояние?

    1. *Ранняя анемия I степени

    2. Ранняя анемия II степени

    3. Поздняя анемия I степени

    4. Норма для данного возраста

    5. Поздняя анемия II степени

  • Недоношенный ребенок, рожденный на 33-34 недели гестации, с массой тела менее 2000 г, в возрасте 1 месяц имеет гемоглобин 80 г/л. Ваш диагноз:

    1. Ранняя анемия недоношенных I степени

    2. Острая постгеморрагическая анемия

    3. *Ранняя анемия недоношенных II степени

    4. Норма для данного возраста

    5. Поздняя анемия II степени

  • Недоношенный ребенок с гестационным возрастом 32 недели, массой тела при рождении 1700 г в возрасте 4,5 мес., имеет уровень Нв 80 г/л. Ваш диагноз:

    1. *Поздняя анемия недоношенных II степени

    2. Геморагическая болезнь новорожденных

    3. Гемолитичиская болезнь новорожденных

    4. Ранняя анемия I степени

    5. Ранняя анемия недоношенных II степени

  • Новорожденный ребенок с малой массой тела при рождении, которая при рождении подлежит физиологичному досмотру – это ребенок, который имеет признаки:

    1. Термин гестации не менее 32 недели

    2. Масса тела при рождении не менее 1500 г

    3. Отсутствуют клинические проявления дыхательных расстройств

    4. Адекватная двигательная активность

    5. *Все перечислено

  • У новорожденной на 7-й день жизни состояние ухудшилось, растет вздутие живота, расширена сетка подкожных вен. В нижних отделах живота - пастозность и гиперемия, из пупочной ранки незначительное выделение. Ваш диагноз:

    1. Флегмона передней брюшной стенки

    2. *Перитонит, омфалит

    3. Омфалит

    4. Язвенно-некротический энтероколит

    5. Нет патологии

  • У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, неусваение энтерального питания, остаточный объем молока в желудке увеличен, отсутствует перистальтика, в стуле скрытая или явная кровь. Живот сдут, при пальпации чувствительный, на рентгенограмме пневматоз кишечнику, газ в портальной вене, асцит. Диагноз:

    1. Язвенно-некротический энтероколит I стадия

    2. *Язвенно-некротический энтероколит II стадия

    3. Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия

    4. Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия

    5. Язвенно-некротический энтероколит IV стадия

  • У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, артериальная гипотензия, олигурия, синдром ДВЗ, тромбоцитопения. Живот сдут, отсутствует перистальтика, имеются признаки перитонита, на рентгенограмме пневматоз кишечника, газ в портальной вене, асцит. Диагноз:

    1. *Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия

    2. Язвенно-некротический энтероколит I стадия

    3. Язвенно-некротический энтероколит II стадия

    4. Язвенно-некротический энтероколит ІІ-А стадия

    5. Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия

  • У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, артериальная гипотензия, анурия, ДВС-синдром, тромбоцитопения. Живот значительно сдут, отсутствует перистальтика, имеются признаки перитонита. На рентгенограмме асцит, пневмоперитонеум. Диагноз:

    1. *Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия

    2. Язвенно-некротический энтероколит II стадия

    3. Язвенно-некротический энтероколит IV стадия

    4. Язвенно-некротический энтероколит ІІ-В стадия

    5. Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия

  • Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка возрастом 10 дней: лейкоциты –22 х 109/л, е - 2, ю - 7, п - 17, с - 56, л - 16, м - 8.

    1. Норма для ребенка с гестационным возрастом 28 недель

    2. Лейкемоидная реакция

    3. *Лейкоцитоз со сдвигом влево

    4. Лейкопения

    5. Лейкоцитоз со сдвигом вправо

  • Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка на 8-й день жизни: лейкоциты – 24 х 109/л, е - 0, ю - 1, п -12, с - 57, л - 16, м - 8

    1. Норма для ребенка данного возраста

    2. Лейкоцитоз со сдвигом влево

    3. *Лейкемоидная реакция

    4. Лейкопения

    5. Лейкоцитоз со сдвигом вправо

  • Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка 6-ти дней: лейкоциты - 8,6 х 109/л, е - 1, п - 2, с - 42, л - 41, м - 14

    1. *Норма для ребенка данного возраста

    2. Нейтрофильный лейкоцитоз

    3. Нейтропения

    4. Сдвиг формулы влево

    5. Лимфоцитоз

  • Общий анализ крови у ребенка возрастом 5 дней: Нв-168 г/л, Нt- 48%, эритроциты -5,6 х 1012/л, лейкоциты - 9,2 х 109/л, е - 1, п - 2, с - 36, л - 49, м -12 свидетельствует о:

    1. Внутриутробной инфекции

    2. Нозокомиальной инфекции

    3. *Норме для ребенка данного возраста

    4. Лейкемоидной реакции

    5. Полицитемии

  • Ребенку 12 часов, общий анализ крови: Нв - 190 г/л, Нt - 0,56, эритроциты - 6,2 х 1012/л, лейкоциты – 22,0 х 109/л, е - 1, п - 4, с - 64, л - 19, м - 12. Такой анализ характеризует:

    1. Внутриутробную инфекцию

    2. Полицитемию

    3. *Норму для ребенка данного возраста

    4. Лейкемоидную реакцию

    5. Нозокомиальна инфекция

  • Гематологические показатели в случае сепсиса у новорожденного ребенка в возрасте 5 дней:

    1. Увеличение нейтрофильного индекса свыше 0,2

    2. Увеличение количества лейкоцитов свыше 20 000 х 109/л

    3. Уменьшение количества тромбоцитов меньше 150 х 109/л

    4. *Все верно

    5. Все не верно

    1. Ребенок родился доношенным с массой тела 3000 г. На 3 день жизни его состояние резко ухудшилось, снижена реакция на обзор, мускульная гипотония, крик слаб, температура тела 38° С, в общем анализе крови лейкоцитоз. Следует заподозрить:

      1. Транзиторную гипертермию новорожденных

      2. Внутричерепное кровоизлияние

      3. *Ранний неонатальный сепсис

      4. фетальный гепатит

      5. геморрагическая болезнь новорожденных

    2. У новорожденной на третий день жизни гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, общая слабость, неусвоение энтерального питания. Это свидетельствует о:

      1. *раннем неонатальном сепсисе

      2. язвенно-некротическом энтероколите

      3. фетальном гепатите

      4. геморрагической болезни новорожденных

      5. транзиторной гипертермии новорожденных

    3. У ребенка с гестационным возрастом 32 недели массой 1800 г в возрасте 10 дней - слабость, рост дыхательных расстройств, анемия, тромбоцитопения, вздутие живота. Наиболее достоверный диагноз:

      1. *Сепсис

      2. Гипогликемия

      3. Болезнь гиалиновых мембран

      4. Геморрагическая болезнь новорожденных

      5. Транзиторная гипертермия новорожденных

    4. На 7 время жизни у ребенка, рожденного с массой 1500 г с гестационным возрастом 30-31 неделя, ухудшилось состояние: притеснение, дегидратация, гипербилирубинемия, срыгивание, прогрессируют дыхательные расстройства. Ваш предыдущий диагноз:

      1. *Сепсис

      2. Гемолитическая болезнь новорожденных

      3. Пневмония

      4. Гипогликемия

      5. Гипергликемия

    5. Ребенок родился от срочных родов с массой 2650 г. На второй день жизни ее состояние резко ухудшилось, появилось резкое угнетение центральной нервной системы, гипотония, гепатосплепномегалия, неусвоение энтерального питания. Следует заподозрить:

      1. Аномалию развития

      2. Внутричерепное кровоизлияние

      3. *Развитие перинатальной инфекции

      4. Гемолитическая болезнь новорожденных

      5. Синдромом сгущения желчи

    6. У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80 мколь/л. Это не может быть предопределено:

      1. Цитомегаловирусной инфекцией

      2. Вирусным гепатитом

      3. Синдромом сгущения желчи

      4. *Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогенази

      5. Геморрагическим синдромом

    7. У ребенка из гестационным возрастом 32 недели на 3 время жизни развилась желтуха, пастозность мягких тканей, срыгивание, неусвоенное энтерального питания, увеличение печени (фон для изосенсибилизации отсутствует). Это может быть предопределено:

      1. Гемолитической болезнью новорожденных

      2. Синдромом дыхательных расстройств

      3. Врожденным пороком сердца

      4. *Внутриутробной инфекцией

      5. Все верно

    8. Укажите неверное положение относительно сепсиса недоношенных детей:

      1. Вызывается грам-позитивными и грам-негативными бактериями

      2. Часто диагностируется менингит

      3. характерная гепатоспленомегалия

      4. *Назначают курс антибактериальной терапии длительностью 14 дней независимо от состояния ребенка

      5. Может быть вирусно-бактериальная этиология сепсиса

    9. Характерные клинические проявления сепсиса у недоношенного ребенка 10 дней с гестационным возрастом 27-28 недель:

      1. Респираторные расстройства

      2. Некротический энтероколит

      3. Апноэ

      4. Анемия

      5. *Все верно

    10. У доношенного новорожденного возрастом 10 дней ухудшилось состояние, повышение температуры тела до 38º С, геморрагические сыпи, флебит, гнойный омфалит, анемия. Наиболее достоверный диагноз:

      1. *Сепсис

      2. Менингит

      3. Корь

      4. Гнойный омфалит

      5. Эндокардит

    11. У ребенка с гестационным возрастом 30-32 недели массой 1500 на 7 сутки ухудшилось состояние: угнетение, вздутие живота, анемия, апноэ, нестабильность температуры, судороги. Ваш диагноз:

      1. Респираторный дистресс синдром II типа

      2. *Сепсис

      3. Гипогликемия

      4. Бронхо-легочная дисплазия

      5. Остеомиелит

    12. Мальчик массой 2400г возрастом 34-35 нед. гестации родился через 22 час. после преждевременного отхождения околоплодных вод, с оценкой по шкале Апгар 3 и 5 баллов. С момента рождения отмечались дыхательные расстройства и цианоз, начата искусственная вентиляция легких с 80% кислородом. Температура тела 37,7° C, частота сердечных сокращений 195 за мин., среднее артериальное давление 22 мм рт. ст. Лейкоциты 1,5 х 109/л, тромбоциты 59 х 109/л. Наиболее целесообразное лечение:

      1. Сурфактант

      2. Два антибиотика внутривенно

      3. *Иммуноглобулин внутривенно

      4. Ацикловир внутривенно

      5. Высокочастотная искусственная вентиляция легких

    13. Мальчик массой 2400г возрастом 34 нед. гестации родился через 22 часа после преждевременного отхождения околоплодных вод, с оценкой по шкале Апгар 3 и 5 баллов. С момента рождения отмечались дыхательные расстройства и цианоз, начатая искусственная вентиляция легких с 60% кислородом. Температура тела 38,7º C, ЧСС 175 за мин., среднее артериальное давление 22 мм рт. ст. Лейкоциты 30 х 109/л, тромбоциты 59 х 109/л. Наиболее достоверный диагноз:

      1. Респираторный дистресс синдром

      2. Диафрагмальная грыжа

      3. *Врожденный сепсис

      4. Пневмоторакс

      5. Цитомегаловирусная инфекция

    14. У доношенного новорожденного в возрасте 3 недели появилась лихорадка, повышенная возбудимость, отказ от кормления. Через 12 часов стал бледным, сонливым, со сниженным мускульным тонусом, с температурой 40º C, тахикардией, тахипноэом. Большой родничок выполнен, дыхание чистое, живот не вздут, мягкий. Тургор кожи сохранен, время заполнения капилляров до 3 сек. Лейкоциты 2,8 х 109/л, палочек 12 %, сегментов 13 %. Наиболее важно обследование:

      1. Бактериологическое обследование крови

      2. Бактериологическое обследования мочи

      3. Рентгенография органов грудной полости

      4. Бактериологическое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости

      5. *Все верно

    15. Ребенок возрастом 21 день, рожденный на 27 неделе гестации, перенес респираторный дистресс синдром и язвенно-некротический энтероколит IV степени. В настоящий момент отмечаются апноэ и брадикардия, напряженное большой родничок и расхождение черепных швов. Общий анализ крови в норме, в ликворе белок 2,9 г/л, глюкоза 100 мг/л, 15 лейкоцитов, бактерии не обнаружены. Достоверный диагноз:

      1. Бактериальный менингит

      2. *Герпетический энцефалит

      3. Туберкулезный менингит

      4. Постгеморрагическая гидроцефалия

      5. Цитробактерный абсцесс мозга

    16. Доношенный ребенок родился летом от матери, которая не имела инфекций, которые передаются половым путем, с иммунитетом к краснухе, с безводным периодом 2 часа. У матери диарея и температура тела 38,5º C через час к родоразрешению. Оценка по шкале Апгар 9-9 баллов. Состояние ребенка было удовлетворительным, через 2 дня отказ от кормления, подъем температуры к 38,3° C. Проведено бактериологическое обследование, назначено цефотаксим и нетромицин. Через 2 дня у ребенка бледность, экхимозы, кровотечение из мест венепункций, гепатомегалия, сонливость. Гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 14 х 109/л, тромбоциты 18 х 109/л, протромбиновое время 25 сек. Наиболее достоверная этиология сепсиса:

      1. Токсоплазма

      2. Стрептококки группы В

      3. Цитомегаловирус

      4. Краснуха

      5. *Энтеровирус

    17. Беременная в первом триместре перенесла грипоподобное заболевание. Ребенок родился из гестационным возрастом 32-33 недели, задержкой внутриутробного развития, открытой артериальной протокой, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, анемией, глухотой. Ваш диагноз:

      1. Токсоплазмоз

      2. *Краснушная ембриофетопатия

      3. Герпетическая инфекция

      4. Врожденный сифилис

      5. Листериоз

    18. У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80 мколь/л Это не может быть предопределено:

      1. Цитомегаловирусной инфекцией

      2. Вирусным гепатитом

      3. Синдромом сгущения желчи

      4. *Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

      5. Геморрагический синдром

    19. У ребенка из гестационным возрастом 32 недели на 3 время жизни развилась желтуха, пастозность мягких тканей, срыгивание, неусваение энтерального питания, увеличения печенки (фон для изосенсибилизации отсутствует). Это может быть предопределено:

      1. Гемолитической болезнью новорожденных

      2. Синдромом дыхательных расстройств

      3. Врожденным пороком сердца

      4. *Внутриутробной инфекцией

      5. Все верно

    20. Девочка родилась доношенной с массой тела 1800 г, с признаками функционирования артериального протока, гепатомегалии, глаукомы. Позже обнаружили глухоту, задержку умственного развития. Наиболее вероятный диагноз:

      жүктеу/скачать 0.87 Mb.

      Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   2   3   4   5   6   7   8



    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет