Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь
В 2015 г. вышли новые Приказы, регламентирующие оказание пал-
лиативной медицинской помощи детям и взрослым.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 
от 14.04.2015 №193н «Об утверждении Порядка оказания паллиа-
тивной медицинской помощи детям» определяет, что паллиативная 
медицинская помощь детям осуществляется амбулаторно, в том числе 
на дому при отсутствии необходимости круглосуточного медицин-
ского наблюдения и лечения, и стационарно при необходимости кру-
глосуточного медицинского наблюдения и лечения. Она оказывается 

18
неизлечимо больным детям с отсутствием реабилитационного потен-
циала, нуждающимся в симптоматической терапии, психосоциальной 
помощи, длительном постороннем уходе.
Паллиативная медицинская помощь детям осуществляется:
• врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики,
врачами-педиатрами, врачами по паллиативной медицинской помощи, 
прошедшими обучение по дополнительным профессиональным про-
граммам повышения квалификации по оказанию паллиативной меди-
цинской помощи детям;
• медицинскими работниками со средним профессиональным
образованием, прошедшими обучение оказанию паллиативной меди-
цинской помощи детям.
Врачебная комиссия медицинской организации, в которой осущест-
вляется наблюдение и (или) лечение ребенка, оформляет заключение 
о наличии показаний к оказанию медицинской паллиативной помощи 
и выписку из медицинской карты ребенка с указанием диагноза, резуль-
татов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, 
рекомендаций по диагностике и лечению.
Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказы-
вается выездной патронажной службой. Ребенок направляется в меди-
цинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую 
помощь в стационарных условиях: отделениях (койках) или хосписах 
для детей. При возникновении угрожающих жизни состояний и необ-
ходимости экстренной или неотложной медицинской помощи выездная 
бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинские 
организации, обеспечивающие круглосуточное наблюдение и лечение 
по профилю заболевания.
При достижении ребенком 18-летнего возраста он направляется 
в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицин-
скую помощь взрослому населению.
Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи 
детям является структурным подразделением медицинской организа-
ции, оказывающей паллиативную помощь детям. Ее возглавляет заве-
дующий — врач по паллиативной медицинской помощи с высшим 
образованием по специальностям «детская кардиология», «детская 
онкология», «детская урология-андрология», «детская хирургия», «дет-
ская эндокринология», «неврология», «педиатрия», «общая врачебная 
практика» и прошедший обучение по дополнительным профессиональ-
ным программам, касающимся оказания паллиативной медицинской 
помощи детям.
Выездная служба осуществляет следующие функции:
• оказание паллиативной медицинской помощи детям в амбула-
торных условиях;
• динамическое наблюдение за детьми, нуждающимися в паллиа-
тивной медицинской помощи;

19
• направление детей при наличии медицинских показаний в меди-
цинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую 
помощь в стационарных условиях;
• назначение с целью обезболивания наркотических и психотроп-
ных веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации;
• оказание психологической помощи детям, нуждающимся в пал-
лиативной медицинской помощи, и членам их семей;
• консультативная помощь врачам-специалистам по вопросам
организации и осуществления паллиативной медицинской помощи 
детям;
• консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиа-
тивной помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными;
• обеспечение преемственности в оказании паллиативной меди-
цинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• ведение учетной и отчетной документации и предоставление
отчетов о деятельности выездной службы;
• иные функции в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Отделение паллиативной медицинской помощи детям является 
структурным подразделением медицинской организации для оказания 
паллиативной помощи в стационарных условиях.
Функции отделения:
• оказание паллиативной медицинской помощи детям в стацио-
нарных условиях;
• назначение с целью обезболивания наркотических и психотроп-
ных веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации;
• направление детей под наблюдение медицинской организации,
оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в амбулатор-
ных условиях;
• психологическая помощь детям, нуждающимся в паллиативной
помощи, и членам их семей;
• консультативная помощь врачам-специалистам по оказанию пал-
лиативной медицинской помощи детям;
• консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиа-
тивной помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными;
• обеспечение преемственности в оказании паллиативной меди-
цинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• ведение учетной и отчетной документации, предоставление отче-
тов о деятельности отделения.
В отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посе-
щения ребенка и пребывания родителей или иных законных предста-
вителей с учетом состояния ребенка, соблюдения противоэпидемиче-

20
ского режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся 
в медицинской организации.
Хоспис является самостоятельной медицинской организацией или 
структурным подразделением медицинской организации и создается 
в целях оказания паллиативной медицинской помощи детям в стаци-
онарных и, при наличии выездной патронажной службы, в амбулатор-
ных условиях, в том числе на дому.
На должность главного врача хосписа назначается врач, соответству-
ющий квалификационным требованиям к медицинским работникам 
с высшим образованием по специальности «организация здравоохра-
нения и общественное здоровье». Заведующим хосписом назначается 
врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий ква-
лификационным требованиям к медицинским работникам с высшим 
образованием по специальностям «детская кардиология», «детская 
онкология», «детская урология-андрология», «детская хирургия», «дет-
ская эндокринология» «неврология», «педиатрия», «общая врачебная 
практика» и прошедший обучение по дополнительным профессиональ-
ным программам паллиативной медицинской помощи детям.
Основные функциональные подразделения хосписа: приемное отде-
ление (если он является самостоятельной организацией), стационар-
ное отделение паллиативной медицинской помощи детям, отделение 
выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи 
детям.
Функции хосписа:
• оказание паллиативной медицинской помощи детям;
• назначение для обезболивания наркотических и психотропных
веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации;
• организация и проведение мероприятий по уходу за детьми;
• направление детей для наблюдения в медицинские организации,
оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
• оказание психологической и социальной помощи детям и членам
их семей;
• консультативная помощь врачам-специалистам в оказании пал-
лиативной медицинской помощи детям;
• консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиа-
тивной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжело-
больными;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• ведение отчетной и учетной документации;
• обеспечение преемственности в оказании паллиативной меди-
цинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях.
В хосписе обеспечивается возможность посещения ребенка и пре-
бывания родителей с учетом его состояния, соблюдения противоэпиде-
мического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находя-
щихся в медицинской организации.

21
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 
от 14 апреля 2015 г. №187 регламентирует порядок оказания палли-
ативной медицинской помощи взрослому населению. Им определено, 
что данная помощь направлена на улучшение качества жизни граж-
дан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями 
и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной 
смерти, а также заболеваниями в стадии с исчерпанными возможно-
стями радикального лечения, за исключением больных ВИЧ-инфекцией. 
Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов 
соблюдения этических и моральных норм, уважительного и гуманного 
отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских 
и иных работников.
Паллиативная медицинская помощь оказывается:
• амбулаторно (не предусмотрено круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского 
работника;
• стационарно при необходимости круглосуточного медицинского
наблюдения и лечения.
Основной целью помощи является своевременное и эффективное 
избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений забо-
левания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных 
до момента их смерти. Выделяют следующие основные группы паци-
ентов:
• с различными формами злокачественных новообразований;
• с органной недостаточностью в стадии декомпенсации при невоз-
можности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния;
• с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтиче-
ского профиля в терминальной стадии;
• с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового
кровообращения, нуждающихся в симптоматическом лечении и уходе;
• с тяжелыми необратимыми последствиями травм и необходимо-
сти симптоматической терапии и ухода;
• с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних
стадиях развития;
• с различными формами деменции, в том числе болезнью Аль-
цгеймера, в терминальной стадии заболевания.
Паллиативная помощь в амбулаторных условиях оказывается 
в кабинетах медицинских организаций и выездными патронажными 
службами при взаимодействии врачей-терапевтов, врачей-терапевтов 
участковых, врачей общей практики, врачей по паллиативной медицин-
ской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников. 
В стационарных условиях она оказывается в отделениях паллиативной 
медицинской помощи, сестринского ухода медицинских организаций, 
хосписах и домах (больницах) сестринского ухода.
Направление больных злокачественными новообразованиями 
в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицин-

22
скую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют: врачи-онкологи 
при наличии гистологически верифицированного диагноза; врачи-
терапевты участковые, врачи общей практики при наличии заключе-
ния врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимо-
сти симптоматического и обезболивающего лечения. В медицинские 
организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь 
в стационарных условиях, онкологических больных направляют: 
врачи кабинетов по паллиативной медицинской помощи, выездных 
патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, 
отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при 
наличии гистологически верифицированного диагноза, а также врачи-
терапевты участковые, врачи общей практики при наличии заключе-
ния врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимо-
сти симптоматического и обезболивающего лечения. При отсутствии 
гистологически подтвержденного диагноза больных злокачественными 
новообразованиями направляют по решению врачебной комиссии 
медицинской организации, в которой наблюдается и лечится пациент. 
При этом оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного 
или стационарного больного с указанием диагноза, результатов клини-
ческих, лабораторных и инструментальных исследований, рекоменда-
ций по диагностике и лечению.
При выписке из медицинской организации, оказывающей палли-
ативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациента 
направляют в амбулаторные медицинские организации для дальней-
шего наблюдения и лечения. Пациенты, нуждающиеся в круглосу-
точном сестринском уходе при отсутствии медицинских показаний 
для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения (боль-
ницы) сестринского ухода. Им даются рекомендации по наблюдению, 
лечению, организации и проведению ухода в амбулаторных условиях. 
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организа-
ции при выписке пациента, получающего наркотические и психотроп-
ные лекарственные препараты и нуждающегося в продолжении лече-
ния в амбулаторных условиях, эти препараты могут назначаться либо 
выдаваться с выпиской из истории болезни сроком до 5 дней.
Кабинет паллиативной медицинской помощи является структурным 
подразделением медицинской или иной организации для оказания пал-
лиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулатор-
ных условиях. На должность медицинской сестры кабинета назначается 
медицинский работник, соответствующий квалификационным требо-
ваниям к медицинским работникам со средним профессиональным 
образованием и прошедший обучение по дополнительным професси-
ональным программам (повышение квалификации) по паллиативной 
медицинской помощи.
Функции кабинета:
• оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных
условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

23
• динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в ока-
зании паллиативной медицинской помощи;
• назначение и выписывание наркотических и психотропных
лекарственных препаратов для обезболивания;
• направление при наличии медицинских показаний пациентов
в медицинскую организацию для оказания паллиативной медицинской 
помощи в стационарных условиях;
• направление пациентов, нуждающихся в круглосуточном сестрин-
ском уходе при отсутствии медицинских показаний для постоянного 
наблюдения врача, в отделение или больницу сестринского ухода;
• организация консультаций пациентов врачом-специалистом
по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
• консультативная помощь врачам-специалистам по паллиативной
медицинской помощи;
• социально-психологическая помощь пациентам и их родственни-
кам;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• обучение пациентов и их родственников навыкам ухода;
• повышение профессиональной квалификации медицинских
работ ников;
• учет пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской
помощи;
• ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для
информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии 
с законодательством Российской Федерации.
Рекомендуемые нормативы: врач паллиативной медицинской 
помощи (1 на 100 тыс. чел. взрослого населения), медицинская сестра 
(2 должности на одну должность врача).
Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи 
является структурным подразделением медицинской организации 
и создается для оказания паллиативной медицинской помощи взрос-
лому населению в амбулаторных условиях. Она предусматривает нали-
чие помещений для работы диспетчера, организации рабочего места 
врача и медицинской сестры, хранения медицинской документации.
Эта служба выполняет следующие функции:
• оказывает паллиативную медицинскую помощь на дому;
• осуществляет наблюдение за пациентами, нуждающимися в пал-
лиативной медицинской помощи;
• назначает и выписывает наркотические и психотропные препа-
раты пациентам, нуждающимся в обезболивании;
• направляет пациентов в медицинскую организацию, оказываю-
щую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
• направляет пациентов, нуждающихся в круглосуточном сестрин-
ском уходе при отсутствии показаний для постоянного наблюдения 
врача, в отделение или больницу сестринского ухода;

24
• организует консультации пациентов врачом-специалистом
по профилю основного заболеваниям врачами других специальностей;
• оказывает консультативную помощь врачам-специалистам
по паллиативной медицинской помощи;
• осуществляет организационно-методическое сопровождение
мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной 
медицинской и социально-психологической помощи;
• взаимодействует с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• обучает пациентов и их родственников навыкам ухода;
• ведет учетную и отчетную документацию, сбор данных для инфор-
мационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законода-
тельством Российской Федерации.
Для обеспечения своей деятельности выездная служба использует 
возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразде-
лений медицинской организации, в составе которой она находится.
Отделение паллиативной медицинской помощи является структур-
ным подразделением медицинской организации и осуществляет пал-
лиативную медицинскую помощь населению в стационарных условиях. 
Рекомендуемая его мощность — не более 30 коек.
Функции отделения:
• оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных
условиях;
• назначение наркотических и психотропных лекарственных пре-
паратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
• осуществление ухода за пациентами: профилактика и лечение
пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондо-
вое питание;
• консультации пациентов врачом-специалистом по профилю
основного заболевания и врачами других специальностей;
• консультативная помощь врачам-специалистам по паллиативной
медицинской помощи;
• организационно-методическое сопровождение мероприятий
по повышению доступности и качества паллиативной медицинской 
и социально-психологической помощи;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• обучение пациентов и их родственников навыкам ухода;
• повышение профессиональной квалификации медицинских
работников;
• ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для
информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии 
с законодательством Российской Федерации.
Основные показания для госпитализации больных в отделение:
• выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбу-
латорных условиях, в том числе на дому;

25
• тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматиче-
ского лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
• необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нор-
мализации показателей крови;
• подбор схемы для продолжения лечения на дому;
• необходимость проведения медицинских вмешательств, осущест-
вление которых невозможно в амбулаторных условиях (выполнение 
пункций, установка дренажей, применение региональной анестезии 
и др.).
В отделении обеспечивается возможность посещения пациента 
и пребывания с ним родственников с учетом состояния здоровья паци-
ента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов лиц, 
работающих в медицинской организации.
Хоспис оказывает паллиативную медицинскую помощь взрослому 
населению в амбулаторных и стационарных условиях. Основными 
структурными его подразделениями являются: выездная патронаж-
ная служба паллиативной медицинской помощи, отделение круглосу-
точного медицинского наблюдения и лечения, приемное отделение, 
организационно-методический отдел (кабинет), административно-
хозяйственная и вспомогательная (аптека, прачечная, пищеблок) 
службы.
Рекомендуемая мощность отделения круглосуточного медицинского 
наблюдения и лечения хосписа — не более 30 коек. Основные медицин-
ские показания для госпитализации в это отделение:
• выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболева-
ния, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, преимуще-
ственно у онкологических больных;
• нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся
лечению в амбулаторных условиях и требующих симптоматической 
терапии под наблюдением врача в стационарных условия;
• необходимость подбора схемы лечения на дому;
• отсутствие условий для симптоматической терапии и ухода
в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Сфера деятельности (функции) отделения круглосуточного наблюде-
ния и лечения хосписа не отличается от таковой отделения паллиатив-
ной медицинской помощи медицинской организации.
Отделение сестринского ухода является структурным подразделе-
нием медицинской или иной организации и создается в целях повы-
шения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся 
в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских 
показаний для постоянного наблюдения врача. Оно осуществляет сле-
дующие функции:
• выполнение профилактических, диагностических и лечебных
медицинских мероприятий по назначению врача;
• составление индивидуального плана ухода каждому пациенту
и обучение родственников навыкам ухода за ним;

26
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья и витальными
функциями пациентов;
• уход за пациентами, в том числе за дренажами и стомами, профи-
лактика и лечение пролежней, кормление больных, включая зондовое 
питание;
• организация консультаций пациентов врачом-специалистом
по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
• внедрение в практическую деятельность современных методов
ухода за больными;
• проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• повышение профессиональной квалификации медицинских
работников;
• ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для
информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии 
с законодательством Российской Федерации.
Основные медицинские показания для госпитализации пациентов 
в отделение:
• неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онко-
логические, с необходимостью круглосуточного поддерживающего 
лечения и сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний 
для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или 
хосписах;
• последствия травм и острых нарушений мозгового кровообраще-
ния, требующие круглосуточного сестринского ухода;
• иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничени-
ями жизнедеятельности и мобильности различной степени и необходи-
мостью круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестрин-
ского ухода.
Для обеспечения своей деятельности отделение использует возмож-
ности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений 
медицинской организации, в которой оно находится.
Дом (больница) сестринского ухода является самостоятельной меди-
цинской организацией, целью которого является повышение доступ-
ности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточ-
ном сестринском уходе при отсутствии медицинских показаний для 
постоянного наблюдения врача. В нем предусматриваются отделения 
сестринского ухода, приемное отделение, административно-хозяй-
ственная служба, аптека, вспомогательные службы (прачечная, пище-
блок).
Функции этой медицинской организации:
• выполнение профилактических, диагностических и лечебных
медицинских вмешательств по назначению врача;
• составление индивидуального плана ухода каждому пациенту
и обучение родственников навыкам ухода;

27
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья и витальными
функциями пациентов;
• осуществление ухода за дренажами и стомами, профилактика
и лечение пролежней, кормление больных, включая зондовое питание;
• организация консультаций пациентов врачом-специалистом
по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
• внедрение в практическую деятельность современных методов
ухода за пациентами;
• проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
• взаимодействие с органами и организациями системы социаль-
ного обслуживания;
• повышение профессиональной квалификации медицинских
работников;
• ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для
информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии 
с законодательством Российской Федерации.
Медицинские показания для госпитализации в больницу сестрин-
ского ухода:
• неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онко-
логические, с необходимостью круглосуточного поддерживающего 
лечения и сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний 
для пребывания в отделениях паллиативной медицинской помощи или 
хосписах;
• последствия травм и острых нарушений мозгового кровообраще-
ния, требующие круглосуточный сестринский уход;
• заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями
жизнедеятельности и мобильности различной степени и необходимо-
стью круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского 
ухода.
Следующие документы необходимо знать при оказании онкологиче-
ской помощи:
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №541н «Об утверждении 
единого квалификационного справочника должностей руководителей, 
специалистов и служащих»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 22 дека-
бря 2011 г. №1085 «О лицензировании деятельности по обороту нарко-
тических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культиви-
рованию наркосодержащих растений»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. №1183 «Об утверждении Номенклатуры долж-
ностей медицинских работников и фармацевтических работников»;
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. №406 «Об утверждении 
Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказа-

нии ему медицинской помощи в рамках программы государственных 
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. №1342н «Об утверждении Порядка выбора граж-
данином медицинской организации (за исключением случаев оказа-
ния скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта
Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказа-
нии ему медицинской помощи в рамках программы государственных 
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 23 апреля 2013 г. №240н «О порядке и сроках прохождения меди-
цинскими работниками и фармацевтическими работниками аттеста-
ции для получения квалификационной категории»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноя-
бря 2014 г. №1273 «О Программе государственных гарантий бесплат-
ного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плано-
вый период 2016 и 2017 годов» (Собрание законодательства Российской 
Федерации, 2014, №49, ст. 6975);
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. №834н «Об утверждении унифицированных форм 
медицинской документации, используемых в медицинских организа-
циях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 
и порядков по их заполнению»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 6 авгу-
ста 2015 г. №807 «О внесении изменений в некоторые акты Прави-
тельства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом 
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, 
и признании утратившим силу пункта 3 Положения об использовании 
наркотических средств и психотропных веществ в ветеринарии».