N10, N11, N13. , N30. 0, N30. 1, N39. Год утверждения (частота пересмотра): 2021
жүктеу/скачать 0.5 Mb. Pdf көрінісі
|
| Комментарии:
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы (Статическая нефросцинтиграфия) проводится при: Рецидивирующих ИМП на фоне ПМР (1 раз в 1-1,5 года) Рецидивирующих ИМП без структурных аномалий мочевой системы (1 раз в 1-1,5 года) В последние годы больший интерес представляет МРТ в связи с отсутствием лучевой нагрузки (см. ниже). Внутривенную урографию, магнитно-резонансную урографию (МР-урографию) – рекомендуется проводить как вспомогательную методику для выявления обструкции мочевыводящих путей, аномалии развития органов мочевой системы (после исключения ПМР) [3,4,5,6,11]. (Уровень убедительности рекомендаций С Уровень достоверности доказательств 5) Комментарии: МР-урография имеет определенные преимущества и перед статической нефросцинтиграфией (Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы): она неинвазивна (не нужно вводить фармпрепарат в вену), не несет лучевой нагрузки, не требует много времени (исследование, как правило, длится 20 мин), позволяет дифференцировать очаги острого воспаления от очагов фиброза (при статической нефросцинтиграфии (Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы) они могут быть интерпретированы как рубцовые очаги). [8]. Однако методика требует анестезиологического обеспечения у ряда пациентов, а также предполагает доступность МРТ и совместимого с МР-томографом анестезиологического оборудования. Компьютерная томография почек используется для обнаружения зональных дефектов воспалительного характера (например, абсцесс почки). Из-за высокой степени облучения и риска получения артефактов при движении ребенка рутинно не проводится. Не рекомендуется рутинно проводить цистоскопию детям с ИМП. Только небольшая когорта пациентов с тяжелыми степенями ПМР, уретероцеле, ПМР при плохом ответе на консервативную терапию, подозрении на удвоение собирательной системы, уретероцеле, обструкцию уретры нуждается в данном исследовании. [8]. (Уровень убедительности рекомендаций С Уровень достоверности доказательств 3) |