Показания для экстренной госпитализации

• среднетяжелая степень заболевания у пациента с наличием факторов риска тяжелого течения;
• тяжелая степень заболевания;
• крайне тяжелая/критическая степень тяжести (ОРДС, сепсис, септический шок);

И

• лихорадка 38С и выше в течение 5 дней, устойчивая к жаропонижающим препаратам;
• ЧДД>24 в 1 минуту;
• одышка нарастающего характера, при обычных бытовых нагрузках, разговоре;
• снижение SpO2 <93%;
• лица с факторами риска (возраст старше 60 лет, СД, АГ и др.) при средней степени тяжести (ЧДД 20-24 в 1 мин, SpO2 93-95%, КТ1-2 при наличии);
• КТ3-КТ4.

На уровне скорой помощи и приемного покоя стационара рекомендуется проводить сортировку

Назначение 1-3 (цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны, аминогликозиды и др.) антибиотиков на уровне ПМСП

• Назначение 1-3 (цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны, аминогликозиды и др.) антибиотиков на уровне ПМСП
• Назначение ГКС в раннем периоде без признаков поражения легких и ДН на ПМСП и в стационаре

• Срочно прекратить назначение парентеральных резервных АБП на амбулаторном уровне (По показаниям пероральный АБП- и только один)
• Категорически запретить назначение ГКС на ПМСП – при легкой и средней степени тяжести сатурации при 95-99%

• Побочные эффекты

- Развитие резистентности

Сложность лечения в стационаре (включение в КП – антибиотиков резерва - Колистиметат натрия, противогрибковые препараты -Вориконазол 200 мг)



жүктеу/скачать 0.55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: