Национальный центр независимой экзаменации
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЗАВИСИМОЙ ЭКЗАМЕНАЦИИ
жүктеу/скачать 265.4 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Аспирин
| НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЗАВИСИМОЙ ЭКЗАМЕНАЦИИ
4 Жедел ауырсыну синдромын басу. Науқастан өздігінен нитроглицеринді қабылдады ма және соңғы нитроглицерин қабылдау уақытын нақтылау. Нитроглицерин (таблетканы шайнау) немесе изокет-спрейді әр 10-15 минут сайын АҚҚ бақылаумен беру. 5 минут ішінде тиімділігін бағалау. 5 Науқастың физикалық зерттеуін жүргізу: АҚ, пульсты өлшеу, жүрек және өкпе аускультациясын орындау. Науқасқа өлшеу процедурасын және барлық сұрақтарға кейін жауап беретінін түсіндіру. Өлшеуді жүргізу кезінде сөйлеу ұсынылмайды, себебі ол АҚҚ-ға әсер етуі мүмкін. Қысымды екі қолда өлшеу керек. Өлшеу және анықталған систолалық және диастолалық қысым сандарын ауызша атау. Пульсты өлшеу, оның жиілігін, толуын, кернеуін бағалау. Жүрек және өкпе аускультациясын орындау, сырылдардың, шулардың, қосымша тондардың болуын/болмауын анықтау. 6 Алдын ала дигнозды қою және кейінгі тактиканы анықтау. Науқасқа алдын ала диагноз қою: Жедел коронарлы синдром. Науқасқа шұғыл ауруханаға жату қажеттілігін хабарлау. Жедел жәрдем бригадасын шұғыл жағдайларда ақпаратты беру алгоритмі бойынша шақыру – науқастың аты-жөні, жасы, ауырсынудың орналасуы, негіздеумен алдын ала диагноз, орындалған іс-шаралар және олардың тиіділігі. 7 Аспаптық және зертханалық зерттеулер орындау. ЭКГ нәтижелерін алу, түсіндіру және оларды негіздеу. Тропонинге экспресс-тест жүргізу (амбулаторияда болған жағдайда). Қорытынды диагноз қою: ST сегментінің көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром. 8 Антиагрегантты терапияны тағайындау. Аспирин 150-300 мг дозада шайнау, сумен ішу; Тикагрелор 180 мг немесе Клопидогрел 300 мг дозада Сонымен қатар науқасқа барлық тағайындауларды түсіндіру. |