Питейное убеждение – это «уверенность в том, что «умеренное употребление спиртного» дозволенное, нормальное, оправданное и неизбежное в наше время занятие. Человек поступает в соответствии со своим убеждением, отстаивает его и пропагандирует… Выпивающие – это как бы заблудившиеся люди, частично потерявшие хорошую, разумную ориентировку в жизни из-за недостатка достоверных сведений по алкогольной проблеме и из-за тенденциозного отношения к ней. Принципиальный трезвенник в отличие от алкоголепийцы обладает не верой в спиртное, а научным противоалкогольным убеждением» (31).
Шичко различал алкоголизмию и алкоголизм. Алкоголизмия начинается с момента появления в голове человека проалкогольной мысли или со времени попадания в организм первой порции алкоголя. Каждая новая проалкогольная мысль и каждая новая порция спиртного все дальше ведут его к финишу – алкоголизму. Проалкогольные мысли, сведения, взгляды производят питейное программирование, а употребление спиртного формирует сначала привычку к алкоголю, а затем потребность в нем. С появлением потребности, алкоголизмия заканчивается, и пьющий становится алкоголиком.
Шичко не считает научными определения, в которых к признакам алкоголизма относят патологические изменения во внутренних органах. Патологию внутренних органов он рассматривает как осложнение пьянства, но не обязательный признак алкоголизма.
Не считает Шичко алкоголизм и болезнью. Он разделяет взгляды Н.Н. Тимофеева о том, что «алкоголизм – это форма аномального, деформированного, часто асоциального поведения», точка зрения, обусловленная учением А.А. Ухтомского о доминантах (32).
Шичко резонно заявляет, что если алкоголизм – это болезнь, то алкоголику надо предоставить все права и привилегии больного: освобождать от работы во время запоев, прогулов и т.д. По мнению Шичко, алкоголизм – это пограничное состояние, располагающееся на стыке нескольких наук, в том числе наркологии, физиологии и экологии, и в «Маленьком словаре трезвенника» дает свои определения понятиям «алкоголизм» и «алкоголик».
Алкоголизм – «психологическое расстройство, основными признаками которого являются: питейная запрограммированность, привычка к употреблению спиртного, потребность в нем, поглощение его».
Алкоголик – «проалкогольно (питейно) запрограммированный человек, привыкший к спиртному, испытывающий потребность в нем и поглощающий его» (33).
(Собриологи назвали эти определения «четыре пэ» по начальным буквам перечисленных признаков алкогольной зависимости: Программа, Привычка, Потребность, Поглощение (потребление).
Концепция питейной запрограммированности позволила Шичко предложить и новую классификацию людей в зависимости от их отношения к алкоголю. Приводим ту ее часть, которая имеет значение для данной части исследования, допустив лишь одну поправку: мы заменили слово «напитки» на «изделия», как позже это стал делать сам Г.А. Шичко.
Общая классификация
Питейная запрограммированность
|
Отношение к спиртным изделиям
|
|
Не употребляются
|
Употребляются
|
Отсутствует
|
Трезвенники
|
Принужденники
|
Имеется
|
Воздержанники
|
Алкоголепийцы
|
Классификация алкоголепийц
Привычка к употреблению спиртных изделий
|
Потребность в алкоголе
|
|
Отсутствует
|
Имеется
|
Отсутствует
|
Случайно пьющие
(случайники)
|
Этанолопаты
|
Имеется
|
Пьяницы
|
Алкоголики
|
Первая таблица показывает, что основными критериями классификации являются: питейная запрограммированность и алкоголепитие.
Из второй таблицы видно, что алкоголепийцы характеризуются двумя признаками – употреблением спиртного и питейной запрограммированностью. Согласно этой классификации, по мнению Шичко, к пьющим следует отнести даже тех, кто выпивает раз в год и лишь бокал шампанского. В отличие от пьющих, трезвенники это те и только те, кто не имеет запрограммированности на употребление спиртного и не пьет совсем, даже по великим праздникам (34).
«Умеренное питье», - по Шичко, - «нелепое сочетание. Понятие «умеренность» не может сочетаться с обозначением отрицательного. Возможны: умеренная еда, умеренная работа, умеренное занятие спортом; невероятны, абсурдны словосочетания: «умеренное истязание», «умеренное воровство», «умеренное питье». Люди, пользующиеся такими понятиями – алкогольные абсурдисты, а пропагандирующие их с помощью средств массовой информации – идеологические диверсанты» (35). (Такая точка зрения полностью совпадает с положением этики о том, что при выборе из двух зол наименьшего в конечном итоге выбирается Зло).
Стадии опьянения, по Шичко – это «стадии отравления», последняя из которых – «алкогольный наркоз» часто заканчивается смертью. (Про «отравление» стоит сказать подробнее, например, в английском языке по отношению к приёму растворов этанола есть научный термин “intoxication” – отравление, т.е. «голая правда», никакой романтизации).
Стадии алкоголизма – «степени тяжести алкогольного страдания», в основе которых потребность в этиловом спирте, которая растет от слабо выраженной (в первой стадии) до неудержимой (в третьей и последней стадии).
Аналогичный подход Шичко использовал и при рассмотрении другого вида зависимости – табачной.
«Курение», - по Шичко, - психологическое расстройство, основными признаками которого являются: курительная запрограммированность, привычка к периодическому закуриванию в определенных ситуациях, потребность в курении и само курение (потребление) табака» (36).
Как видно из данного определения, в понятие никотиновой зависимости включены все те же «четыре пэ»: заПрограммированность, Привычка, Потребность, Потребление. Это тот алгоритм, по которому, согласно Г.А. Шичко, развивается любая химическая зависимость. Приняв это положение, рискнем дать собственное определение понятию «наркомания».
Наркомания – психологическое расстройство, основными признаками которого является запрограммированность на одурманивание любой ценой, привычка к употреблению наркотика, потребность в нем и само потребление.
Можно было бы добавить, что наркомания разрушает человека наиболее стремительно, от чего его социальная опасность возрастает по сравнению с «легальными наркотиками» - алкоголем и табаком, однако сути это не меняет. Алгоритм для всех зависимостей один - заПрограммированность, Привычка, Потребность, Потребление.
Таким образом, Г.А. Шичко был разработан новый взгляд на природу зависимостей: зависимость начинается даже не с первой рюмки, а с первой положительной мысли о спиртном (установка, психологическая зависимость), затем появляются питейная программа (что пить, когда, с кем и сколько) и ложное убеждение в том, что пить – это нормальное и естественное занятие, что рано или поздно заканчивается приобщением к спиртному. Привычка и потребность (психическая и физическая зависимости) есть результат употребления спиртного, и они проявляются в готовности (вторичная установка) продолжать употребление, несмотря ни на что.
Существует ряд попыток изобразить понятие «зависимость» по Г.А. Шичко в виде схемы. Ниже предлагается одна из них (37).
«Лестница Шичко»
Питейная запрограммированность
|
|
|
Установка
(первичная)
|
Программа
|
Ложные убеждения
|
Приобщение (употребление)
|
|
|
Привычка
|
|
|
Потребность
|
|
|
Установка (вторичная)
|
|
|
В данной схеме также присутствует вторичная установка – постоянная готовность алкоголика к выпивке.
В соответствии с разработанными теоретическими положениями, Шичко предлагает и путь избавления (не лечения) от зависимостей.
Если питейная запрограммированность есть собственно причина зла, то надо с нее и начинать – убирать и заменять ее на трезвенное прояснение сознания, т.е. необходимо менять установки, программы поведения и убеждения. Так был разработан метод словесного убеждения, который Шичко назвал гортоновическим, речевым, а на его основе была разработана конкретная методика избавления от зависимостей, эффективность которой уже на протяжении более тридцати лет доказывалась в практической деятельности самого Г.А. Шичко при его жизни и доказывается его последователями по всей России и странам СНГ (А.Н. Глущенко, В.И. Гринченко, В.Г. Жданов, Г.А. Зайцева, В.А. Коняев, Ф.М. Калинчук, Е.А. Какунина, Ю.А. Ливин, В.А. Толкачев и многие другие). Это значит, что теория верна! Убирается запрограммированность на употребление, уходит и проблема употребления. Но здесь появляется одно «но». В некоторых случаях после избавления от зависимости люди становятся злыми, недовольными, неудовлетворенными. О таких иногда говорят: «Уж лучше бы он пил!». Почему это происходит? Ответ, видимо, надо искать в социальных и психологических проблемах личности, которые не были решены в процессе избавления от зависимости. Поэтому актуальными остаются социальная и психологическая поддержка личности.
Идеи Шичко получили дальнейшее развитие в трудах современных ученых. Психолог П.И. Губочкин в кандидатском диссертационном исследовании утверждает, что «основная часть алкогольной и табачной запрограммированности спрятана в подсознании и поэтому с трудом подвергается сознательному анализу…Можно сказать о том, что 10-20% запрограммированности на потребление алкоголя относится к осознаваемым психическим явлениям, а 80-90% - к неосознаваемым». Автор утверждает, что главным содержанием методики избавления по Г.А. Шичко является «осознание проблемы», перевод неосознаваемых процессов на уровень осознания (38).
Вот что говорит о значении теории Г.А. Шичко главный редактор трезвенного издания - общероссийской газеты «Оптималист» - Е.Г. Батраков:
«Г.А. Шичко – это цемент, благодаря которому не развалилось окончательно, не разложилось V-е трезвенническое движение. Г.А. Шичко – это ученый, который перевел движение из просто клубного, из политического – в научное; ученый, создавший общероссийское поле творческого поиска» (39).
Открытие Шичко оказало влияние и на наркологов. Известный современный нарколог С.Н. Зайцев называет алкоголизм «болезнью от дефицита информации, логической ошибкой». «Если информация, которой располагает человек, неполная, искаженная, недостоверная, то у него появляются проблемные отношения с алкоголем. И, наоборот, если алкогольно зависимому предоставить полную и достоверную информацию о том, что, как и почему с ним происходит, и если он интеллектуально сохранен, т.е. способен ее проанализировать и усвоить, то он раз и навсегда откажется от алкоголя» (40).
Теория Г.А. Шичко, подтвержденная на практике самим автором и его многочисленными последователями, позволяет коренным образом усовершенствовать оказание помощи лицам, зависимым от наркотических веществ и получать конкретные практические результаты в их социальной адаптации.
Ранее уже было отмечено, что результаты эффективности наркологической помощи зависимым не превышают нескольких процентов. Заметно выше результаты оказания помощи зависимым при использовании метода Г.А. Шичко. Так, в течение 13 лет в клубе «Аметист» (г. Набережные Челны) по этому методу прошли обучение избавлению от вредных привычек 3890 человек. Из них 1640 — твердо ведут трезвый и здоровый образ жизни и пропагандируют его среди населения. Остальные или снова «ударились» в пьянку, или с ними потеряна связь (41). Нетрудно подсчитать, что эффективность метода Г.А. Шичко ориентировочно составила 42%. Причем эффективность представлена не «ремиссией», а сознательным отказом от употребления алкоголя и активной трезвеннической позицией.
Теория Г.А. Шичко — это серьезная научная база, на которой взращиваются различные психолого-педагогические методы избавления от вредных привычек. В России на основе теории Г.А. Шичко разработан ряд авторских методик по избавлению от зависимостей. Одна из них, методика очно-заочного избавления от зависимостей профессора Международной славянской академии, врача В.И. Гринченко. В частности, в Елецком учебном центре осуществляется гарантированное очно-заочное избавление методом обучения от нелегальной наркомании и алкоголизма и заочное — от алкоголизма и курения табака, причем, под избавлением от зависимости понимается полный отказ от одурманивающего вещества и социальная адаптация.
В течение нескольких лет работы центра от алкоголизма и курения избавились десятки людей. От наркомании по данному методу избавились 12 человек - практически все те, кто обратились за помощью в этот центр. Причем, речь идет не о ремиссии, а о стойком выборе трезвого образа жизни и социальной адаптации годы спустя. Более того, в практике центра есть уникальный случай, когда, используя учебный метод В.И. Гринченко, заочно обучившийся приемам работы с наркоманами, преподаватель курса из другого города избавил 39-летнего мужчину от 17-летней полинаркомании всего в течение нескольких дней! От легальных видов наркомании – алкоголизма и курения - самоизбавление происходит значительно проще.
Почему достигаются столь высокие результаты избавления от нелегальной и легальной наркомании при использовании психолого-педагогических методов? Потому, что понимание этой проблемы основано на открытиях в области психофизиологии отечественных ученых (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, А.А. Ухтомский, П.К. Анохин, Г.А. Шичко и другие).
По И.М. Сеченову, «все без исключения психические акты ... развиваются путем рефлекса» (42). Все рефлексы имеют раздражители. В рефлексах выделяют три основных момента: а) внешнее воздействие на периферии, возбуждающее центростремительный импульс; б) центральную реакцию и в) центробежный импульс, направляющийся к рабочим органам. Нервно-психические процессы, по В.М. Бехтереву, представлены следующим образом: «Нервно-психические процессы предполагают действие раздражения на воспринимающую поверхность организма и возбуждение этим путем деятельности центров, сохранение следов этого возбуждения и сочетание этих следов со следами прошлых возбуждений того или иного центра и, как результат этого сочетания, соответствующую реакцию в виде движения или иной формы проявления деятельности организма. Первая часть этого процесса может быть названа процессом впечатления, вторая часть — процессом образования и сочетания следов, третья же часть может быть названа процессом внешнего отражения или развития внешней реакции» (43).
Отсюда хорошо понятна ошибка наркологии, из-за которой общество демонстрирует свою беспомощность в избавлении от наркомании.
На какую часть нервно-психического процесса в избавлении от наркомании воздействуют врачебные манипуляции? Преимущественно на вторую и третью. Первая же — «образование впечатления о раздражителях», как правило, остается нетронутой либо получает слабое воздействие.
Согласно теории Г.А. Шичко, наркоман запрограммирован на употребление наркотиков, а точнее, на изменение сознания и образ жизни с этим связанный, реалиями социальной среды, сначала, как правило, легальных (алкоголь и табак), а затем нелегальных. Далее, после токсического действия наркотиков на головной мозг изменяется сознание. Наркоман получает положительные, но суррогатные эмоции, обусловленные нарушением нормальной работы мозга и эндокринной системы. Последние усиливают, закрепляют социально-психологическое пронаркотическое программирование сознания. Формируется порочный круг.
В сознании наркомана задолго до первой пробы наркотиков сформировалась к ним симпатия, допустимость их употребления. А точнее, допустимость нелогичного, деструктивного образа жизни, частью которого является изменение сознания. Мысль, по И. М. Сеченову, — незавершенный рефлекс, имеющий свой раздражитель. В данном случае им является симпатия к наркотикам как средству получения положительных эмоций. Но симпатию к наркотикам, положительные мысли и эмоции, связанные с их употреблением, невозможно устранить ни гипнозом, ни медикаментами, ни иными лечебными средствами, которые не затрагивали бы структуру головного мозга.
Именно наличием первичной психической зависимости от наркотиков, то есть симпатии к ним, обусловленной социально-психологическим программированием сознания на его изменение как норму жизни при помощи наркотиков — легальных и в последующем нелегальных, и объясняется первичная тяга к наркотикам, допустимость их употребления и срывы на их употребление. Симпатия к наркотику и образу жизни с ним связанному, усиленная эффектом от воздействия наркотика на организм, то есть вторичной психической зависимостью, и составляют тот очаг возбуждения в головном мозге, который вынуждает потребителя наркотиков определять пронаркотическое поведение.
Выше уже было отмечено, что в международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизм, курение, наркомания отнесены в раздел «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ». Но разве можно «вылечить» от поведенческого расстройства? Конечно, нет, потому что невозможно «вылечить» сложный рефлекторный акт.
В последующем же, когда наркотическое вещество входит в обменные процессы организма, формируется физическая наркотическая зависимость. Предметом наркологии являются заболевания, причины которых возникли как последствия употребления психоактивных веществ (44).
Вот и получается, что объектом деятельности наркологов является организм человека как физическое тело. И задачей наркологии является лечение последствий употребления наркотиков — токсического поражения головного мозга, печени, сердца, периферической нервной системы и т.д., а также устранение физической зависимости. Избавление от психической зависимости не входит в обязанности наркологов, хотя лучшие из них это уже делают. Более того, многие из наркологов сами, что называется, «употребляют», и в своих профилактических публикациях все время твердят, что «все мы люди, понимаем, что без выпивки нельзя, но давайте будем употреблять умеренно».
Не удивительно, что до сих пор в России и мире не организована адекватная, то есть соответствующая причинам развития зависимостей, помощь химически зависимым. Поэтому вполне обоснованно на право избавлять людей от психической наркотической зависимости претендуют собриологи.
С точки зрения собриологии, наркотическая (химическая) зависимость – это социально-психологическая запрограммированность на допустимость употребления наркотика, а также добровольное его употребление с целью изменения сознания, то есть получение положительных суррогатных эмоций. Можно выделить: а) первичную психическую зависимость от одурманивающего вещества, обусловленную социально-психологической запрограммированностью на его употребление; б) вторичную психическую зависимость, обусловленную его действием на нейроэндокринную систему и подкрепляющую первичную психическую зависимость; в) физическую зависимость, обусловленная дефицитом в организме вошедшего в обменные процессы биологически активного вещества.
Собриологи убеждены в следующем: а) наркомания — не болезнь, а результат искажения сознания; б) наркоман — не больной, а человек с искаженным мировоззрением; в) наркоман не виноват в том, что страдает зависимостью от наркотиков, он жертва социально-психологической запрограммированности на его употребление; г) для избавления от наркотической зависимости нужно не лечение, а помощь в избавлении и обучение самоизбавлению от наркотической зависимости.
Достижение желаемого результата в избавлении от наркомании обеспечивается донесением научной информации до сознания обучающегося. Помимо этого посредством психолого-педагогических приемов осуществляется формирование неприятия наркотиков. В ходе обучения наркоман определяется в смысле жизни и возвышенных жизненных целях и потребностях, приобретает или восстанавливает навыки ассоциативного и логичного мышления и т.д. Итогом, как правило, очного двух-трехдневного обучения является добровольный и осознанный отказ от употребления наркотиков. В домашних условиях достигнутый результат закрепляется. Возможные после обучения срывы, зачастую, не приносят прежнего наркотического удовольствия и вполне объяснимы с точки зрения психофизиологии.
Каждому наркоману и его родным дается письменная гарантия избавления от наркомании в случае добросовестного выполнения рекомендаций учебного метода. Степень добросовестности обучающийся определяет самостоятельно.
На основании приобретенного опыта, можно сделать вывод: в деле организации в стране высокоэффективной защиты от наркомании государственная наркологическая служба должна трансформироваться в собриолого-наркологическую. Инструктором по избавлению от зависимостей может быть любой грамотный коммуникабельный человек, не имеющий зависимостей от наркотиков и хорошо понимающий проблему нелегальной и легальной наркомании. Критерием эффективности собриолого-наркологической службы должна быть не ремиссия неупотребления алкоголя, табака или наркотиков, но сознательный отказ от употребления одурманивающих веществ, а также количество социально адаптированных бывших алкоголиков и наркоманов. Только в таком случае будет виден «свет в конце тоннеля».
В обществе давно сложилась порочная практика — двойственное отношение к легальной и нелегальной наркомании. Наркологи считают ее болезнью. Но непонятно, почему алкоголикам и наркоманам, когда они уходят в наркотический «загул», не выписывается больничный лист на время, так сказать, «обострения» болезни. Почему алкоголика или наркомана — больного человека увольняют с работы и т.д.? Правоведы же считают алкоголизм и наркоманию отклоняющимся от нормы поведением. Именно поэтому выносят алкоголику или наркоману наказание за противоправное поведение. Почему нередко в судах наркоману предлагают выбирать между осуждением на определенный тюремный срок и лечением от наркомании? Негуманно «больного», если он не пожелает лечиться, лишать свободы.
Предлагаемое собриологами понимание химической зависимости успешно устраняет существующие абсурды. Логичным и гуманным будет предложение для алкоголика или наркомана выбирать между тюремным заключением и избавлением (но не лечением) от психической зависимости в учебно-наркологических диспансерах. Аналогичную помощь алкоголикам и наркоманам вполне можно организовать в армии и исправительно-трудовых колониях. В случаях же невыраженной наркотической зависимости анонимную психолого-педагогическую помощь можно организовать в лечебно-профилактических учреждениях.
6.6. Другие теории химической зависимости
Заслуживает внимания подход современного отечественного психолога В.А. Иванова, который в своей статье «К вопросу о теории зависимостей» отмечает, что «патологические изменения в мозге», по которым наркологи делают заключение о наличии наркологического заболевания, вторичны по отношению к поведению человека, будущего больного, которое должно быть устойчивым, т.е. повторяться, чтобы возникло заболевание. А повторяется такое поведение после того, как сформируется и структурируется в сознании. Получается: сначала мысль, потом поведение и только потом «заболевание». Как говорится в пословице: «Посеешь поступок, пожнёшь привычку, посеешь привычку, пожнёшь судьбу». Но вначале все-таки «помыслишь».
Автор заявляет, что «наркомания – это поведение. Любое поведение, в том числе с применением ПАВ, возможно только при наличии необходимого условия, а именно, при совершении умственных действий:
-
Определение ситуации (употребление никогда не бывает вообще, а только в конкретных ситуациях);
-
Возбуждение желания и мотива;
-
Воспроизведение эмоционального переживания;
-
Выбор цели и программы ее достижения
Прежде чем начнется поведение с применением ПАВ, это поведение формируется и структурируется в уме. Первое употребление ПАВ имеет свою цель, и она осознается; имеет свой мотив, а мотивом любого поведения является предвидение приятного переживания, и переживание происходит… При дальнейшем повторении формируется устойчивое психическое образование, происходит становление нового вида поведения – наркотического. Этот процесс формирования нового вида поведения называется научением. Становление человека – процесс необходимых для него видов поведения. Освоение это происходит путем научения. Человек не заболевает наркоманией, а научается наркотическому поведению. Наркотическая зависимость, как явление, есть не что иное, как результат научения» (45).
Согласно данной концепции, зависимость формируется лишь тогда, когда имеется положительное подкрепление. Итогом повторения является привычка, которая имеет такие свойства как обязательность воспроизведения, навязчивость, бессознательность. «Зависимость, - в определении В.А. Иванова, - это привычное поведение, имеющее характер навязчивости. Проявляется она в патологическом влечении (обсессия) и в поведении употребления в конкретных ситуациях (компульсия)». Исходя из такого определения, автор намечает объект, с которым надо работать для устранения зависимости. Это – структура поведения, эмоции и личностная черта, управляющие наркотическим поведением.
Автор обозначает принципы «лечения»:
«1) если зависимость – поведение, и оно результат научения, то «лечение» есть обратный процесс – отучивание или угашение патологического влечения (обсессии) и поведения в конкретных ситуациях (компульсии).
2) формирование нового вида поведения (трезвого) через положительное подкрепление. Поскольку любое поведение имеет свойство быть устойчивым, то цель «лечения» - формирование устойчивой структуры безнаркотического поведения, которое становится привычным и приносит удовлетворение» (46).
В заключение автор настаивает на целостном характере своей точки зрения, предлагает рассматривать проблему с позиций отечественной психологии, стоящей на прочном фундаменте другой науки – физиологии высшей нервной деятельности, разработанной известными русскими учеными:
-
Временная связь, условный рефлекс, динамика условно-рефлекторной деятельности, угашение (академик И.П. Павлов);
-
Функциональная система, структура поведенческого акта (академик П.К. Анохин);
-
Структура и закономерности поведения, закон научения, управление поведением, умственные операции, эмоция, зависимость (академик Ю.М. Орлов) (47).
Сходство теорий В.А. Иванова и Г.А. Шичко в том, что зависимость как расстройство поведения возникает вследствие «научения» (по Шичко, «запрограммированности»). По В.А. Иванову, сначала мысль, потом поведение и только потом «заболевание». Мысль – первична! Но, видимо, основное внимание в профилактике зависимости автор уделяет не формированию трезвенных убеждений, но тренировке поведения в конкретных ситуациях, что роднит его с бихевиористами (стимул-реакция).
Н.А. Сирота и В.М. Ялтонский разработали концептуальную модель копинг-профилактики наркоманий. Их программы базируются на основах теории стресса и копинга Ричарда Лазаруса и принятой классификации «Профилактики злоупотребления ПАВ».
Лазарус вводит понятие «копинг» - преодоление стресса, совладание с ним. Для того чтобы человек мог успешно адаптироваться к жизненным стрессам, разрешать проблемные ситуации, у него должен быть развит высокий уровень социальных и личных ресурсов, таких как: «способность и возможность осуществлять когнитивную оценку проблемной ситуации; сформированность позитивной «Я-концепции» (самооценки, самоуважения, самоэффективности); способность самостоятельно контролировать свой поведенческий выбор; целый ряд коммуникативных навыков: умение сопереживать, общаться, понимать окружающих и прогнозировать их поведение; повышение социальной компетентности, восприятия и социальной поддержки» (48).
Вышеупомянутый психолог П.И. Губочкин обращает внимание на сложность проблемы зависимостей и необходимость учета комплексного решения проблемы. Делая обзор теорий зависимостей, он называет такие: теория моральных принципов (зависимый – аморальный человек движимый гедонистическими устремлениями), биологические теории (в организме существуют рецепторы, чувствительные к экзогенным наркотическим веществам), теория самолечения (прием табака, алкоголя и других наркотиков устраняет имеющиеся психиатрические симптомы), адаптационная теория (прием одурманивающих веществ способствует адаптации личности в сложных условиях, теории межличностного взаимодействия (употребление тех или иных наркотиков – признак принадлежности к группе) и другие (49). Иными словами, психолог П.И. Губочкин видит, прежде всего, психологические причины возникновения зависимостей и соответственно психологические пути решения проблемы.
6.7. Нехимические зависимости
Существуют и другие виды зависимостей – нехимические. К ним сегодня можно отнести игровую, в том числе от компьютерных игр, Интернет-зависимости. В класс зависимостей сегодня также включают сексуальную, музыкальную, пищевую. Наверное, список можно продолжить.
Все исследователи находят между химическими и нехимическими видами зависимостей много общего: настроенность (запрограммированность) на получение положительных эмоций, уход от реальных проблем действительности, формирование привычки и возникновение потребности, переходящей в страсть, появление ломки в случае ограждения от предмета страсти.
Виртуальные компьютерные игры деструктивного содержания особенно опасны: они приучают человека к участию в насилии и безответственности за содеянное.
К.В. Зорин в своей книге «Одержимые» описывает три стадии Интернет-зависимости по аналогии со стадиями алкоголизма или наркомании. На первой стадии – постоянное желание находиться в Сети. Когда зависимый сидит перед монитором, у него хорошее самочувствие или эйфория. Он игнорирует внешние события и плохо адаптируется в условиях реальной ситуации. На второй стадии зависимости все симптомы нарастают, у пользователя снижается внимание, снижается работоспособность, появляются депрессия, навязчивость. Появляется или увеличивается тяга к сигаретам, алкоголю, наркотикам. К психическим расстройствам добавляются головные боли, скачки давления, ломота в костях, тремор (дрожание) рук. На третьей стадии – полная социальная дезадаптация. Пользователь уже не получает удовольствия от общения в Интернете, но все же постоянно «висит» на сайте. Появляются серьезные конфликты на работе и дома. В запущенных случаях зависимый перестает обращать внимание на окружающих. Запускает свой внешний вид, пренебрегает личной гигиеной. Известны случаи полного физического и психического истощения, заканчивающиеся смертью (50).
Нехимические виды зависимостей имеют и химическую основу. Например, азартные игры вызывают в организме определенные химические реакции. Как показало исследование психолога Ноттингемского университета Марка Гриффитса, сильная страсть сходна с наркотической и алкогольной зависимостью. Для этого он фиксировал частоту пульса и уровень гормона кортизола в слюне у нескольких профессиональных игроков в бридж во время их матчей. Оказалось, что чем выше азарт у игроков, тем выше уровень кортизола.
Гормон надпочечников кортизол влияет на важные процессы обмена веществ. Его выброс зависит от действия другого вещества – дофамина, рождающего чувство эйфории. Это тот же самый дофамин, который задействован в формировании алкогольной и наркотической зависимости (51). Аналогичен механизм формирования и других видов «нехимических» зависимостей. Все они связаны с состоянием «эйфории» - удовольствия, приподнятого состояния (52).
Корни проблемы К.В. Зорин видит в существовании «зависимого типа личности» - с низкой самооценкой, с трудностями в общении и неумении решать реальные жизненные проблемы, греховных помыслах и наклонностях. И решение проблемы он видит, прежде всего, в воспитании личности.
Затрагивает автор и причину доступности. Компьютер – это нейтральный инструмент, изобретённый и используемый многими во благо. Без него в информационный век не обойтись. Однако с доступностью того деструктивного, что может дать компьютер, можно и нужно бороться. Родители должны быть осведомлены об опасностях компьютерных видов зависимости и не должны разрешать детям играть в деструктивные компьютерные игры, разъяснять по возможности их вред и всегда строго ограничивать время пребывания своих детей за компьютером. Существует и более высокий уровень ограничения доступности. В городах Швеции, например, существует даже Интернет-патруль, который блокирует посещение молодежью деструктивных сайтов. Центр азартных игр Лас-Вегаса в США вынесен за пределы городов, чтобы не было лишней доступности и соблазнов. Там пропагандируются мода на здоровый образ жизни, здоровые хобби и увлечения.
Что касается музыкальной зависимости, то есть серьезные исследования о том, что музыка может быть обращена как во благо, так и во зло. Опасно для физического и психического здоровья увлечение тяжелым роком и, наоборот, увлечение классической музыкой гармонизирует все процессы в организме и возвышают дух.
На первый взгляд, безобидна пищевая зависимость, но и она может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, привести к преждевременной смерти. Очевидны и духовные потери.
Последователи Г.А. Шичко (В.И. Гринченко и др.), нарабатывают опыт избавления от пищевой и других зависимостей, опираясь на теорию и принципы избавления от зависимостей Г.А. Шичко, что свидетельствует об универсальности его теории и огромных возможностях в избавлении от всех видов зависимостей.
Таким образом, сегодня в понимании природы зависимостей наметились следующие подходы:
-
Наркологический подход. Наркологи, связывают понятие зависимости с поступлением конкретного одурманивающего (наркотического) вещества в организм. Далее наступают последствия, которые надо «лечить».
-
Психолого-педагогический подход. Г.А. Шичко был первым ученым, который стал рассматривать зависимость от одурманивающего (наркотического) вещества не как заболевание, возникшее в результате поступления конкретного вещества в организм, а как запрограммированность на его употребление.
-
Психологический подход. Зависимость возникает вследствие недостаточности психологических ресурсов личности. В.А. Иванов, хотя декларативно и признает первым компонентом зависимости мысль об употреблении одурманивающего вещества, главное внимание все-таки уделяет психологическим мероприятиям: тренировке поведения в конкретных ситуациях. Аналогичная картина и в копинг-профилактике. Отсюда стратегии: формирование позитивной «Я-концепции» (самооценки, самоуважения, самоэффективности); способность самостоятельно контролировать свой поведенческий выбор; целый ряд коммуникативных навыков: умение сопереживать, общаться, понимать окружающих и прогнозировать их поведение; повышение социальной компетентности, восприятия и социальной поддержки) и т.п.
Теория Г.А. Шичко о социально-психологической запрограммированности сознания на наркотическое поведение как причина употребления одурманивающих веществ имеет в этой триаде революционное значение. Научная достоверность теории Г.А. Шичко подтверждается практикой избавления от химических и других зависимостей, как самим автором теории, так и его последователями.
Наркология в ее классическом варианте – это наука о медицинских последствиях «злоупотребления» веществами, вызывающими зависимость. Собриология – наука о путях сохранения естественной трезвости и ее восстановления в случае утраты. Наркологи борются с последствиями. Собриологи стремятся воздействовать на причину. Однако у лучших наркологов уже есть понимание того, что акцент в профилактике зависимостей следует перенести на психолого-педагогические мероприятия.
С точки зрения собриологии, наркотическая (химическая) зависимость – это социально-психологическая запрограммированность на допустимость употребления наркотика, а также добровольное его употребление с целью изменения сознания, то есть получение «положительных» суррогатных эмоций.
Собриологический подход к профилактике и преодолению зависимостей от наркотиков в действительности не нов. Полное исключение алкоголя из употребления и пропаганда абсолютной трезвости. Результат – трезвость большинства представителей той или иной цивилизации, того или иного сообщества – лучшее доказательство истинности такого подхода.
Литература:
-
Christianity and alcohol.- http://en/wikipedia.org/wiki/Cristianity_and_alcohol
-
Хорнби А.С. Учебный словарь современного английского языка: Спец. изд. для СССР/А.С. Хорнби при участии К. Руз. - М.: Просвещение, 1984. - С.9.
-
The new International Webster’s Comprehensive Dictionary of the English Language. Delux Encyclopedic Edition. Trident Press International. - Funk & Wagnalls Standard Dictionary. International Edition, copyright 1998. - P.17.
-
Ожегов С.И. и Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений// Российская академия наук. Институт русского языка им. В.В. Виноградова. - 4-е изд., дополненное. - М.: ООО «А ТЕМП», 2006. - С.200.
-
Там же. - С. 342.
-
Drug addiction. - http://en/wikipedia.org/wiki/Drug-addiction).
-
Карпов А.М. Здравствуйте, если хотите. Образовательно-воспитательные основы интеграции медицины, экологии, образа жизни и власти/А.М. Карпов. - Казань, 2008. - С.11-39.
-
Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия //http://www.mkb10.ru/?class=5; www.mkb10.ru/?class=5&bloc=65
-
Гринченко Н.А. Пути предупреждения наркотического поведения школьников подросткового возраста. Дисс. …канд. пед. наук. - Фрунзе, 1990. - С.7-11.
-
Молодежь и наркотики. Доклад исследовательской группы ВОЗ. /Серия технических докладов ВОЗ. – 1974. - №516. - Женева, 1974. - 59с.
-
Алкоголизм: руководство для врачей /Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1983. - С.3.5.
-
Шабанов П.Д. Наркология. - М., 2003. - С. 14.
-
Воронович Богдан Т. Без тайн о зависимостях и их лечении. Пер. с пол. Киев: Сфера, 2004. - С.205-206.
-
Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Эвартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правововые аспекты токсикоманий. - М.: Медицина, 1988. - С.8-11.
-
Наркомания: Ситуация, опыт, профилактика. - М.: ВЦХТ, 2000. - С. 36.
-
Егоров А.Ю. Возрастная наркология. - СПб: Дидактика плюс. - М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002. - С.81-82.
-
Пауков В.С. Структурно-функциональная концепция алкогольной болезни //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Алкоголизм. Приложение к журналу. Вып.1.- 2007. - С.8-11.
-
Менделевич В. Д. Риторические вопросы о кризисе современной российской наркологии //На пути к профессиональной наркологии (аналитические очерки и статьи) /Под ред. проф. В.Д. Менделевича. - М.: Изд-во «Медиа пресс», 2008. - С.6-11.
-
Софронов А.Г. Актуальные проблемы развития отечественной наркологии // На пути к профессиональной наркологии (аналитические очерки и статьи) /Под ред. проф. В.Д. Менделевича. - М.: Изд-во «Медиа пресс», 2008. - С.11-20.
-
Джонсон В. Как заставить наркомана или алкоголика лечиться. - М.: В. Секачев, 2000. - С.12-18; 70-118.
-
Мейлахс П.А. Идеологические дебаты вокруг наркотизма на западе и в России //На пути к профессиональной наркологии (аналитические очерки и статьи) /Под ред. проф. В.Д. Менделевича. - М.: Изд-во «Медиа пресс», 2008. - С.66-73.
-
Кузнецов О.Н., Моисеева Н.Д. Психолого-физиологические основы лечения наркомании по методу Г.А. Шичко //Материалы первой американо-российской конференции по преодолению зависимостей и формированию трезвого образа жизни (23-27 июня 2000 года). - Сидар-Сити (Юта, США). - С.3-5.
-
Шичко Г.А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма (заключительный отчет). - Ленинград: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. - С.4 // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Там же. - С.43.
-
Там же. - С.46-49.
-
Шичко Г.А. Алкогольная проблема в свете теории психологического программирования. // www.optimalist.narod.ru/shichko8.st.htm
-
Шичко Г.А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма (заключительный отчет). - Ленинград: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. - С.50-51, 56-58. // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Там же. - С.60.
-
Там же. - С.60-61.
-
Шичко Г.А. Маленький словарь трезвенника. - Ленинград, 1984.- С.14 // www.optimalist.narod.ru/shichko2.hfm
-
Шичко Г.А. Женщина и трезвость. - С.2// www.optimalist.narod.ru/shichko3.st.htm
-
Шичко Г.А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма (заключительный отчет). - Ленинград: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. - С.69-70 // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Шичко Г.А. Маленький словарь трезвенника. - Ленинград, 1984. - С.3// www.optimalist.narod.ru/shichko2.hfm
-
Шичко Г.А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма (заключительный отчет). - Ленинград: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. - С.72-73 // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Шичко Г.А. Маленький словарь трезвенника. - Ленинград, 1984. - С.25 // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Шичко Г.А. Маленький словарь трезвенника. - Ленинград, 1984. - С.27 // www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm
-
Гринченко Н.А., Афанасьев А.Л. Наркотизм как социальное зло и пути его преодоления. Учебное пособие. – Томск: Томский межвузовский центр дистанционного образования, 2004. - С.28.
-
Губочкин П.И. Психология сознательной трезвости. Учебное пособие. – Рыбинск: Рыбинское подворье, 2001. - С.19.
-
Е. Батраков. Слуга истины //Оптималист. Общероссийская газета оптималистов. - 2002 - №5(56). - С.1.
-
Зайцев С.Н. Мой алкоголизм: Самоучитель отказа от алкоголя. - Н. Новгород, 2006. - С.14.
-
Оптималист. – 2006. – №5.
-
Сеченов И.М. Психология поведения. Избранные психологические труды /Под ред. М.Г. Ярошевского. – Москва – Воронеж, 2006. – С.114.
-
Бехтерев В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика. Избранные труды /Под ред. акад. А.Г. Чучалина. – М., 1994. – Т.2. – С.309.
-
Трушов В.П. Учителю о наркотиках и наркомании. – Липецк, 2003. – С.21.
-
Иванов В.А. К вопросу о теории зависимости //Подспорье. Приложение к газете «Соратник» Союза борьбы за народную трезвость. - 2006. - №10. - С.23-24.
-
Там же.
-
Там же.
-
Хажилина И.И. Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии. - М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. - С.19-22.
-
Губочкин П.И. Психология сознательной трезвости. Учебное пособие. – Рыбинск: Рыбинское подворье, 2001. - С.7-10.
-
Зорин К.В. «Одержимые». Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая…- М.: Русскiй Хронограф, 2007. - С.48-51.
-
Там же. С.110-111.
-
Зорин К.В. Ребенок «С ХАРАКТЕРОМ». В ПОМОЩЬ РОДИТЕЛЯМ: НЕДЕТСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. - М.: «Ковчег», 2009. - С.90-178.
Достарыңызбен бөлісу: |