Нефрология (240)
жүктеу/скачать 2.24 Mb.
|
|
* сарғаю өмірінің 3-ші тәулігінде пайда болады * анемия * айқын улану * ретикулоцитоз !Нәресте гемолитикалық ауруында қанды алмастыра құю операциясын жүргізу көрсеткішіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * 350 мкм/л –ден жоғары гипербилирубинемия * билирубиннің сағаттық өсуі 6,1 мкм/л-ден жоғары * тікелей емес билирубиннің деңгейі кіндік қанында 60 мкм/л-ден жоғары * Нв100 г/л * Нв 180 г/л көп !Нәрестелерде эпидуральды қан құйылуға ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз: * зақымданған жақта қарашықтың кеңеюі * зақымданған жақта қарашықтың тарылуы * фокальды, клонико-тоникалық тырысулар * гематома локализациясына қарама-қарсы жақта гемипарез * асфиксия ұстамасы !Ұл нәресте оң қолын денесіне жабыстырып алған, салбырап тұр, ішке бұрылған, саусағы алақанға бүгілген, артқа және сыртқа қайырылған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * Эрба параличі * Кофферат синдромы * субарахноидальды қан құйылу * субдуральная гематома * Дежарден -Клюмпке параличі
Төмендегі көрсетілгендерің ішінен қажетті емді таңдаңыз: * қан тамырға цераксон енгізу * нейрохирургиялық ем * В тобы витаминдері * сіңіріп-сору емі * дегидратациялық ем
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * сол жақтағы эпидуральді гематома * оң жақтағы эпидуральді гематома * субарахноидальді қан құйылу * қарынша ішілік қан құйылу * омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * сол жақтағы эпидуральді гематома * оң жақтағы эпидуральді гематома * субарахноидальді қан құйылу * қарынша ішілік қан құйылу * омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
* нейросонография * люмбальді пункция * көз түбін тексеру * бас миының компьютерлік томографиясы * электромиография !Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз: * цераксон * ГОМК * брюзепам * прозерин * лидокаин !Нәрестеде жұлынның СI-IV деңгейі туыттық зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз: * төменгі әлсіз парапарез * салбыраған бас симптомы * тыныс бұзылысы синдромы * денесін аудару кезінде ауыру симптомы * спастикалық тетрапарез !Нәрестеде жұлынның бел тұсының зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз: * төменгі әлсіз парапарез * анальді рефлекстің жоғалуы * зәрін ұстай алмауы * қайталамалы құсу * тірек және автоматикалық жүру рефлексінің болмауы !Нәрестенің бас миы туыттық жарақаты диагнозына КІРМЕЙТІН симптомды атаңыз: * сана бұзылысы * көру парезі * бұлшықет гипотониясы * көз ұясының кеңеюі * бұлшықет атрофиясы !Нәрестенің бас миы туыттық жарақатының негізі диагостикалық симптоы БОЛМАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * сана бұзылысы * көру парезі * көз қарашығының кеңеюі * тырысулар * гипертелоризм !Нәресте бас миы туыттық жарақатының еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * аялы режим * оттегі ем * мидың қан айналымын жақсарту * мидағы метаболикалық бұзылыстарды қалпына келтіру * міндетті түрде антибиотиктер !Нәрестелер РДС синдромының себебтеріне жатпайды: * шала туылу * құсақішілік даму тежелісі * кесарь тілігі көмегімен * анасының қант диабеті * гипогликемия !Нәрестенің гиалинді қабықша ауруына тән рентген көрінісін таңдаңыз: * «нодозды-ретикулярлы тор» ауалы бронхограммамен * өкпенің рентгендік суреті анық емес, өкпе алабының көлемі кішірейген * өкпе алаңының мөлдірлігі жоғары, диафрагма төмендеген * ошақты көлеңкелер * өкпеде бірікпелі сегментарлы инфильтрация !Нәрестенің гиалинді қабықша ауруының алдын алу жолын таңдаңыз : * оксигенемі * кесарь тілігімен ұрықты алу * СРАР
* ИВЛ * эндотрахеальды куросурф !Нәрестеде РДС диагнозын растайтын тексеру әдісін таңдаңыз: * кеуде қуысының рентгенограммасы * бронхография * кариотипті анықтау * генетикалық тексеру !Нәрестенің гемолитикалық ауруымен ажыратуға ЖАТПАЙТЫН дертті көрсетіңіз: * нәрестелердің транзиторлық сарғаюы * гемолитикалық тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар анемиясы * Криглер-Найяр синдромы * құрсақішілік инфекциядағы сарғаю * запыран жолдарының атрезиясы !Нәрестелер гемолитикалық ауруының алдын алу шараларына КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * резус-теріс және 0(I) қан топтағыларды әйелдерді есепке алу * десенсибилизация –жүктіліктің соңғы 3 айында күйеуінен тері орнату * резус-антиденелер титрі жоғары болған кезде жедел босандыру (2 апта бұрын) * резус-теріс жүктілік болса, туғаннан соң антирезус иммуноглобулин енгізу (егер нәресте резус-оң болса) * босану алдында антибактериалдық ем тағайындау !Нәресте билирубиндік улануының клиникалық МӘНІ АЗ белгісін табыңыз: * енжарлық * көзқозғалту бұзылыстары * тыныс алу бұзылыстары * тоникалық тырысулар * тоқтаусыз құсу !Ұл нәрестенің арқасында айқын қызыл ісік тәрізді дақ бар, қолмен басқанда бозарып, оның көлемі кішірейеді. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * гемангиома * телеангиоэктазия * пигментті дақ * тері аплазиясы * нәрестелер флегмонасы
Төменде келтірілгендердің ішінен қажетті емді таңдаңыз: * бұлшық етке викасол салу * көк тамырға этамзилат ( дицинон) енгізу * көк тамырға глюконат кальций жіберу * тромбоконцентрат құю * криопреципит құю
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * нәресте пемфигусы * Риттер дерматиті * везикулопустулез * туа пайда болған мерез * токсикалық эритема
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * гиалинді мембрана ауруы * шашыранды ателектаз * ісікті-геморрагиялық РДС синдромы * құрсақішілік пневмония * туа пайда болған цитомегаловирус инфекциясы
Еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * оттегі ем * антибиотиктер * зонд арқылы тамақтандыру * глюкокортикоидтар тағайындау * инфузиондық ем
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * өт жолдарының атрезиясы * Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясы * нәрестелердің гемолитикалық ауруы * конъюгациялық ( физиологиялық ) сарғаю * құрсақішілік инфекция, гепатит
Төменде келтірілгендердің ішінен ЕҢ қажетті ем әдісін таңдаңыз: * жедел қан алмастырып құю операциясы * консервативті ем * бөлшектеп тобына сай эр. масса және плазма құю * көк тамырға преднизолон жіберу * инфузиялық ем+ лазикс
Қан алмастыра құю операциясын жүргізудің ЕҢ басты себебін атаңыз: * диагнозы- НГА * қандағы билирубиннің қатерлі деңгейі * билирубиннің сағаттық өсімінің жоғарлауы * өмірінің 1-ші күндері сарғаюдың пайда болуы * нәрестенің ер жынысты болуы
Бұл науқастан қандай асқыну күтуге болады: * нәжісінің ақшылдануын * анемияны * геморрагиялық бөртпелерді * ядролық сарғаюды * гипертермияны
* ОЖЖ-нің туыттық жарақаты * нәрестенің геморрагиялық ауруы * нәрестенің гемолитикалық ауруы * туа біткен жүрек ақауы * диафрагмальды жарық !Төменде келтірілген мерзімдердің ішінен неонаталдық кезеңді таңдаңыз: * ұрықтанғаннан бастап туғаннан 15 күннен кейін * туылғаннан соң 1айдан 75 күнге дейін * туылғаннан бастап 45 күнге дейін * туылғаннан бастап 3 айға дейін * туылғаннан соңғы 30 күнге дейін !Төмендегі көрсетілген симптом кешендерінің ішінен нәрестедегі гипертензионды-гидроцефалдық синдром клиникасына жататынын таңдаңыз: * мазасыздану, ұйқы бұзылысы, салмақ қоспау * болбырлық, рефлекстер нашарлығы, бұлшықет гипотониясы * бас шеңбері мен еңбектің үлкеюі, тігістердің ажырауы, мазасыздық, ұйқы бұзылысы, қол дірілі * Грефе симптомы, сарғаю, улану, бұлшықет тонусының төмендеуі * болбырлық, бозғылдық, басының үлкеюі, төбе сүйегінде төмпешіктердің болуы !Нәресте милиасының себебін көрсетіңіз: * май бездерінің бітелісі * тер бездерінің бітелісі * салқындау * күтім нашарлығы * физиологиялық эритема !Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілерін атаңыз: * басының үлкеюі, тігістердің ажырауы * бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі * +құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы * теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу * ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар !Нәрестенің резус-фактор бойынша гемолитикалық ауруының себебіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * анасындағы жүктілікті үзу * жүктіліктің қайталануы * АВО-жүйесі бойынша сәйкессіздік * анасына резус-факторы теріс қан құю * нәрестеде резус-фактордың теріс болуы !Ұл нәресте терісінің жайылмалы қызаруымен, тығыздануымен туылған. 2-3 күннен кейін терісі ірі, қалың мүйізді қабыршықтармен жабылды. Алақан, табан, қол мен аяқтың бүгілетін жағында гиперкератоз байқалады. Тырнақ пластинкалары жоқ. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * эксфолиативті Риттер дерматиті * фетальды ихтиоз * Брок эритродермиясы * Элерс-Данлос синдромы * пемфигус
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * құсақішілік мерез * құсақішілік листериоз * ЦМВ-инфекциясы * құсақішілік токсоплазмоз * везикулопустулез !Қыз нәрестеге 7 күн. Кеше перзентханадан таза терісімен шығарылды. Бүгін мамасы кіндік тұсындағы 2 көпіршікті байқады, ал кешке қарай жаңа көпіршіктер пайда болды, көлемі 2-5 тиын теңгедей: мойын, сан, құлақ артында. Өздігінен жарылған көпіршіктердің ішінен майлы сұйықтық шығады, орнында жарашалар қалады. Дене қызуы қалыпты. Тәбеті жаман емес, құспайды. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * пемфигус, қатерсіз түрі * везикулопустулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * көпіршік * тілме
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * тілме
* эксфолиативті Риттер дерматиті * везикулопустулез * ихтиозоформды буллезды эритродермия * папула-эрозивті стрептодермия !Қыз нәресте өмірінің алғашқы тәулігі, салмағы 900,0 гр. Ауыр асфиксияға шалдыққан, Апгар бағаны 3-5 балл. Бірнеше сағаттан соң жағдайы нашарлай түсті. Адинамия, гипорефлексия, терісі цианозды, мұрын желбезегі кернеулі, тынысы «әткеншек тәрізді», төсі батыңқы. Өкпесінде тынысы беткей, әлсіз, перкуссияда-қораптық дыбыс, демді терең ішке алғанда арқасында сирек крепитациялық сырыл анықталады. Кеуде рентгенограммасында өкпеде инфильтрациялық көлеңке жоқ, өкпедегі сурет торша тәрізді, күшейген. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * аспирациялық пневмония * РДС, гиалинді мембрана ауруы * біріншілік ателектаз * сегмантарлық пневмония * қарыншаішілік қан құйылу !Қыз бала I-ші қалыпты өткен жүктіліктен. Туыт уақтылы дүниеге келген, салмағы 3600 гр, бойы 50 см. Туылғандағы жағдайы - орташа ауырлықта, кіндігі мойынына оралған. Апгар бағанымен 6 баллмен бағаланған, 1 тәуліктің соңына қарай балада лоқсу кофе қоюы тәрізді, нәжісі қара түсті. ЖҚС: I дәрежелі анемия. Төменде келтірілгендердің ішінен ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * жұтылған қан синдромы *+нәрестенің геморрагиялық ауруы * гемофилия * изоиммундық тромбоцитопения * ЖҚҰ (ДВС) синдромы !Ұл нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, тірсек, табан, шынтақ төңірегіндегі теріде көпіршіктер пайда бола бастады, көлемдері 3-4 см, іші серозды сұйықтықты. Көпіршіктер жарылғаннан кейін пигментті қабыршақтар пайда болуда. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * стрептодермия * тілме * псевдофурункулез * эксфолиативті Риттер дерматиті *пемфигус !Ұл нәрестеге 9 күн. Туылғандағы дене салмағы 2900 гр, қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шығарылды. 6-шы күні терісінде көптеген іші лайлы көпіршіктер пайда болады. Осы элементтерден терісі бұдырланып, аздап қызарады. Дене қызуы қалыпта, емшек емуі белсенді, лоқсу жоқ, 3000 гр-ға дейін салмақ қосты. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * пемфигус *везикулопустулез * папуло-эрозивті стрептодермия * тілме
* эксфолиативті Риттер дерматиті !Ұл нәрестеге 10 күн. Туылу кезінде асқыну болған жоқ. Дене салмағы 3100 гр. 5 күні қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шыққан. Анасы баласының емшек безінің ұлғайғанын байкап, қысқан кезде «тамшы» сүт шыққанын байқаған. Бүгін балада емшек безінің біреуі қызарған, үлкейген. Басқанда ауырсыну сезімі және жергілікті ысыну байқалады. Дене қызуы 37,3оС. Әлсіз емеді, 20 мл-ден, әрбір 3 сағат сайын. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * жыныстық криз * мастит
* псевдофурункулез * некротикалық флегмона * склередема
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * склередема * склерема * жұмсақ тіндер ісінуі * туа пайда болған ихтиоз * флегмона
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: *тершеңдік * баздану * везикулез * тілме
* Брокк эритродермиясы !Нәрестедегі мелена себептеріне ЖАТПАЙТЫН бір белгіні көрсетіңіз: * тромбоцит қабығында гликопротеин кемістігі * изоимунды тромбоцитопатия * ДВС синдром * ішектегі жаралы-некротикалық үрдіс * витамин К кемістігі !Нәрестелер склеремасының адекватты еміне жатады: * антибиотиктер * дезинтоксикациялық терапия * нәрестені жылыту * С витамині * жергілікті қабынуға қарсы ем !Нәресте ұл бала 6 күндік, мерзімі жетіп туылды (37 аптада – ЖРВИ), дене салмағы 3200,0, Апгар 6-7 балл; айқайлап туды, айқайы әлсіз. Туылғаннан кейін 10 минуттан кейін ентігу, мұрын ауыз үшбұрышының цианозы пайда болды, улану симптомдары күшейді. Өкпесінде ұсақкөпіршікті сырылдар; төменгі бөлімінде тұйықталған. Тахикардия. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * құрсақішілік пневмония * РДС
* құрсақішілік сепсис * ауыр дәрежелі асфиксия * цитомегаловирустық инфекция
* салмақ-бой коэфффициентімен * Чулицкой индексімен * теріасты-май қабаты қалыңдығымен * Дементьев кестесімен * болу керек салмағының 6 % тапшылығы !Нәресте ұл бала мерзімі жетіп туылды, туылған сәтте айқайлады, дене салмағы -2500,0, бойы – 54 см. Салмақ-бой коэфициенті: 46. Перинатальдық гипотрофия дәрежесін анықтаңыз: * гипотрофия жоқ * гипотрофия I дәрежесі * гипотрофия II дәрежесі * гипотрофия III дәрежесі * гипотрофия IV дәрежесі
* сурфактант түзілуі және шығарылуының тапшылығы * сурфактанттың сапалық кемістігі * өкпенің ТДА * сурфактанттың бұзылысы және тежелуі * өкпе тіні құрылымының жетілмеуі ! Төменде берілгендерден нәрестелердің стафилодермияларына ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз: * везикулопустулез * псевдофурункулез * нәрестелердің эпидемиялық көпіршігі *тері тілмесі * эксфолиативті Риттер дерматиті !Туа біткен токсоплазмозға ТӘН симптомды көрсетіңіз: * іріңді коньюктивит * везикулопустулез * мидағы кальцификаттар * температурасыз, қайтымсыз жөтелмен пневмония * диарея
* геморрагиялық ауру * изоиммундық тромбоцитопения * трансиммунды тромбоцитопения * ШҚҰ (ДВС) синдромы *изоммундық анемия
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * кефалогематома * ми жарығы * абсцесс * флегмона
Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * баздану I дәрежелі * баздану II дәрежелі * телеангиоэктазиялар * туа біткен ихтиоз * моноголдық дақтар
* терморегуляция бұзылысы * акрогипотермия * тері қабатының түсі өзгеруі * периоралдық цианоз * диспепсиялық бұзылыстар !Төменде берілгендерден нәрестенің эндотрахеалды интубациясына көрсеткішті таңдаңыз: * АҚ көрсеткіштерінің тұрақсыздығы * өңеш атрезиясына күмәндану * меконимен аспирацияға күмәндану * минутына 80 нен төмен брадикардия * минутына 140 тан жоғары тахикардия !Төменде берілгендерден сурфактантқа тән қасиеттерге ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * тыныс шығаруда альвеолалар жабысуына жол бермейді * мукоцилиарлық клиренске әсер етеді * бактерицидтік белсенділігі бар * өкпе микроциркуляциясының регуляциясына қатысады * + қан ұюына қатысады !Дене салмағы аз нәрестелердің ағымының ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * клиникасында жалпы симптомдар басым болуы * кейде қызба болуы * асқынулар көп болуы * жиі РДС фонында * нәтижесі қолайлы !ҚІИ клиникалық көрінісі байланысты: * инфекция берілу жолдары * анасының жасы * жүктілік саны * қоздырғыш вируленттілігі * инфицирлену уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде) !Нәрестелердің изоимундық тромбоцитопениясы келесі себеппен негізделген: * аутоиммунизация * сүйек кемігінде тромбоциттердің жеткіліксіз өндірілуі * жүктіліктің соңғы аптасында антикоагулянттар қолдану * инфекция * ұрық тромбоциттеріне қарсы антитромбоцитарлық антиденелер түзілуі !Нәрестенің антропометриясы түсінігіне ЖАТПАЙДЫ: * нәресте бойы * бас шеңбері * дене салмағы * кеуде шеңбері * дене температурасы !Нәрестелер көпіршігін дифференциалды диагностика жүргізу қажет ауруларға ЖАТПАЙДЫ: * везикулопустулез * туа біткен буллезді эпидермолиз * туа біткен мерез * Лейнер эритродермиясы !Төменде берілген белгілердің бірі антенатальдық кезеңде пайда болған құрсақішілік инфекцияларға ТӘН ЕМЕС: * ұрық гипоксиясы * құрсақішілік дамудың кідіруі * шала туылу * дисэмбриогенез стигмалары * дөрекі ТДА !Төменде берілген нәрестелердің III дәрежелі асфиксиясына тән симптомдар кешенін таңдаңыз: * бозару, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия * мазасыздық, бұлшық ет гипертонусы, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ * РДС симптомдары, бетінде экхимоздар, тахикардия * бозару, беттің гиперемиясы, тахикардия, қозғалыс белсенділігі күшейген * цианоз, тахикардия, тахипноэ, аяқ қолдарының треморы !Нәрестелердің біріншілік туалетіне жататын сәйкес манипуляцияны таңдаңыз: * бастапқы жағындысын алу * шомылдыру * асқазандағы заттармен аспирация * ауыз қуысы шырышты қабатын өңдеу * кіндік қалдығын өңдеу !Нәрестелерде жыныстық криз дамуының НЕГІЗГІ себебін таңдаңыз: * эстрогендер көп мөлшерде * андрогендер көп мөлшерде * симпато-адреналдық жүйе қызметінің күшеюі * симпато-адреналдық жүйе қызметінің төмендеуі * эстрогендер аз мөлшерде !Нәрестелердің бүйрек транзиторлық өзгерістерінің лабораторлық белгілерінің бірін көрсетіңіз: * глюкозурия жүктеу/скачать 2.24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|