Нефрология (240)
жүктеу/скачать 2.24 Mb.
|
|
!Нәрестеде РДС кезіндегі қандағы өзгеріс: * лейкоцитоз солға ығысумен * анемия * ЭТЖ жоғарлаған * билирубиннің жоғарлауы * КОС өзгеруі !Нәресте РДС кезіндегі емдік шараларға кірмейді: * СРАР
* гармонотерапия * метаболикалық ацидозды коррекциялау * сурфактантты енгізу * антибиотиктер !Никольский симптомы келесі ауруда оң болады: * туа болған ихтиоз * псевдофурункулез * везикулопустулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * склерема !Ұрықтың антенатальды гипоксиясына қатысы жоқ фактор: * анасының ауруы * кәсіптік зияндықтар * плацента патологиясы * анасында анемия * ұрықтың дұрыс емес орналасуы ! Субарахноидалдық қан құйылу түзілісіне қатысты факторларға ЖАТПАЙДЫ: * ірі ұрық * туу белсенділігінің әлсіздігі * ұрықтың құрсақ ішілік созылмалы гипоксиясы * ұрық микроцефалиясы * анасынта тар жамбас ! «Биологиялық кювез» түсінігіне кірмейді: * ерте емшекке салу * емшекпен емізу * анасымен баланың босанудан кейін бірге болуы * мерзімінен бұрын босанудың алдын алу * баланы анасының ішіне жатқызу ! Нәрестенің ішек микробиоценозының қалыптасуында маңызды: * өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап емшекпен емізу * «кенгуру» әдісі * анасымен бірге болу * әкесінің кетуі * эубиотиктер тағайындау ! Перинаталдық ОЖЖнің зақымдалуының қалпына келу кезеңіндегі тырысу синдромы кезінде жүргізілетін әдістерге ЖАТПАЙДЫ: * электроэнцефалография * НСГ * компьютерлі томография * магнитно-резонансты томография * кеуде клеткасының рентгенографиясы * ми қан тамырларының доплерографиясы
* менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан * бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен * эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы * ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы * нәресте басының ротациясы !Туа біткен автоматизм рефлекстеріне жатпайды: * тірек рефлексі * Керниг рефлексі * Бауэр рефлексі * Галант рефлекі ! Милиа түзіледі: * май бездерінің бітелісі * тер бездері шығатын өзектің бітелісі потовых желез * суықтану * күтімнің бұзылуы * физиологиялық эритема !Нәрестенің шектік жағдайына жатпайды: * дене салмағын алғашқы физиологиялық жоғалту * баздану * конъюгациялық сарғаю * тері қабатының катары * зәр қышқылды диатез ! Нәрестенің шектік жағдайларына ЖАТПАЙДЫ: * транзиторлы лихорадка * дене салмағын алғашқы транзиторлы жоғалту * склерема * гармоналдық криз * конъюгациялық сарғаю ! Нәрестенің жыныстық кризінің көріністеріне жатпайды: * сүт бездерінің ұлғаюы * дескваматозды вульвовагинит * метрорагия * милиа * склередема ! Нәрестенің бүйрегінің транзиторлық өзгерістеріне жатады: * анурия
* бактериурия * зәр қышқылды инфаркт * лейкоцитурия * эритроцитурия ! Нәрестенің зәр қышұылды инфаркты кезінде зәрге тән емес белгі: * сарғыш-кірпіш түсті * дәнді цилиндрлер * гиалинді цилиндрлер * көп мөлшерде эпителийлер * көп мөлшерде эритроциттер ! Нәрестенің ОЖЖ нің шектік жағдайына жатады: * кардио-респираторлық синдром * асфиксия * жаңа туылған нәресте синдромы * туыт ісігі * кефалогематома ! Нәрестенің асқорыту мүшелері жағынан шектік жағдайын көрсетіңіз: * диарея * энтероколит * аэрофагия * ішек катары * пилороспазм ! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалту себебін атаңыз: * сұйық нәжіс * кувез жағдайы * гипертермия * тыныс алумен суды жоғалту * жиі құсу ! Емшекпен емізетін анада гипогалактияны алдын алу шаралары: * галактоза қабылдау * емшекке сүт келген соң салу * сүт аз болса емшекке салу * әр емізуден кейін қалған сүтті сауып тастау * гипогалактия болса жасанды тамақтануға көшіру ! Нәрестенің дене салмағының патологиялық жоғалтуын алдын алу шаралары: * нәрестені сәулелі жылу астына орналастыру * гипогалактияның алдын алу * 40 % глюкозамен тамақтандыру * бифидумбактеринді қолдану * қосымша донорлық сүт беру ! 2 күндік нәрестеде тері гиперестазиясы, аяқ қолдарының дірілі, гиперрефлексия, горизонтальды нистагм байқалады. Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз: * бас ішілік туыт жарақаты, нейро-рефлекторлық қозу синдромы * бет нервісінің парезі * бұғана сынығы * туыт жарақаты, туыт ісігі * туыт жарақаты, кефалогематома
* жоғарғы және ортаңғы мойын * төменгі мойын және жоғарғы кеуде * жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде * төменгі кеуде және бел * бел және сегізкөз ! Ұрықтың баспен туылу кезінде жұлынның жиі зақымданатын жері: *жоғарғы және ортаңғы мойын * төменгі мойын және жоғарғы кеуде * жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде * төменгі кеуде және бел * бел және сегізкөз ! Нәрестенің ауыр гипоксиясы кезінде компенсациялық механизмдерінің бұзылуын көрсететін патологиялық жағдайларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * симпато-адреналды жүйенің күйзелуі * артериалдық гипотензия * брадикардия * коллапс *токсикалық эритема ! Нәрестенің Эрба-Дюшен жекелеген салдануында қай жердің интранаталдық зақымдалғаны жөнінде ойлаған жөн: * жұлын
* иық түйінінің нервісі * шынтақ нерві * шынашақ нерві * мишық
* жүктілік кезінде поливитаминдер қабылдау * түсіктің алдын алу * жүктілік кезінде рациональды тамақтану * жүктіліктің соңында дексаметазон қабылдау * гестоздың алдын алу
* бас сүйегінің жіктерінің ажырауы * «қуыршақ » басы симптомы * Бабинский рефлексінің болмауы * апноэ ұстамасы * құсу
* бозғылдық * гиперқозулық * адинамия * олигоурия * құсу ! Нәрестелердің геморргиялық ауруының диагностикасы негізделетін клиникалық –лабораторлық мәліметтерге ЖАТПАЙДЫ: * тромбоциттер саны төмендеуі * Апт сынамасы оң * реализация мерзімі * жанұялық анамнезінің болмауы * протромбиндік уақыттың ұзаруы ! Нәрестеде РДС-ның клиникалық белгілерінің көріну уақыты: *алғашқы тәулікте * 3-ші тәулікте * 1-ші аптаның соңында * 2-ші аптада * 3-ші аптада
* пневмония * сурфактант жеткіліксіздігі * өкпе гипоплазиясы * транзиторлы тахипноэ * ААӨ
* 1-7 күн * 3-7 күн * 7-10 күн * 1-3 күн * 10-14 күн ! Нәрестелердегі кіндік қалдығы және кіндік жара ауруларының жұқпалысын көрсетіңіз : * Беквит синдромы * кіндік фунгусы * тері кіндік * дивертикул Меккел дивертикулы * кіндік қанатының гангренасы
* сүт бездерінің дөрекіленуі * сүт бездері аймағындағы гиперемия, флюктуация * сүт безін басқандағы іріңді бөлініс * гипертермия * кеудедегі эпидермистің сылынуы ! Нәрестенің іріңді омфалиті кезіндегі ем түрі : * витаминотерапия * иммуннотерапия * антибиотиктермен емдеу * преднизолон тағайындау * физиоем !Нәрестедегі конъюгациялық сарғыштықтың күшеюі мен ұзаруына төменде аталғандар әсер етеді, БІРЕУІНЕН БАСҚА: * ана сүтінің сапалық ерекшелігі * анасының дәрілер қабылдауы * шала туылу * емшеккке ерте салу * үлкен көлемді кефалогематома !Фототерапия келесі сарғыштықтар кезінде көрсетілген: * өттің қоюлану синдромында * шала туылған нәрстедегі физиологиялық сарғыштық кезінде * нәрестенің гемолитикалық ауруында * ана сүтінен пайда болған сарғыштықта * иммунды емес этиологиялы гемолиз !Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің себептеріне ЖАТПАЙДЫ: * бүйрекүсті безіне қан құйылу * сепсис * диабетикалық фетопатия * глюкокортикоидтар синтезінің тұқым қуалайтын дефекттері * бас-ми сауытының туыт жарақаты ! Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің пайда болуын көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙДЫ: * бозғылттық (бледность) * гиперқозғыштық * адинамия * олигоурия * құсу
* бозару * бұлшық ет гипотониясы * тері гиперемиясы * ішінде ісіктің пальпациясы
* нәресте дене салмағын өлшеу * Роговина қысқышын салу * кіндік қалдығындағы лигатураны тартып байлау * бойын өлшеу * көзіне 30% натрий сульфациді ерітіндісін тамызу ! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалтудың алдын алу бойынша МАҢЫЗДЫ шараларға жатады: * ерте емшекке салу * гипогалактияны ескерту * оптималды температуралық режим * қажет болса көк тамырға сұықтықтар құю * қажет болса сұйықтық ішкізу ! Нәрестелерге фототерапия жүргізуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады: * НГА (ГБН) * физиологиялық сарғаю * ана сүтінен болатын сарғаю *+ тікелей гипербилирубинемия * Криглер-Найяр синдромы ! Нәрестенің қанайналымы транзиторлық жағдайына жатады: * Уоттерхаузен-Фридрихсен синдромы * транзиторлық полицитемия *транзиторлық миокард метаболизмінің бұзылысы * туыт катарсисы * импритинг ! Нәрестелердің метаболизмі транзиторлық жағдайына жатады: * транзиторлық гипогликемия * жыныстық криз * бүйректің зәрқышқылды инфаркты * транзиторлық лимфоцитоз * транзиторлық полицитемия ! Төменде берілген морфологиялық өзгерістерден мидың құрсақішілік гипоксиясына ТӘН ЕМЕСІН көрсетіңіз: * бас миының ісінуі * ми қабығына массивті қанқұйылу * гемоликвородинамика бұзылған * ишемия ошақтары * ми қабығына диапедезді қанқұйылу ! Төменде берілгендерден субарахноидалды қанқұйылуды көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * құсу
* тырысу * Грефе симптомы * геморрагиялық ликвор * дене салмағын жоғалту !Нәрестелердің бас миының туыт жарақатына мейлінше тән симптомы болып табылады: * спонтанды рефлекс Моро * көкет парезі * «қуыршақ басы» симптомы * саусақтары «тюлен алақаны» * гемипарез ! Нәрестелердің бассауытішілік туыт жарақатына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз: * сананың өзгерісі * көру парезі * бұлшықет гипотониясы * тырысу пароксизмдері * ликворограммада белок және нейтрофилдер көп !Төмендегі берілгендерден субарахноидалды қанқұйылудың пайда болуына бейімдейтін факторларға ЖАТПАЙДЫ: * ірі ұрық * туыт үрдісінің әлсіздігі * ұрықтың созылмалы құрсақішілік гипоксиясы * менингит, арахноидит * анасында тар жамбас !Төменде берілген патологиялардың ішінен жұмсақ тіндердің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * склередема * төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшық етке қанқұйылу * туыт ісігі * апоневрозға қанқұйылу * парездер және тері сызаттары !Төменде берілген патологиялардың ішінен сүйек жүйесінің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * кефалогематома * туыт ісігі * бұғана сынығы * иық сүйегі басының сынығы * иық сүйегі басының шығуы !Төмендегі берілгендерден жұлынның туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫН жағдайды көрсетіңіз: * Дюшен-Эрб параличі * Дежерин-Клюмпке параличі * қолдың тоталды парезі *бет нервінің жарақаттық зақымдануы * жұлынға қанқұйылу ! Перифериялық нерв жүйесінің туыт жарақатына жатады: * Дюшен-Эрб параличі * Дежерин-Клюмпке параличі * қолдың тоталды парезі * бет нервінің жарақаттық зақымдануы * жұлынға қанқұйылу ! Қолдардың параличтерін дифференциалдық диагноз ЖҮРГІЗІЛМЕЙТІН ауруды көрсетіңіз: * бұғана сынығы * иық сүйегі остемиелиті * туа біткен гемигипоплазия * жұлынның даму ақауы * иық сүйегі мойнының сынығы ! Перифериялық нерв жүйесінің жарақаттық зақымдануының асқынуларына жатады: * бұлшық еттер атрофиясы * сколиоздар * маймақтық * бұлшық еттер гипертонусы * гиперрефлексия ! Жетілудің клиникалық критерилеріне ЖАТПАЙТЫН белгі: * құлақ қалқанының жағдайы * басының денесіне қатынасы * эпидермис жағдайы * лануго болуы * неврологиялық статусы ! Нәресте қыз, 5 күндік, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің, кеуде және ішінің терісі іріпластинкалы қабыршақтанған. Нәрестеде қандай шектік күй байқалады? * терінің транзиторлық катары * терінің физиологиялық қабыршақтануы * милиа * адипозонекроз * апноэ ! ОНЖ перинаталдық зақымдануы, гидроцефалды синдром қалпына келу кезеңінде НСГ өзгерістеріне ЖАТПАЙДЫ: * ми қарыншаларының кеңеюі * үлкен цистерна ұлғаюы * жартышараралық және латералды қуыстың кеңеюі * Монротесігінің, Сильвиев өзегінің окклюзиясы белгілері * порэнцефалия !Нәрестелердің РДС на ТӘН ЕМЕС симптом: * ентігу
* экспираторлық шулар *дисэмбриогенез стигмалары * дем шығарғанда кеуде клеткасының тартылуы * апноэ
* өкпе алаңдары кішіреюі * +өкпе тіні бөліктерінің гомогенді тығыздалуы * нодозды-ретикулярлық тор * «торлық-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма» * буллалар
* аспирациялық синдроммен асфиксия * сусыз кезеңі ұзақ * туыт алдында анасының ЖРВИ * РДС * нәресте анасымен бірге болуы ! Нәрестелерде құрсақішілік пневмония дамуына бейімдеуші факторларға ЖАТПАЙТЫН факторды көрсетіңіз: * анасында инфекция болуы * пневмопатиялар * бассауытішілік туыт жарақаты * сусыз кезеңі ұзақ * анасының жас болуы ! Нәрестелердің стафилококты пневмонияларының ағым ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * субфебрилді температурамен * айқын қызбамен * өкпе – плевральды асқынулары * солға жылжыған айқын лейкоцитоз * ШҚҰ (ДВС-синдроммен) ! Төменде берілген варианттардың ішінен нәрестелердің РДС формаларының бірін көрсетіңіз: * бронх өкпелік дисплазия * гиалинді мембран ауруы * ауа өткізу синдромы * меконимен аспирация синдромы * пневмоторакс !Нәрестелердің өкпе ателектаздарының пайда болу себептерінің бірін көрсетіңіз: * альвеолярлық тіннің жетілмеуі * апноэ ұстамалары * Гаспс тынысы * Ашық артериалдық өзек * магистралды тамырлардың транспозициясы ! Нәресте қыз, 5 күн, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің терісінде, мұрын қанаттарында ақшыл-сары ұсақ түйіндер байқалады. Нәрестеде қай шектік күй байқалады? * токсикалық эритема * физиологиялық тері қабыршықтануы * милиа * апноэ
* транзиторлық тері катары !Нәрестелердің ҚІИ кезіндегі клиникалық-лабораторлық симптомдарына ЖАТПАЙДЫ: * гепатоспленомегалия * терілік бөртпелер * эритроцитоз * лейкоцитоз * гипертермия ! Нәрестелерде туа пайда болған хламидиоздың жиі көрінетін түрін таңдаңыз: * іріңді конъюнктивит * сарғаю * мидағы кальцификаттар * гепатит ! Ұл нәресте кольпитпен ауыратын анадан ауыр жағдайда туылған, Апгар бойынша 5 балл . Терісінде көптеген ашық майда түйінді және папулезді бөртпе анықталады. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС. Жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды, гепатоспленомегалия. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * туа болған сифилис * туа болған листериоз * цитомегаловирусты инфекция * туа болған токсоплазмоз * везикулопустулез
* арқасында, ішінде, аяқтарында папулезді-розеолезді бөртпе * құрғақ ринит * алақан және табандарындағы везикулалар * дауыстың қарлығуы * құсу, диарея !5 күндік қыз нәресте, туылғанадғы салмағы-3100гр, қарау кезінде-2950гр, бетінде әсіресе мұрын қанаттарында, ақшыл-сары түсті түйіндер, кеуде және іштерісінде күрделі қабықты қабыршақтану анықталады. Сүт бездері екі жағынан да ұлғайған, қысып қарағанда ақ-ақшыл түсті бөлінді бөлінеді, нәжісі қорытылмаған ас, шырыш бөліктерімен. Нәрестеде барлық шектік жағдайлар байқалады, БІРЕУІНЕН басқа: * физиологиялық салмақ тастау * физиологиялық тері қабыршықтануы * жыныстық криз * физиологиялық сарғаю * ішектің транзиторлы катары
Нәрестеде қандай шектік күй байқалады? * физиологиялық салмақ жоғалтуы * физиологиялық тері қабыршақтануы * жыныстық криз * физиологиялық сарғаю * транзиторлық ішек катары
* теріде полиморфты бөртпе * ОНЖ зақымдануы * гепатоспленомегалия * сарғыштық * іріңді конъюнктивит ! Нәрестемен анасын токсоплазмозға зерттеу көрсеткіштері болып табылады, БІРЕУІНЕН басқа: * гепатоспленомегалия * мидағы кальцификаттар * гидроцефалия * гипогликемия * анасында спонтанды түсіктің болуы ! Нәрестелердегі ҚІИ-ның көріністері төменде келтірілгеннің барлығы, БІРЕУІНЕН басқа: * ерте сарғаю * құсу * ҚІДТ
* мидағы кальцинаттар * терідегі бөртпелер ! Ядролы сарғаюға тән белгілергежатады, БІРЕУІНЕН басқа: * желке бұлшық еттерінің ригидтілігі * қозу,милық айқай * бульбарлы бұзылыстар * «күннің кіруі» симптомы ! Нәрестедегі билирубиндік энцефалопатия қаупін болжайды: * қарағанда сарғаюдың ұлғаюы * билирубиннің сағаттық өсуі * ісінудің айқындылығы * қандағы белок мөлшерімен * қандағы глюкоза мөлшерімен ! Нәрестелерде билирубиндік энцефалопатияның алдын алу жолы: * қан алмастырып құю операциясы * альбумин енгізу * 10% глюкоза ерітіндісімен инфузия * гепадиф енгізу * адсорбенттер тағайындау !Нәрестелер меленасы кезінде викасолдың бір реттік мөлшерін көрсетіңіз: * 1,0 мл/кг * 0,5 мл/кг * 0,1 мл/кг * 2,0 мл/кг * 2,5 мл/кг ! Нәрестелерде шынайы меленаны емдеуде көрсеткіш болатын ЕҢ БІРІНШІ препарат: * көктамырға криопреципитат * көктамырға жаңа мұздатылған плазма *бұлшық етке викасол * көктамырға тромбоконцентрат * ішке аминокапрон қышқылы !Нәрестелердің тромбоцитопенияларының себептерінің бірі: * шынайы мелена * ШҚҰ (ДВС) синдромы, 1 фаза * Казабах-Меррит синдромы * үлкен кефалогематома * тұқымқуалайтын коагулопатия ! Нәрестелердің перифериялық қанында тромбоциттер саны (мың): * 90-100
* 110-120 * 150-300 * 80-95 * 400-500 ! Нәрестенің қанағаттанарлық жағдайында табанына, балтырына, шынтақ аймақтарының өзгермеген фонында 1 см көлемде, ішінде серозды сұйықтыққа толы көпіршіктер анықталды. Ең мүмкін диагнозды атаңыз: * тілме * псевдотуберкулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * пемфигус * склерема
* көктамырға глюкокортикоидтар * инфузиялық терапия * нәрестені жылыту * антибиотиктер тағайындау * жергілікті қабынуға қарсы ем ! Туа біткен ихтиозға ЖАТПАЙТЫН келесі ауруды көрсетіңіз: * Х-хромосомамен тіркелген ихтиоз * Брок эритродермиясы * буллезды эритродермия * «Арлекино» ихтиозы * эксфолиативті Риттер дерматиті ! Төменде берілген аурулардан нәресте көпіршігін салыстыру диагностикасын ЖҮРГІЗБЕЙДІ: * везикулопустулезбен * туа болған буллезді эпидермолиз * туа болған мерезбен * Лейнер эритродермиясымен * альбинизммен ! Нәрестеде везикулопустулез кезінде бөртпелердің орналасуы тән емес: * арқа * жамбас * алақан, табан * кеуде
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * адипоневроз * нәресте флегмонасы * фурункул * физиологиялық тері катары * тершеңдік ! Нәрестелерде эксфолиативті Риттер дерматитінің патогномды клиникалық белгісін таңдаңыз: * ашық эритема * үлкен эрозиялар * көкшіл-қызыл тері асты түйіндер * алақан және табанындағы везикулалар * Никольский симптомы оң !Амниотикалық кіндік болғанда даму қаупі болады: * келлоидты тыртықтар * аурулық шок * некроз * инфекциялар * жарықтың дамуы ! Амниотикалық кіндікте қолданылатын келесі тактика: * дексометазонмен таңғыш * УФО сәулелену * тері ауыстыру * антибиотиктер тағайындау * эпителизациялайтын препаратпен таңғыш қою !Кіндік қанатының жарығына төменде көрсетілген сипаттама тән, БІРЕУІНЕН басқа: * кіндік сақинасы аймағынды көтеріліп тұру * кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы * көтерілудің айқай немесе мазасыздану кезінде ұлғаюы * дереу– хирургиялық ем * ішкі мүшелердің эвентрациясы !Терілік кіндікке тән белгі: * алдыңғы ішперде қабырғасының кіндік қабатына өтуі * амниотикалық қабаттың алдыңғы іш пердеге өтуі * кіндік сақинасы айналасының ісінуі * кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы * кіндік тіні қалдығының грануляциясы және саңырауқұлақ тәрізді өсуі ! Амниотикалық кіндікке тән белгіні таңдаңыз: * алдыңғы ішперде қабырғасының кіндік қабатына өтуі * амниотикалық қабаттың алдыңғы іш пердеге өтуі * кіндік сақинасы айналасының ісінуі * кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы * кіндік тіні қалдығының грануляциясы және саңырауқұлақ тәрізді өсуі ! Нәрестелердің Беквит синдромына ТӘН ЕМЕС: * кіндік бауының жарығы жүктеу/скачать 2.24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|