66. Мужчина 60 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, чаще по утрам. Кашель беспокоит в течение 25 лет. Вредные привычки - курит с 25 лет по 1 пачке в день. Ежегодно вакцинируется противогриппозной вакциной, обострений не отмечает. Постбронходилатационный тест: ОФВ1<30% от прогнозируемого. Оценка CAT=18 баллов. По шкале mMRC 4. К какой категории групп GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) относится пациент?
A) GOLD 1, категория А
B) GOLD 2, категория В
C) GOLD 3, категория В+ D) GOLD 4, категория В
E) GOLD 4, категория D
67. Мужчина 55 лет, жалобы на кашель в течение дня с мокротой, одышку, возникающую при быстрой ходьбе, небольшом подъеме. В анамнезе - курит в течение 25 лет по 1 пачке (20 сигарет) в день. Отмечает усиление одышки при простудных заболеваниях в течение последних 5 лет.
Какова степень выраженности одышки по шкале Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS)?
A) степень 0
B) степень 1+ C) степень 2
D) степень 3
69. Мужчина 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
a) инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада
b) фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого
c) туберкулема верхней доли левого легкого в фазе распада
d) +кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого e) абсцедирующая пневмония слева
70. Мужчина 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МБТ+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза четырьмя ПТП. Далее ему должна была быть проведена 4-месячная поддерживающая фаза. Больной не придерживался рекомендованной схемы лечения. Бактериовыделение прекратилось. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко округлая гомогенная тень, d – 3 см. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
a) Склерозировавшийся очаг
b) периферический рак
c) заполненная киста