Общая врачебная практика


+магнитно-резонансная томография



бет88/208
Дата06.06.2024
өлшемі7.02 Mb.
#502398
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   208
ГОС всеее

+магнитно-резонансная томография

  • общий анализ крови

  • биохимический анализ крови

  • электрокардиография

    132
    Юноша 16 лет, жалобы на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Данное состояние беспокоит в течении трех дней. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. АСЛ-О – 220 МЕ/мл. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?



    1. Нейросифилис

    2. Нейробруцеллез

    3. хорея Гентингтона

    4. +нейроревматизм

    5. рассеянный склероз

    133
    Мужчина 39 лет заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в больницу. Со слов родственников- 2 недели получал лечение по поводу пневмонии, страдает алкоголизмом. В неврологическом статусе: сознание расстроено по типу сопора, зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Ликвор мутный, зеленоватый вытекает под давлением 300мм вод.ст. Цитоз – 2330 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок – 2,5 г/л, глюкоза – 0,20 г/л. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?



    1. серозный менигит

    2. туберкулезный менингит

    3. менингококковый менингит

    4. +пневмококковый менингит

    5. спиная сухотка (нейросифилис)

    134
    Женщина 25 лет жалуется на чувство онемения и слабости в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней. Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение 3-х недель и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. Через 2 года слабость в ногах возобновилась, и появились тазовые расстройства в виде императивных позывов. При осмотре: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании. На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?



    1. боковой амиотрофический склероз

    2. острый миелит

    3. сирингомиелия



    4. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   208




    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет