Оглавление Категория

Гемблинг

Гэмблер, человек, склонный уходить от реальности в мир игр, выбирает данный вид поведения в связи с неприспособленностью к действительности, обыденности, которая перестает его удовлетворять и радовать. Основой аддиктивного поведения в виде гемблинга является феномен «жажды острых ощущений» и, как следствие, высокой степени риска, игре «на грани фола», когда за секунду можно потерять все, что имеешь или приобрести «весь мир». В подобный вид аддиктивного поведения включаются карточные игры, рулетка, тотализатор и др.

Азартные игры не всегда связаны с денежным риском или риском для жизни. Азарт может быть связан с вымышленным риском при идентификации себя с участниками игр, к примеру, компьютерных. Идеями фикс могут становиться спортивные игры, лотереи, разгадывание кроссвордов, а также сексуальные игры.

Патологическое влечение к азартным играм (pathological gambling) современные исследователи относят к нехимической (поведенческой) зависимости. В этих случаях объектом зависимости является не психоактивное вещество, а поведенческий паттерн.

Патологический гемблинг является одной из наиболее распространенных форм поведенческой зависимости и по своим клиническим проявлениям более всего напоминает аддикции химические. Некоторые исследователи называют патологический гемблинг «моделью поведенческой аддикции». Вместе с тем, в литературе до сих ведутся дискуссии по поводу того, является ли гемблинг аддикцией или в большей степени представляет собой одну из форм обсессивно-компульсивного расстройства.

В МКБ-10 патологическая зависимость от азартных игр рассматривается в разделе «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте», в рубрике «Расстройства привычек и влечений» (F63), наряду с пироманией, клептоманией и трихотиломанией. Патологическое влечения к азартным играм в МКБ-10 описывается как «постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и руинирование личной жизни».

Зависимость от игры в последние годы стала одной из серьезных социальных и медицинских проблем в обществе. Это связано, прежде всего, с повсеместным распространением игровых автоматов и недостаточным государственным контролем данного вида игорного бизнеса. Патологическая страсть к игре отмечается во всех возрастных группах населения, все, более превращаясь в своеобразную гемблинг-эпидемию. Нарастающая распространенность патологической зависимости от игры многих людей привела к нищете, а кого-то и к самоубийству. В то же время большинство врачей недостаточно знакомы с психопатологией данного расстройства, не изучены особенности формирования и течения данной болезни в нашей стране, не разработаны и действенные методы терапии этой патологии.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игры рассматривается в связи с тремя основными причинами. Возникновение социальных и финансовых проблем у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке, до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения, от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Короленко Ц.П. и Т.А.Донских выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр как одного из видов аддиктивного поведения. К ним относятся следующие:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.

2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.

3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.

4. Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.

5. Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску.

6. Периодически возникают состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре.

7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что лица, решившие раз и навсегда покончить с играми, при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми по игре, разговор на эту тему, участие в обычной, неазартной игре и др.), как правило, возобновляют участие в азартных играх.

Существуют факторы, предрасполагающие к гемблингу (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В.):

• 
  неправильное воспитание в семье
  
• 
  участие в играх родителей, знакомых
  
• 
  стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т. д.)
  
• 
  вещизм
  
• 
  переоценка значения материальных ценностей
  
• 
  фиксированное внимание на финансовых возможностях
  
• 
  зависть к более богатым родственникам и знакомым
  
• 
  убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег
  

• 
  принадлежность к национальному меньшинству
  
• 
  отсутствие семейного статуса
  
• 
  депрессию
  
• 
  различные варианты химической аддикции.
  

Р. Кастер различает шесть типов гемблеров:

1. 
   Профессионал «Гемблинг – выгодная работа»
   

• 
  Реальный заработок.
  
• 
  Тщательное изучение техники и стратегии гемблинга.
  
• 
  Специализация обычно на конкретных видах гемблинга: часто покер при высоких ставках или очко.
  
• 
  Хладнокровное и терпеливое выжидание «предела», прежде, чем сделать ставку.
  

2. 
   Антисоциальная личность «Гемблинг – часть криминальной жизни»
   

• 
  Нелегальное зарабатывание денег, что не всегда означает причастность к гемблингу.
  
• 
  Специализация зачастую на определенных видах преступлений или их комбинации. Например, воровство, грабеж, сводничество, торговля наркотиками и нечестный гемблинг (шулерство).
  
• 
  Использование крапленых карт и налитых свинцом игральных костей, махинации на скачках.
  
• 
  Легальная игра на украденные или нелегально приобретенные деньги.
  
• 
  Преступники часто бывают гэмблерами.
  

3. 
   Социальный, нерегулярно играющий «Гемблинг – всего лишь случайное времяпрепровождение»
   

• 
  Может позволить себе удовольствие поиграть (регулярно или периодически) в покер с небольшими ставками или другую карточную игру с друзьями или семьей.
  
• 
  Может несколько раз в год ходить на бега и делать небольшие ставки (от 5 до 20 долларов).
  
• 
  Раз или два в год может съездить в Лас Вегас, Рено или Атлантик Сити, обычно с друзьями или семьей, скорее для развлечения и кутежа, нежели испытывая волнение от одной мысли об игре. Учитывайте, что эта классификация разработана американским специалистом, и поездку в центры игровой индустрии могут себе позволить и семьи среднего достатка.
  
• 
  Игра ради отвлечения, развлечения, расслабления и возможности получить небольшое удовольствие.
  
• 
  Наличие других удовольствий, например, кино, театр, семейные походы, спортивные мероприятия (в качестве зрителя или участника), хобби.
  
• 
  Спокойный отказ от игры, если она невозможна по каким-то причинам.
  

4. 
   Социальный, серьезно увлеченный «Гемблинг – основной источник удовольствия»
   

• 
  Регулярная игра (один или несколько видов) с огромной увлеченностью и напряженностью.
  
• 
  Гемблинг - основной источник расслабления, развлечения, удовольствия и острых ощущений, но не случайный.
  
• 
  Наличие других удовольствий, которые занимают второе после гемблинга место.
  
• 
  Сравним с медленным, но упрямым продвижением вперед.
  
• 
  Любит выигрывать, но и готов к проигрышу, надеясь в конце отыграться.
  
• 
  Любит возбуждение, «действие», предвкушение победы, даже при проигрыше.
  
• 
  Проводит много времени, играя, но, как правило, внимателен к семье и друзьям, может разумно включиться в их проблемы и удовольствия.
  

5. 
   Избегающий действительности «Гемблинг – самый важный вид деятельности»
   

• 
  Игра – это больше, чем просто расслабление, развлечение, удовольствие и возбуждение.
  
• 
  Во время игры забывается раздражение, напряжение, расстройства, депрессия, скука, фрустрация и чувство бесцельности, наполняющие жизнь.
  
• 
  Обычно только во время игры хорошее к себе отношение.
  
• 
  Возможны позитивные перемены в восприятии себя самого во время «действия».
  
• 
  Идентичность с алкоголиками в поиске возможности уйти от стресса, раздражения, депрессии, гнева, одиночества, опустошенности, скуки, расстройства и безнадежности.
  
• 
  Найдет в себе силы прекратить игру, если осознает такую необходимость, хотя это может оказаться труднее, чем для социального, серьезно увлеченного гемблера.
  
• 
  Наличие сильной, но не прогрессирующей зависимости от гемблинга, т.е. потребность играть стабильна и не возрастает со временем.
  
• 
  Может переживать финансовые трудности, связанные с игрой, но всегда способен остановиться и возместить потери.
  

6. 
   Заядлый/патологический «Гемблинг как компромисс любой мысли и действию»
   

• 
  Управляем сверхсильным и бесконтрольным желанием играть.
  
• 
  Не может отказаться или контролировать это желание ради собственного удовольствия вне зависимости от того, сколь разрушительными могут быть последствия.
  
• 
  Не может отказаться или контролировать потребность освободиться от любого невыносимого давления, с головой погрузившись в действие.
  
• 
  Игра с нарастающей интенсивностью и назойливостью.
  
• 
  Типичные убеждения в том, что их проблема – это нехватка денег и везения или умения играть.
  
• 
  Полное «погружение» с большими проигрышами и затем «гонка» в надежде отыграть эти суммы, обычно в неистовстве бездумной игры.
  
• 
  Для поддержки гемблинга может прибегнуть к преступным действиям.
  
• 
  Не исключен суицид как возможный выход из сложившейся ситуации.
  
• 
  Отдает гемблингу все свое свободное время, энергию, материальные ценности и эмоциональные силы, до тех пор, пока эта страсть не подорвет и не завладеет всем значимым в их жизни.
  
• 
  Продолжает играть, даже когда это может лишить его всего, чем он владеет.
  
• 
  Продолжает играть, не принимая в расчет, что это может повлечь за собой бесчисленные долги.
  
• 
  Продолжает играть, даже будучи вынужден лгать, мошенничать, воровать и подрывать свое здоровье.
  
• 
  Продолжает играть, хотя это может привести к тюремному заключению и заставить их совершить самоубийство.
  
• 
  Они - последние, кто осознает компульсивный характер своего пристрастия к игре, зависимость от нее.
  
• 
  Они могут все еще верить в то, что способны прекратить играть, когда бы ни захотели, хотя сделать этого не могут, независимо от результата их попыток.
  
• 
  Это больные люди, страдающие от психологического заболевания, вызванного психологическими причинами.
  

Следует отметить, что лица, участвующие в игре, сравнительно часто злоупотребляют алкоголем и другими ПАВ, то есть включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения. Для «игроков» типичны трудности межличностных отношений, частые разводы, нарушение трудовой дисциплины, частая смена работы.