Онкология және паллиативті көмек
Паллиативті көмек
Паллиативті көмек біртұтас — бір команда ретінде жұмыс істейтін адамдар тобымен жүзеге асырылады. Оның құрамында дәрігерлер, медбикелер, әлеуметтік жұмыс мамандары, пациент және оның жақын туыстары мен достары, діни қызметкерлер, ерікті көмекшілер — еріктілер бар. Мейірбикенің осы көмектің барлық компоненттеріне қатысуы міндетті болып табылады және оны жүргізудің тиімділігін қамтамасыз етеді. Науқастың жеке басына және оның проблемаларына жанашырлық, назар аудару және құрметтеу, оның азапты жеңілдету және қалған өмір сапасын жақсарту құқығын тану мейірбикенің өз құзыреті шегінде ауыр науқастарға көмек көрсету жөніндегі қызметіне енуі керек екенін есте ұстаған жөн.
Паллиативті медицинаның негізгі принциптері:
өмірді растау және өлуді тек тежеуге болатын табиғи процесс ретінде қабылдау;
аурудың барлық ауыр симптомдарын, оның ішінде ауыруды оңтайлы бақылау арқылы пациенттің өмір сүру сапасының деңгейін ұстап тұру;
медициналық қызметкерлердің, әлеуметтік жұмыс жөніндегі мамандардың, туыстардың, еріктілердің және т. б. бірыңғай командасының кешенді (мультидисциплинарлық) көмек көрсетуі;
науқасқа қайтыс болғанға дейін мүмкіндігінше белсенді және шығармашылықпен өмір сүру үшін оңтайлы қолдау көрсету. Табиғатпен, көркем және музыкалық құндылықтармен, туыстарымен және достарымен қарым-қатынас өмір сапасын жақсартады;
ауру кезеңінде және отбасы мүшесі қайтыс болғаннан кейін отбасына қолдау көрсету және көмек көрсету жүйесін ұйымдастыру.
Емханалық жағдайларда ауыр науқасқа күтім жасау күндізгі стационарда (күндізгі хосписте), стационарда — паллиативтік көмек бөлімшесінде (паллиативтік көмек төсектерінде) немесе арнайы ауруханада (хосписте), үй жағдайында — емхананың, аурухананың, хоспистің көшпелі паллиативтік көмек қызметінде жүзеге асырылады.
"Хоспис "сөзі латын тілінен шыққан және"біртүрлі үй" дегенді білдіреді. Мұндай үйлер орта ғасырларда қасиетті жерге (Палестина) ғибадат етуге барған ауру саяхатшыларға көмектесу үшін болған.Хоспис-өлетін онкологиялық науқастарға, кейде ЖҚТБ-мен ауыратын науқастарға кешенді медициналық, психологиялық және әлеуметтік көмек көрсетілетін мекеме. Хоспистер 1960-1970 жылдары Англияда ашылды.
Хоспис қызметінің негізгі принциптері:
Хоспис қызметі тегін. Өлім үшін, сондай-ақ туу үшін төлеуге болмайды.
Хоспис-бұл өлім емес, өмір үйі.
Симптомдарды бақылау науқастың өмірін сапалы жақсартуға мүмкіндік береді.
Өлім, туылу сияқты, табиғи процесс. Оны асықтыру және баяулату мүмкін емес.
Хоспис-науқастарға кешенді медициналық, психологиялық және әлеуметтік көмек көрсету жүйесі.
Хоспис-гуманизмнің дүниетанымы.
Үйде және ауруханада паллиативті көмек көрсету принциптері бірдей. Бірақ үйде пациенттің туыстары психологиялық және физикалық проблемаларды бастан кешіреді, бұл паллиативті көмекті жоспарлау кезінде ескерілуі керек.
Қайтыс болған адамның отбасына психологиялық көмек көрсету паллиативті көмектің маңызды бөлігі болып табылады, ол науқас қайтыс болғаннан кейін отбасын қолдауға арналған. Емделмейтін ауру, жақын адамның өлімі - оның туыстары үшін үлкен психикалық жарақат. Олар шаршауы мүмкін: олар науқасқа тітіркенуді, депрессияны және ашулануды, оның жақында қайтыс болуын күтпеуі мүмкін ("Мен қалай шаршадым/бәріміз шаршадық", " мұның бәрі қашан аяқталады?»).
Науқастың қайтыс болғанға дейін туыстары мен жақындарын қолдау тәсілдері:
туыстарын науқастарға күтім көрсетудің практикалық дағдыларына үйрету, әлеуметтік қызметкерлермен бірлесіп қызмет көрсетудің басқа түрлерін ұйымдастыру (азық-түлік сатып алу және жеткізу, қаржылық көмек және т. б.).);
науқасты паллиативтік көмек немесе хоспистің күндізгі бөлімшесіне жіберу және аурудың кеш сатысында жекелеген науқастарды палатаға уақытша жатқызу, паллиативтік көмек бөлімшесі, хоспис, мейірбике күтімі бөлімшесі, аурухана оған күтім жасайтын туыстары мен жақындарының "демалуына", физикалық және психоэмоционалды асқын кернеуді азайтуға мүмкіндік береді;
моральдық қолдау - медициналық қызметкерлердің - консультанттардың (медициналық психолог, психотерапевт), діни қызметкердің, еріктілердің, онкологиялық науқастарға көмек көрсететін қоғамдық топтардың өкілдерінің көмегі.
|
