Босанудың І кезеңі (ашылу кезеңі).
- Курацияланатын әйелдің толғағы __сағаттан ____20__ж. басталды(күні мен уақытын көрсету).
- Бақылау күнделіктері әрбір 2 сағат сайын (күні мен уақытын көрсету).
- Әр күнделікте босанушының жалпы жағдайы. Шағымдары _____ . Пульсі_____ . АҚ_____. Толғақтары әрбір _____ минут сайын, ____ секундтан, ауырсынумен/мөлшерлі ауырсынумен. Ұрық орналасуы_______ , келуі________ , келген бөлігінің жамбас жазықтықтығының қатынасы. Ұрықтың жүрек соғысы_______ . Жыныс жолдарыныан бөлінетін патологялық бөліністер______ . Зәр шығаруы_____ .
- Босануда қынаптық зерттеу кезінде (қалыпты босану кезінде әр 4 сағат сайын) келесі күнделіктің жалғасында жазылады, көрсеткіштері жазылады.
Босанудың ІІ кезеңі(күні мен уақытын көрсету).
- Бақылау күнделіктері әрбір 15 минут сайын: босанушы және ұрықтың жағдайы, ІІ кезеңде ұрықтың келген бөліктерінің қозғалысы, ұрықтың тууымен аяқтадалы. Босанудың күні мен уақыты, қыз/ұл. Апгар бағанасы бойынша баға беру 1-ші минутта және 5-ші минутта балл санымен.
- Жаңа туған нәрестені күту кезінде «жылу тізбегі» қалай сақталғандығын сипаттау.
- Курацияланатын босанушы әйелдегі ұрықтың келу түрінің босану биомеханизмінің сипаттамасы.
- Қауіпсіз босану технологияларына сәйкес жаңа туған нәрестені күту әдісін сипаттау (жылу тізбегінің сақталуы, кіндік бауы қашан және қалай кесілгендігін көрсету).
Босанудың ІІІ кезеңін жүргізу.
Курацияланын босанушы әйелдегі босанудың ІІІ кезеңін жүргізу техникасын сипаттау (белсенді түрде немесе күту). Көрсету: бала жолдасы ______ минутта туды. Бала жолдасын сипаттау: бала жолдасы бүтін/дефектісі бар, қабықшалары, өлшемдері ______ см. Бала жолдасында патологиялық өзгерістер болса – сипаттау. Кіндік бауының ұзындығы_____см, беку ерекшеліктері. Қан жоғалту______ мл.
- Босанғаннан кейінгі ерте кезеңді жүргізу:
- Босанған әйелдің жағдайы, АҚҚ, ТС, жатырдың жағдайы, бөліністерінің сипаты, көлемі, схема бойынша: бірінші сағатта әрбір 15 минут сайын, 2-ші сағатта әрбір 30 минут сайын.
- Кіңдікті екіншілік өңдеу қанша уақыттан кейін жүргізілгендігін сипаттау. Офтальмобленореяның алдын алуының уақытын және әдісін сипаттау.
- Босанудан кейінгі бөлімге ауыстыру: босанушының жағдайы, АҚҚ, ТС, жатырдың жағдайы, бөліністерінің сипаты және жалпы қан жоғалту көлемін көрсету (бала жолдасымен +босанудан кейінгі ерте кезеңмен бірге).
- Босанудың жалпы ұзақтығы:
- І кезең:
- ІІ кезең:
- ІІІ кезең:
- ХІ. Қорытынды диагноз: Босану (өздігінен, индуцирленген, кесар тілігі арқылы) _____ түрінде ______ келуімен (ұрық орналасуының түрі алдыңғы/артқы нақты көрсетіледі және баспен келудің түрі) жүктіліктің _____ аптасында.
- Жүктілік және босанудың асқынулары (гер болса).
- Экстрагенитальды аурулары (нақтыланған диагноз кезінде қойылады)
- Операция, босану кезіндегі оперативті құралдар (қолданған жағдайда).
Достарыңызбен бөлісу: |
