Кариес қуысының түбін зондтау кариес қуысы мен тіс қуысы арасындағы байланыстың болуын растайды. Созылмалы талшықты пульпитпен тістің электрлік қозғыштығы төмендейді, Ал Рентгендік сурет тамырдың ұшында сүйек тінінің сирек кездесетінін растайды.
Созылмалы гангреналық пульпит клиникалық түрде ыстық тамақ кезінде немесе басқа температуралық тітіркендіргіштерге ұшыраған кезде тістің ауырсынуымен көрінеді. Гангренозды пульпитпен ауыратын науқастар сирек кездесетін стихиялық ауырсынуға және жағымсыз шірік тыныс алуға шағымданады. Анамнезде үшкіл нерв бойымен сәулеленумен өткір пароксизмальды ауырсыну шағымдары бар. Созылмалы гангреналық пульпитпен ауыратын тісті тексеру кезінде кариес қуысы тіс қуысымен кеңінен байланысатыны анықталды. Кариозды қуысты зондтау тәждің де, тамыр целлюлозасының да бүкіл тереңдігінде ауырады. Зақымдану тереңдігі гангреналық пульпиттің таралу дәрежесімен анықталады және гангреналық пульпиттің зақымдануы неғұрлым терең болса, пульпаның электрлік қозғыштық дәрежесі соғұрлым төмен болады. Гангренозды пульпитпен ауыратын жағдайлардың жартысында Рентгенограммада перикардиальды тіндердегі деструктивті өзгерістер анықталады, бұзылулардың ауырлық дәрежесі пульпиттің тереңдігіне байланысты.
Созылмалы гипертрофиялық пульпит кезінде субъективті сезімдер іс жүзінде болмайды. Науқастар өсіп кеткен целлюлоза тінінің қан кетуіне және тамақтану кезінде аздап ауырсынуына шағымданады. Анамнезде фокальды немесе диффузды пульпитке тән өткір пароксизмальды ауырсыну шағымдары бар. Гипертрофиялық пульпиттен зардап шеккен тісті тексергенде, тістің тәжі бұзылып, гипертрофиялық өзгерген целлюлоза кариес қуысынан шығып кететіні анық көрінеді. Беттік зондтау дерлік ауыртпалықсыз, ал терең зондтау ауырсынуды күшейтеді. Рентгенограммадағы периапиялық саңылау өзгеріссіз қалады.
Пульпит рентгенографиясы созылмалы пульпиттің өршуі кезінде өздігінен пароксизмальды ауырсыну пайда болады. Пациенттер рецидив кезеңінде әртүрлі сыртқы тітіркендіргіштерден ұзаққа созылған қарқынды ауырсынуға жиі шағымданады. Ауырсыну үшкіл нервтің бойымен таралады, тыныштықта ауырсыну әдетте тітіркендіргіш сипатта болады, ол антагонистік тіс шаққанда күшейеді. Науқаста анамнезінде жедел және созылмалы пульпит бар. Тексеру кезінде кариес қуысы мен тіс қуысы біртұтас тұтастықты құрайтыны, қуысы ашық, пульпаны зондтау күрт ауыратыны белгілі болады. Созылмалы пульпиттің өршуімен пульпаның электрлік қозғыштығы төмендейді, рентгенограммада пародонт саңылауының кеңеюі айқын көрінеді. Периапиялық аймақта сүйектің жұқаруы созылмалы қайталанатын пульпитке тән көрініс болып табылады.Емделмеген пульпит целлюлоза некрозына, қабыну процесінің перикардиальды тіндерге таралуына және периодонтиттің дамуына әкелуі мүмкін.
Достарыңызбен бөлісу: |