Основы анестезиологии
Контроль газового состава артериальной крови
жүктеу/скачать 2.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мониторинг кровообращения Регистрация артериального давления.
- Электрокардиография
- Мониторинг сердечного выброса
| Контроль газового состава артериальной крови – это “золотой стандарт” интенсивной терапии, позволяющий точно оценивать состояние легочного газообмена, адекватность вентиляции и оксигенотерапии.
Артериальная кровь может быть получена различными способами, наиболее удобным является катетеризация периферических артерий. Для динамической оценки газообмена допустимо использование периодических пункций артерий или проведение анализа артериализированной капиллярной крови. Мониторинг кровообращения Регистрация артериального давления. Автоматический насос через установленные промежутки времени накачивает резиновую манжетку, наложенную на одну из верхних конечностей. Пульсация артерий вызывает в манжетке осцилляции, динамика которых общитывается микропроцессором и результаты (АД сис., АД диаст., АД ср. и ЧСС) демонстрируются на дисплее прибора. Электрокардиография -представляет собой регистрацию электрической активности сердца. Электрические потенциалы снимаются обычно с накожных электродов, расположенных на конечностях или грудной клетке. Прибор измеряет и усиливает получаемые сигналы, частично отфильтровывает помехи и артефакты и выводит электрокардиографическую кривую на экран монитора. Кроме того, автоматически рассчитывается и представляется в числовой форме частота сердечных сокращений. Таким образом, любой кардиоскоп позволяет контролировать частоту и ритмичность сердечных сокращений, амплитуду и форму зубцов ЭКГ. Мониторинг сердечного выброса - является одним из наиболее ценных и информативных показателей гемодинамики. Величина сердечного выброса (СВ) необходима для расчета сердечных индексов, общего периферического сопротивления, транспорта кислорода и др. Поэтому мониторинг СВ показан всех критических состояний, особенно сопровождающихся острой сердечной и сосудистой недостаточностью, гиповолемией, шоком, дыхательной и почечной недостаточностью. Для определения СВ во время проведения анестезии пользуются инвазивной и неинвазивной методикамими. Инвазивная предусматривает введение в легочную артерию катетера Свена-Ганса. В качестве неинвазивного метода применяется тетраполярная импедансная реография. жүктеу/скачать 2.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|