Основы анестезиологии
Поддержание адекватного дыхания и кровообращения
жүктеу/скачать 2.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Поддержание адекватного метаболизма и гомеостаза
- Классификация методов анестезии
- Комбинированная анестезия
- Сочетанная анестезия
| Поддержание адекватного дыхания и кровообращения –
Эти мероприятия включают поддержание проходимости дыхательных путей, адекватного газообмена с помощью ИВЛ, вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ), ингаляции кислорода, своевременное восполнение операционной кровопотери (инфузионная терапия, гемотрансфузия), поддержание сердечной деятельности при необходимости - инотропная поддержка и т.д. Поддержание адекватного метаболизма и гомеостаза – Мероприятия по коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, температуры тела, контроль системы гемостаза и т.д. Классификация методов анестезии Формирование боли происходит в следующей последовательности: Генерация (болевого) ноцицептивного импульса на уровне рецепторов; Передача его по чувствительным нервам в центральную нервную систему (ЦНС) (аксоны чувствительных нервов, спино-таламический тракт); Формирование нейро-эндокринного и нейро-вегетативного ответа, при достижении восходящей ноцицептивной импульсации таламуса, гипоталамуса и других подкорковых центров; Формирование эмоциональной реакции на боль корой головного мозга. Анестезия бывает местная и общая. Местная анестезия – блокада проведения ноцицептивного на уровнях от ноцицепторов до спинного мозга включительно. Общая анестезия (наркоз) – фармакологичсекое угнетение проведение болевой восходящей импульсации на уровне головного мозга (рис. 1). Рис.1. Классификация современных методов анестезии. Комбинированная анестезия - анестезия, достигаемая одновременным или последовательным применением разных ее методов, относящихся к одному виду анестезии (например, ингаляционная и неингаляционная). Сочетанная анестезия - Одновременно используются методы разных видов анестезии (местной и общей). Премедикация - медикаментозная подготовка к предстоящей операции и анестезии, преследующая несколько важнейших задач: предотвращение предоперационного стресса; достижение нейровегетативной стабилизации; снижение реакции на внешние раздражители; уменьшение секреции желез; создание оптимальных условий для проявления действия общих анестетиков; Основу премедикации составляет надёжная защита больного от предоперационного эмоционального стресса, неизбежным следствием которого является активация симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, гипердинамические реакции кровообращения, активация дыхания и других видов метаболизма, особенно углеводного. Мероприятия по устранению предоперационного эмоционального напряжения следует начинать не в день операции, а по крайней мере накануне. Для обеспечения указанных выше основных компонентов премедикации в анестезиологии применяют несколько групп фармакологических средств: снотворные (барбитураты, бензодиазепины), психотропные средства (бензодиазепины, нейролептики фенотиазинового и бутирофенонового ряда), наркотические анальгетики, холиноблокирующие и антигистаминные средства. жүктеу/скачать 2.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|