Основы трансплантологии

Отторжение:

• Отторжение:
• сверхострое (на операционном столе)
• раннее острое (в течение 1 нед)
• острое (в течение 3 мес)
• хроническое (отсроченное во времени)

• Отторжение — воспалительное поражение пересаженного органа (трансплантата), вызванное специфической реакцией иммунной системы реципиента на трансплантационные антигены донора.

•  Нормально функциони-рующий трансплантат

•  Острая реакция отторжения

• 
• Хроническая реакция отторжения

• 
• Регенерация слизистой после лечения

Клинически отторжение проявляется ухудшением функций пересаженного органа и его морфологическими изменениями (по данным биопсии).

• Клинически отторжение проявляется ухудшением функций пересаженного органа и его морфологическими изменениями (по данным биопсии).
• Резкое ухудшение состояния реципиента, связанное с повышением активности иммунной системы по отношению к трансплантированному органу, называется «криз отторжения».
• Для профилактики и лечения кризов отторжения больным после трансплантации назначают иммуносупрессивную терапию.

Циклоспорин — подавляет транскрипцию гена интерлейкина-2, необходимого для пролиферации Т-лимфоцитов, и блокирует Т-интерферон. Обеспечивает хорошую приживляемость трансплантата при относительно низкой вероятности инфекционных осложнений. Отрицательный эффект — нефротоксичность.

• Циклоспорин — подавляет транскрипцию гена интерлейкина-2, необходимого для пролиферации Т-лимфоцитов, и блокирует Т-интерферон. Обеспечивает хорошую приживляемость трансплантата при относительно низкой вероятности инфекционных осложнений. Отрицательный эффект — нефротоксичность.
• Сиролимус — подавляет регуляторную киназу и уменьшает клеточную пролиферацию в цикле деления клеток. Действует на гемопоэтические и негемопоэтические клетки. Применяют в базовой иммуносупрессии в качестве основного или дополнительного компонента. Возможные осложнения: гиперлипидемия, тромботическая микроангиопатия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Азатиоприн - подавляет синтез нуклеиновых кислот и деление клеток. Применяют в сочетании с другими препаратами для лечения кризов отторжения. Возможно развитие лейко- и тромбоцитопении.