Отоларингология және офтальмологиядағы хирургиялық аурулар курсы бойынша экзамен сұрақтарына жауап
жүктеу/скачать 80.65 Kb.
|
| 48.Іріңді отит ауруының асқынулары.
Отит-бұл құлақтағы қабыну процесі. Сыртқы отит (құлақ арнасы яғни есту түтігі мен құлақ қалқанының қабынуы, көбінесе фурункулмен көрінеді), ортаңғы (ортаңғы құлақтың қабынуы) және ішкі (лабиринтит) арасында айырмашылықтар бар. Бөліндінің түрі бойынша отит катаральды, серозды және іріңді болып бөлінеді. Құлақтағы өткір процесс созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Отит көбінесе үш жасқа дейінгі балаларда байқалады, бірақ кез-келген жаста болуы мүмкін. ДИАГНОСТИКА Отит өте ерекше белгілерге ие және диагноз қою әдетте қиын емес, бірақ нақтылау үшін отоларинголог (ЛОР дәрігері) отоскопты қолдана алады; тимпанометрмен немесе аудиометрмен есту қабілетін, ал дабыл жарғағының қозғалғыштығын тимпанометриямен тексереді. Тимпанопункция (дабыл жарғағын тесу) диагностикалық және емдік болуы мүмкін. Зертханалық зерттеулер қабынудың көрінісін көрсетеді. Күрделі жағдайларда рентген немесе томография қолданылады. БЕЛГІЛЕРІ Сыртқы отит кезінде құлақтың бітелуі, құлақтан сарғыш немесе мөлдір бөліндінің ағуы, кейде қышу, ауырсыну, құлақ арнасының ісінуі, температураның жоғарылауы байқалады. Көбінесе құлақ қалқанының терісінде фурункул көрінеді. Ортаңғы құлақтың отиті жиі кездеседі, бұл құлақтың бітелуіне, есту қабілетінің төмендеуіне, құлақтың шуылына немесе басыңызды бұрған кезде сұйықтық құю сезіміне әкеледі. Катаральды ортаңғы отит кезінде қатты ату сезімі немесе пульсирленген құлақ ауру сезімі иекке және басқа таралады. Әлсіздік пен қалтырау тән. Іріңді отит кезінде құлақтан шырышты-іріңді сұйықтық шығады, көбінесе қан аралас болады. Есту қабілетінің төмендеуі және жоғалуы лабириниттің (ішкі отит) белгілері болып табылады. Бұл формада дененің интоксикациясының барлық белгілері байқалады: жоғары температура, бас айналу, жүрек айну, құсу, қатты құлақ шуы. АЛҒАШҚЫ КӨМЕК Отит, әсіресе балаларда, қатты ауырсынуды тудырады. Көбінесе нәрестенің қатты жылауы құлақтың ауырсынуынан болады. Ауырсынуды жылыту компрессімен, анальгетикалық әсері бар құлақ тамшыларымен жеңілдетуге болады; тамшылары бар көпіршікті қолданар алдында міндетті түрде жылыту керек — ыстық су ағынының астында, батареяда немесе жай қолда. Суық сұйықтықты тіпті сау құлаққа тамызу қатты ауырсынуды тудырады! Егер кішкентай балада отитке күдік болса, педиатрды үйге шақырған дұрыс. Егер ересек адамда екі күн ішінде құлақтың ауыруы мен бітелуі сақталса, дереу отоларингологпен кеңесу керек. ЕМІ Сыртқы отит формасы жағдайында емдеуді дәрігер әдетте жергілікті дәрі-дәрмектермен шектеледі, қабынған жерді бактерияға қарсы препараттармен өңдеуді, сумен жанасуды шектеуді, шығарылған және құлақ балауызының жиналуын уақытында алып тастауды ұсынады. Неғұрлым ауыр формалар жағдайында бактерияға қарсы, антипиретикалық және ауырсынуды басатын дәрілер, мұрынға тамыр тарылтататын тамшылар, физиотерапия, евстахия түтігін үрлеу, дабыл жарғағын тесу тағайындалады. Лабиринтитті емдеу тек ауруханада, қажет болған жағдайда отоларинголог-хирургты қосады. АСҚЫНУЛАР Созылмалы түрге ауысудан басқа, отит келесі ауыр асқынулармен қауіпті: менингит; сепсис; мастоидит; дабыл жарғағының жарылуы; толық немесе ішінара есту қабілетінің жоғалуы; бет нервісінің зақымдануы. АЛДЫН АЛУ Кез-келген жұқпалы аурулар сияқты иммунитетті жоғарылату, гипотермиядан аулақ болу, тым суық тамақ ішпеу, физикалық белсенділік, дәрумендерге бай тамақтану ұсынылады. Отиттің алдын алу үшін суық тию, ринит, синусит, ЖРВИ, тұмаудың асқынуы сияқты дәрігердің негізгі ауруға қатысты ұсыныстарын уақытылы және мұқият орындау керек. СЕБЕПТЕРІ Көп жағдайда құлақтың қабынуы бактериялардан (стафилококктар, стрептококктар және т.б.) вирустар мен саңырауқұлақтардан туындайды. Сыртқы отит құлақ қалқаны терісінің зақымдануынан туындауы мүмкін (мысалы, тазалау кезінде). Ықпал ететін факторлар-гипотермия, иммунитеттің төмендеуі, хлорланған су бассейніне бару. Ортаңғы отит аллергия, жедел респираторлық вирустық аурулар (ЖРВИ), тұмау, аденоидит және т. б. туындауы мүмкін. Лабиринтит ортаңғы отит асқынуынан немесе тәуелсіз ауру ретінде пайда болады — бас сүйек сүйектерінің жарақаттарында немесе сепсис сияқты ауыр инфекцияларда туындайды. жүктеу/скачать 80.65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|