Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 244 [K003212]



Pdf көрінісі
бет178/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   174   175   176   177   178   179   180   181   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 244 [K003212] 
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рефлюкс-эзофагит III степени
неосложнѐнное течение, тяжѐлая степень тяжести. 
2. Диагноз выставлен на основании: жалоб (болевой синдром в собственно 
эпигастральной и околопупочной областях, ноющего характера, возникающие после еды, 
диспепсический синдром в виде изжоги, отрыжки кислым и горьким, астеновегетативный 
синдром в виде слабости, утомляемости, головной боли), истории развития заболевания 
(мальчик болен в течение 3 лет, не обследован, у отца и матери – язвенная болезнь 
желудка, в питании употребляет газированные напитки, мальчик проживает в селе
помогает родителям на приусадебном хозяйстве), клинического обследования (состояние 
средней степени тяжести, язык обложен жѐлто-зелѐным налѐтом у корня, живот мягкий, 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
235 
болезненный в собственной эпигастральной области, симптом Менделя (+), лабораторных 
и инструментальных методов обследования (ФГС: в пищеводе язвенный дефект 1,0×0,5 
см, линейные эрозии, гиперемия абдоминального отдела пищевода). 
3. Пациенту рекомендовано проведение суточного РН-мониторинга пищевода и 
РН-метрии желудка для оценки функционального состояния кислотопродукции, биопсия 
слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для подтверждения 
морфологического варианта. 
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 
5. Стол № 1. 
Рекомендации по изменению стиля жизни (уменьшение действия провоцирующих 
факторов). 
Препараты, купирующие кислото-пептический фактор (уменьшают закисление 
пищевода). 
Нормализация моторной функции верхних отделов ЖКТ (нормализация 
двигательной функции пищевода и верхних отделов пищеварительного тракта). 
Средства для лечения рефлюкс-эзофагита (механическое препятствие для кислото-
пептического фактора). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   174   175   176   177   178   179   180   181   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет