Паразитология



Pdf көрінісі
бет12/113
Дата11.11.2022
өлшемі5.85 Mb.
#464544
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   113
Bazhora

Патогенное действие
Выраженное воспаление в месте укуса; формирова-
ние локальной (кожной) гиперчувствительности; разви-
тие фиброза, обусловленного внутриклеточным раз-
множением паразита; токсико-аллергические реакции
(сенсибилизация продуктами обмена веществ и распа-
да лейшманий).
Клиника
Кожный лейшманиоз характеризуется циклическим
течением.
Городской тип: инкубационный период от 3–8 ме-
сяцев до 5 лет. В месте укуса москита возникает плос-
кий бугорок диаметром 2–3 мм (первичная лейшмани-
ома). Постепенно он увеличивается в размерах, кожа
над ним становится буровато-красной (стадия бугор-
ка). Через 3–6 месяцев бугорок покрывается чешуйча-
той коркой, при удалении которой образуется язва
(стадия изъязвления).
Язва имеет круглую форму, неровные края, выделе-
ния из язвы скудные. Вокруг образуется инфильтрат,
при распаде которого размеры язвы постепенно увели-
чиваются. Затем от центра и краев язвы начинается
рубцевание, которое заканчивается примерно через год
от начала болезни (иногда до 2 лет). На месте язвы ос-
тается рубец, вначале розовый, затем бледный, атро-
фичный (стадия рубца).
Описаны как единичные, так и множественные яз-
венные поражения. Язвы локализуются на открытых
частях тела, доступных для укуса москита, никогда на
ладонях, подошвах и волосистой части головы.
Сельский тип характеризуется коротким инкубаци-
онным периодом (от нескольких дней до 3 недель). На
месте укуса москита возникает безболезненный ярко-
красный бугорок с отеком и гиперемией кожи вокруг.
Через 1–3 недели лейшманиома изъязвляется, образу-
ется язва округлой формы с обрывистыми краями. Язва
быстро расширяется за счет некротизации инфильтра-
та по краям, диаметр может достигать 5 см и более.
Характерно обильное серозно-гнойное отделяемое (рис.
3.3). К третьему месяцу дно язвы очищается, образует-
ся грануляция, заживление заканчивается через 2–4
месяца от начала болезни (до 6 месяцев). Обычно пос-
ле заживления остаются рубцы.
Общее состояние больных при кожном лейшмани-
озе меняется незначительно.
После перенесенной болезни развивается перекрес-
тный иммунитет к обоим подтипам возбудителя.
При обоих подтипах болезни может развиться хро-
ническая туберкулоидная форма, напоминающая по
течению и проявлениям волчанку. В развитии этой
формы важную роль играют аутоимунные процессы.
Болезнь может продолжаться до 20 лет. Основной эле-
мент — бугорки желтовато-бурого цвета, одиночные
или сливающиеся в сплошную неровную поверхность.
Лепроматозная кожно-диффузная форма (L. aethio-
pia) по внешним проявлениям напоминает проказу, ма-
лочувствительна к лечению и обычно приводит к смер-
ти.
Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы Нового
Света составляют большой комплекс заболеваний.
Leishmania braziliensis (3 подвида) — возбудитель
кожно-слизистого лейшманиоза (эспундия, лесная
фрамбезия, панамский лейшманиоз); Leishmania
mexicana (5 подвидов) — возбудитель кожного лейш-
маниоза (язва Чиклеро, амазонский лейшманиоз);
Leishmania peruviana — возбудитель уты.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   113




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет