Паразитология


Географическое распространение



Pdf көрінісі
бет13/113
Дата11.11.2022
өлшемі5.85 Mb.
#464544
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   113
Bazhora

Географическое распространение
Центральная и Южная Америка.
Жизненный цикл
Такой же, как у других видов лейшманий. В основ-
ном это — природно-очаговые заболевания, зараже-
ние связано с пребыванием в лесу. Природный резер-
вуар — мелкие лесные грызуны, опоссумы, ленивцы.
Для Leishmania peruviana резервуаром служат собаки,
ута — единственная форма болезни, не связанная с тро-
пическим лесом.
Клиника
Особенность течения американского лейшманиоза
— возникновение более грубых язв с выраженным лим-
фаденитом и лимфангитом. Мексиканский и перуанс-
кий кожные лейшманиозы (ута) характеризуются за-
тяжным доброкачественным течением.
При кожно-слизистом лейшманиозе поражается не
только кожа, но и слизистые оболочки носа, рта, глот-
ки, гортани с разрушением мягких тканей и хрящей,
что может привести к смерти больного (рис. 3.4).
На фоне иммунодефицита при всех типах болезни
может развиться диффузный кожный лейшманиоз.
КОЖНЫЕ ЛЕЙШМАНИИ


ПРОСТЕЙШИЕ
11
Диагностика
Клиническая: характерные язвы на открытых учас-
тках тела при нормальном общем самочувствии.
Лабораторная: микроскопия соскобов нераспав-
шихся бугорков или краев язвы; в гнойном отделяемом
количество лейшманий невелико, во второй половине
болезни лейшмании обнаружить труднее; посев матери-
ала из кожных язв на среду NNN, обнаруживают жгу-
тиковые формы на 2–10-й день; серологические реак-
ции РЭМА, РИФ. Кожно-аллергический тест c лейш-
манином (реакция Монтенегро) становится положи-
тельным на 4–5-й неделе болезни; в эндемичной зоне
этот тест недостаточно достоверен, так как может сви-
детельствовать о перенесенном ранее лейшманиозе или
повышении чувствительности к лейшманиям.
Лечение
Так же, как и для лечения висцерального лейшма-
ниоза, применяют препараты сурьмы. Для лечения
кожного лейшманиоза Старого Света препаратами
выбора являются: стибоглюканат или меглумин-анти-
мониат из расчета по сурьме 10 мг/(кг·сут) (в течение
10 суток).
При устойчивых к сурьме формах — ломидин, ам-
фотерицин В, кетоконазол 600 мг/сут (в течение 28 су-
ток).
При лейшманиозе Нового Света применяют ту же
схему, что и для лечения кала-азар. При кожно-слизи-
стом лейшманиозе лечение недостаточно эффективно.
Профилактика
Личная: защита от укусов москитов.
Общественная: уничтожение грызунов в очагах
кожного лейшманиоза, прививки живой культурой
Leishmania tropica major, создающей перекрестный им-
мунитет к антропонозному кожному лейшманиозу.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   113




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет