Паразитология

ГЕЛЬМИНТЫ
35
Тип
 Плоские
 черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 Сосальщики
 (Trematodes)
Рис
. 13.1.
Трематоды
:
а — 
строение
(
1 — 
ротовая
присоска
; 
2 — 
глотка
; 
3 — 
окологлоточное
нервное
кольцо
; 
4 —
средняя
кишка
; 5
— 
брюшная
присоска
; 6
— 
влагалище
(
матка
); 
7 — 
яичник
; 8
— 
выделительная
система
; 9 
— 
жел
-
точник
; 
10 
— 
оотип
; 
11
— 
тегумент
; 
12 
— 
семенники
; 
13
— 
семяпровод
; 
14 
— 
циррус
);
 б
— 
кожно
-мус
-
кульный
мешок
, 
поперечный
срез
(
1 — 
паренхима
; 
2 — 
продольные
мышцы
; 
3 — 
диагональные
мышцы
;
4 — 
кольцевые
мышцы
; 
5 
— 
базальная
мембрана
; 
6 — 
шип
; 
7 — 
тегумент
; 
8 — 
дорсовентральные
мыш
-
цы
; 
9 — 
погруженная
часть
тегумента
)
14
13
12
10
9
3
1
2
4
6
7
8
1
3
4
5
9
8
7
6
2
б
5
11
а

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
36
Рис
. 13.2.
Системы
органов
трематод
на
примере
печеночного
сосальщика
(Fasciola hepatica):
а — 
пищеварительная
система
(
1 — 
ротовая
присоска
; 
2 
— 
глотка
; 
3 — 
брюшная
присоска
; 
4 —
ветвящиеся
кишки
); 
б — 
выделительная
система
(
1 — 
протонефридиальная
система
; 
2 — 
экскретор
-
ный
канал
; 
3 — 
выделительная
пора
); 
в — 
терминальная
клетка
протонефридиальной
системы
(
1 —
ядро
; 2
— 
цитоплазма
; 3
— 
мерцательное
пламя
; 4
— 
выделительный
каналец
)
Тип
 Плоские
 черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 Сосальщики
 (Trematodes)
11111
4
2
1
1
2
3
3
1
б
2
1
3
4
в
а

ГЕЛЬМИНТЫ
37
Рис
. 13.3.
Системы
органов
трематод
на
примере
печеночного
сосальщика
(Fasciola hepatica):
а — 
нервная
система
 (1
— 
окологлоточное
кольцо
; 
2 — 
нервные
стволы
(
брюшные
; 
боковые
);
3 — 
перемычки
(
комиссуры
));
 б
— 
гермафродитная
половая
система
; в
— 
схема
гермафродитной
по
-
ловой
системы
трематод
(1
— 
семенники
; 
2 — 
желточные
протоки
; 
3 
— 
Л
ауреров
канал
; 
4 
— 
оотип
;
5 — 
семяприемник
; 
6 — 
яичник
; 7
— 
циррусная
сумка
; 
8 — 
циррус
; 9
— 
желточник
, 10 
— 
матка
(
вла
-
галище
), 
11 
— 
тельце
Мелиса
, 12
— 
семяпровод
)
Тип
 Плоские
 черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 Сосальщики
 (Trematodes)
12
8
11
10
9
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
а
б
8
7
12
5
6
1
в
2
9
4
11
3
10

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
38
Фасциола, или печеночный сосальщик (Fasciola
hepatica), — возбудитель фасциолеза.
Географическое распространение
Повсеместно.
Морфология
Половозрелая особь (рис. 14.1, 14.2) листовидная,
длиной 20–30 мм, шириной 8–12 мм. На переднем кон-
це тела находится небольшой конический выступ дли-
ной 4–5 мм. Брюшная присоска крупнее, чем ротовая.
Семенники сильно разветвленные, лежат в середине
тела. Желточники расположены по бокам. Матка пет-
листая, расположена в передней части тела. Сзади и
сбоку средней линии находится ветвистый яичник.
Яйца (рис. 14.3) крупные, овальной формы (130–150
×
× 
70–90 мкм), имеют крышечку.
Жизненный цикл
Биогельминт.
Окончательный хозяин — крупный и мелкий скот,
редко человек.
Промежуточный хозяин — моллюск малый прудо-
вик (Limnea truncatula).
Локализация в теле окончательного хозяина: внут-
рипеченочные желчные ходы. Питается желчью, сли-
зью, клеточными остатками. В организме человека мо-
жет жить в течение 9–13 лет.
Яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями.
В воде из них на свету выходят мирацидии (рис. 14.4).
Мирацидий активно внедряется в тело промежуточно-
го хозяина моллюска малого прудовика, где проходит
стадии спороцисты, редии, церкария. Церкарии (рис.
14.5) покидают тело моллюска, активно плавают с по-
мощью хвоста, затем отбрасывают хвост и инцистиру-
ются в воде или на водной растительности, образуя
адолескарии (рис. 14.6).
Инвазионная стадия для окончательного хозяина —
адолескарии, сохраняют свою инвазионность 2–3 года.
Человек и животные заражаются при питье воды из за-
раженных водоемов или при поедании водных расте-
ний с прикрепленными адолескариями. Желудочный
сок растворяет оболочку адолескария, через стенку
кишечника личинки проникают в брюшную полость,
затем через оболочку печени — во внутрипеченочные
ходы и желчный пузырь. Возможен и гематогенный
путь миграции — по системе воротной вены. Половой
зрелости достигает через 3–4 месяца, после чего начи-
нается выделение яиц.
ФАСЦИОЛА
Патогенное действие
Токсико-аллергические реакции; механическое по-
вреждение стенок внутрипеченочных желчных ходов;
нарушение целостности капсулы печени в период миг-
рации и разрушение печеночной паренхимы; присоеди-
нение вторичной инфекции; механическая желтуха в
результате закупорки желчных путей; длительное пара-
зитирование фасциол может способствовать развитию
цирроза или рака печени.
Клиника
Инкубационный период около 15 дней.
Болезнь протекает в 2 фазы: для острой фазы ха-
рактерны неспецифические симптомы болезни: асте-
ния, боли в суставах, лихорадка, крапивница в ре-
зультате токсико-аллергического действия паразита.
Характерны непостоянные боли в животе, особенно
после приема пищи, диарея или запор. Выражена
эозинофилия.
Хроническая фаза начинается с третьего месяца бо-
лезни, когда половозрелые сосальщики обосновывают-
ся в печени. Печень увеличена, появляются симптомы
холецистита, иногда желтуха. Позднее возможны цир-
ротические изменения в печени. Больной худеет, пери-
одически возникают аллергические проявления.
Диагностика
Клиническая: хронический холангит и холецистит в
сочетании с аллергическими проявлениями.
Лабораторная: серологические реакции (РНГА,
РЭМА, РИФ) первые 3 месяца после заражения, когда
неполовозрелые фасциолы еще не выделяют яиц; ово-
скопия дуоденального содержимого или фекалий (пос-
ле 12-й недели болезни).
Яйца в фекалиях могут обнаруживаться при упот-
реблении в пищу печени больных животных («транзит-
ные» яйца). В связи с этим за день перед исследовани-
ем необходимо исключить говяжью печень из рациона
пациента.
Лечение
Битионол 20 мг/кг внутрь 2 раза в сутки через день
в течение 14 дней.
Профилактика
Личная: не пить сырую воду из открытых водоемов,
особенно в местах выпаса скота; не употреблять в пищу
в сыром виде дикорастущие растения.
Общественная: основана на ветеринарных меро-
приятиях по борьбе с фасциолезом животных.

ГЕЛЬМИНТЫ
39
Рис. 14.2. Половозрелая особь Fasciola hepatica
Рис. 14.3. Яйцо Fasciola hepatica
Рис. 14.4. Мирацидий Fasciola hepatica
14.2
14.3
14.4
14.5
14.6
Рис. 14.5. Церкарий Fasciola hepatica
Рис. 14.6. Адолескарий Fasciola hepatica
Рис. 14.1. Внешний вид и жизненный цикл печеночного сосальщика (Fasciola hepatica):
1 — половозрелая форма (марита); 2 — окончательные хозяева; 3 — яйцо; 4 — мирацидий; 5 — про-
межуточный хозяин (малый прудовик Limnea truncatula); 6 — спороциста; 7 — материнская редия; 8 —
дочерняя редия; 9 — церкарий; 10 — адолескарий; 11 — адолескарии на траве
Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Сосальщики (Trematodes)
3
4
10
11
5
6
9
7
8
1
2

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ
40
Дикроцелий — ланцетовидный сосальщик (Diсro-
coelium lanceatum) — возбудитель дикроцелиоза.
Географическое распространение
Повсеместно.
Морфология
Половозрелая особь (рис. 15.1) длиной 5–12 мм,
тело спереди равномерно сужено, задний конец за-
круглен. Два семенника слабодольчатые, лежат один
позади другого в передней трети тела. Яичник распо-
ложен позади заднего семенника, матка — в задней
части тела. Желточники находятся по бокам в сред-
ней части тела.
Яйца коричневатые, размером 38–45 мкм, асиммет-
ричные. Крышечка у зрелого яйца слабо заметна, рас-
положена на более остром полюсе яйца. Внутри зрелого
яйца виден зародыш с двумя круглыми клетками.
Жизненный цикл
Окончательный хозяин — травоядные животные
(крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), может быть
и человек. У человека описаны лишь единичные слу-
чаи болезни.
Промежуточные хозяева: первый — наземные мол-
люски (Helicella, Zebrina и др.), второй — муравьи.
Локализация в теле окончательного хозяина: внут-
рипеченочные желчные ходы.
Яйца дикроцелия выделяются с фекалиями больно-
го в окружающую среду. Внутри яйца находится разви-
тый мирацидий, который высвобождается, когда яйцо
проглатывается наземным моллюском. В печени мол-
ДИКРОЦЕЛИЙ
люска (в течение 4,5 месяцев — 1 года) развиваются
спороцисты и церкарии. Стадия редии отсутствует.
Церкарии мигрируют в полость легкого и выбрасыва-
ются наружу в виде слизистых комочков. Комочки про-
глатываются муравьями, в мышцах и жировом теле ко-
торых развиваются метацеркарии. Пораженные мура-
вьи при понижении температуры ниже 11–12 °С оцепе-
невают, поэтому их легко проглатывают окончатель-
ные хозяева вместе с травой.
Человек заражается при случайном проглатывании
муравьев с ягодами, овощами.
Инвазионная стадия — метацеркарий.

жүктеу/скачать 5.85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: